La Tirzepatide può causare ansia? Cosa devi sapere

L'ansia non è elencata come effetto collaterale ufficiale della tirzepatide nelle informazioni approvate dalla FDA per Mounjaro o Zepbound. I principali studi clinici (SURPASS per il diabete, SURMOUNT per la gestione del peso) non hanno identificato l'ansia come un evento avverso comune. Tuttavia, alcune persone riferiscono di sentirsi ansiose dopo aver iniziato la tirzepatide, e ci sono alcune ragioni per cui ciò potrebbe accadere anche se il farmaco stesso non la causa direttamente.

Cosa dice l'etichetta della FDA sull'ansia?

Le informazioni ufficiali sulla prescrizione di Mounjaro e Zepbound non includono l'ansia come effetto collaterale riconosciuto. Le reazioni avverse più comunemente riportate negli studi clinici sono state gastrointestinali: nausea (fino al 18-24% degli utenti), diarrea (fino al 17%), vomito, stitichezza, diminuzione dell'appetito, dispepsia e dolore addominale.

Detto questo, l'etichetta di Zepbound include un avviso a monitorare i pazienti per l'emergere o il peggioramento di depressione, pensieri o comportamenti suicidi e cambiamenti insoliti dell'umore. Questo avviso esiste perché altri farmaci cronici per la gestione del peso sono stati associati a eventi psichiatrici, quindi la FDA richiede il monitoraggio come precauzione. Nel 2024, la FDA ha emesso una comunicazione sulla sicurezza affermando che la loro revisione non ha trovato prove chiare di un aumento del rischio di pensieri o azioni suicide con gli agonisti del recettore GLP-1, ma continuano a valutare i dati.

Perché potresti sentirti ansioso con la Tirzepatide?

Anche se l'ansia non è un effetto collaterale diretto riconosciuto, ci sono diverse vie indirette che possono farti sentire ansioso mentre assumi la tirzepatide.

Calo della glicemia. Questa è una delle ragioni più comuni. La tirzepatide abbassa la glicemia e, se stai assumendo anche insulina o una sulfonilurea insieme ad essa, la tua glicemia può scendere troppo (ipoglicemia). I sintomi di ipoglicemia includono ansia, nervosismo, tremori, battito cardiaco accelerato, sudorazione, confusione e irritabilità. Questi sintomi possono sembrare identici a un attacco di panico.

Anche se non stai assumendo altri farmaci per il diabete, rapidi sbalzi della glicemia dovuti al mangiare molto meno del solito (cosa comune con la soppressione dell'appetito della tirzepatide) possono scatenare sensazioni simili all'ansia.

Nausea e disturbi gastrointestinali. La nausea persistente, il vomito e il disagio allo stomaco possono avere un impatto reale sul tuo stato mentale. Quando il tuo corpo si sente fisicamente indisposto per giorni o settimane, è normale che l'ansia si insinui. L'intestino e il cervello sono strettamente collegati tramite il nervo vago, e i sintomi gastrointestinali continui possono influire direttamente sull'umore e sui livelli di stress.

Rapidi cambiamenti corporei. La significativa perdita di peso in un breve periodo può portare a inaspettati cambiamenti emotivi. Le modifiche all'immagine corporea, i cambiamenti nel modo in cui gli altri ti trattano e l'esperienza fisica della rapida perdita di peso possono essere destabilizzanti. Alcune persone descrivono di sentirsi "non se stesse" durante una rapida perdita di peso, il che può manifestarsi come ansia.

Cambiamenti nella sensibilità alla caffeina. Alcuni utenti di tirzepatide notano che la loro tolleranza alla caffeina cambia man mano che mangiano e bevono meno. Se stai ancora consumando la stessa quantità di caffè a stomaco molto più vuoto, gli effetti stimolanti possono sembrare amplificati.

Cosa mostra la ricerca sugli agonisti GLP-1 e gli eventi psichiatrici?

Una analisi di farmacovigilanza pubblicata su PMC ha esaminato i rapporti sugli eventi avversi psichiatrici per semaglutide, liraglutide e tirzepatide nel database europeo EudraVigilance. Tra gennaio 2021 e maggio 2023, su oltre 31.000 rapporti totali di eventi avversi per questi tre farmaci, 372 includevano eventi psichiatrici. Ciò rappresenta circa l'1,2% di tutti i rapporti.

La depressione è stata l'evento psichiatrico più frequentemente riportato, seguita dall'ansia e poi dall'ideazione suicida. La tirzepatide ha avuto molti meno rapporti complessivi (740 rapporti totali di eventi avversi durante il periodo di studio), probabilmente perché è stata approvata più di recente e aveva meno utenti all'epoca.

È importante capire cosa significano questi dati e cosa non significano. Questi sono rapporti volontari, non risultati di studi controllati. Mostrano che alcune persone sperimentano sintomi psichiatrici mentre assumono questi farmaci, ma non possono dimostrare che il farmaco abbia causato tali sintomi. Molte persone che assumono farmaci GLP-1 hanno già fattori di rischio per ansia e depressione, tra cui l'obesità stessa, che ha una relazione bidirezionale ben documentata con i disturbi dell'umore.

Come gestire l'ansia con la Tirzepatide?

Se stai sperimentando ansia dopo aver iniziato la tirzepatide, ecco alcuni passi pratici.

Innanzitutto, controlla la tua glicemia. Se stai assumendo farmaci per il diabete insieme alla tirzepatide, parla con il tuo medico per regolare le dosi al fine di prevenire l'ipoglicemia. L'ansia dovuta all'ipoglicemia di solito si risolve una volta che i livelli si normalizzano.

In secondo luogo, mangia pasti regolari ed equilibrati. Anche se il tuo appetito potrebbe essere ridotto, saltare completamente i pasti può causare instabilità della glicemia che alimenta l'ansia. Mangiare piccoli pasti ricchi di proteine ogni poche ore può aiutare a mantenere i livelli stabili.

In terzo luogo, presta attenzione agli stimolanti. Se stai bevendo la stessa quantità di caffè o bevande energetiche ma mangiando significativamente meno, l'effetto stimolante sarà più forte. Considera di ridurne il consumo e vedere se aiuta.

In quarto luogo, mantieniti idratato. La disidratazione è comune con la tirzepatide, specialmente se si verificano vomito o diarrea. La disidratazione da sola può causare vertigini, battito cardiaco accelerato e sintomi simili all'ansia.

Se la tua ansia è persistente o peggiora, parla con il tuo medico. Potrà valutare se un aggiustamento della dose di tirzepatide potrebbe aiutare o se l'ansia ha una causa separata che necessita di un trattamento specifico. Se si sta considerando un farmaco per l'ansia, vale la pena capire come questi farmaci interagiscono con il peso, poiché questa è spesso una preoccupazione per le persone che assumono già tirzepatide. Questo articolo sull'aumento di peso causato dal buspirone è una risorsa utile per questa domanda specifica. Allo stesso modo, se si sta considerando un SSRI come l'escitalopram, questa guida sull'aumento di peso causato da Lexapro illustra le evidenze.

Quando dovresti chiamare il tuo medico?

Contatta il tuo medico se riscontri uno dei seguenti sintomi:

• Ansia persistente, in peggioramento o che interferisce con la vita quotidiana

• Sentimenti di depressione o disperazione

• Pensieri suicidi o pensieri di autolesionismo

• Attacchi di panico o episodi gravi di nervosismo

• Sintomi fisici come battito cardiaco accelerato, tremori o vertigini che non si risolvono mangiando

In conclusione

L'ansia non è un effetto collaterale riconosciuto della tirzepatide sulla base dell'attuale etichettatura della FDA e dei principali dati degli studi clinici. Tuttavia, alcune persone sperimentano sintomi simili all'ansia, più spesso a causa di fluttuazioni della glicemia, disturbi gastrointestinali, rapidi cambiamenti corporei o sensibilità agli stimolanti. Se ti senti ansioso con la tirzepatide, non ignorarlo. Tieni traccia dei tuoi sintomi, controlla la glicemia se applicabile e parla con il tuo medico. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi possono essere gestiti con aggiustamenti pratici o affrontando la causa sottostante.