Frattura del Triquetro: Sintomi, Cause e Recupero

Il triquetro è un piccolo osso a forma di piramide sul lato del mignolo del polso. È uno degli otto ossa carpali che formano l'articolazione del polso. Nonostante le sue dimensioni, svolge un ruolo chiave nel movimento e nella stabilità del polso.

Dove si trova il Triquetro?

Il triquetro si trova nella fila prossimale delle ossa carpali, la fila più vicina all'avambraccio. È il terzo osso dal lato del pollice, posizionato tra il semilunare e il piccolo osso piramidale.

Puoi sentirlo sul dorso del polso, appena sotto la sporgenza ossea dell'ulna. Per trovarlo, la mano viene inclinata verso il lato del pollice in modo che il triquetro scivoli via dal processo stiloideo dell'ulna.

Si collega a tre ossa vicine. Incontra il semilunare sul suo lato esterno, l'uncinato sotto e il piramidale davanti. Tocca anche il complesso fibrocartilagineo triangolare (TFCC), un cuscinetto di cartilagine tra le ossa del polso e l'ulna.

Cosa fa il Triquetro?

Il triquetro aiuta il polso a piegarsi, estendersi e muoversi lateralmente. Quando inclini la mano verso il lato del mignolo (chiamato deviazione ulnare), svolge un ruolo particolarmente attivo. Stabilizza anche l'articolazione mediocarpale tra le due file di ossa carpali.

Il legamento collaterale ulnare si attacca al triquetro, fornendo supporto sul lato interno del polso.

Come avvengono le fratture del Triquetro?

Le fratture del triquetro sono la seconda frattura più comune dell'osso carpale dopo lo scafoide, rappresentando circa il 15-18% di tutte le fratture carpali. Si verificano più spesso di quanto la maggior parte delle persone pensi.

La causa più comune è la caduta su una mano tesa con il polso esteso e inclinato verso il lato del mignolo. Anche gli infortuni sportivi, gli incidenti d'auto e gli impatti diretti sul polso possono causare queste fratture.

Esistono tre tipi principali di fratture del triquetro.

Le fratture a frammento dorsale sono di gran lunga le più comuni, costituendo circa il 93-95% dei casi. Un piccolo pezzo di osso si stacca dalla superficie posteriore, solitamente a causa di un legamento sotto tensione.

Le fratture del corpo coinvolgono una crepa attraverso la parte principale dell'osso. Queste sono meno comuni ma più gravi perché possono disturbare la meccanica del polso.

Le fratture volari interessano la superficie anteriore e sono le meno comuni. Queste possono verificarsi insieme a lesioni legamentose.

Se hai avuto una caduta e il tuo polso fa male vicino al lato del mignolo, fallo controllare. Anche altre ossa carpali come il trapezio possono fratturarsi in cadute simili. Questa guida sui sintomi della frattura del trapezio può aiutarti a confrontare.

Quali sono i sintomi di una lesione del Triquetro?

I sintomi possono assomigliare a una distorsione grave, motivo per cui queste fratture a volte vengono trascurate.

Potresti notare dolore sul lato del mignolo del polso, specialmente quando stringi o ruoti. Di solito c'è indolenzimento quando si preme sul dorso del polso appena sotto l'ulna. Gonfiore, rigidità e una sensazione di debolezza sono comuni.

Le fratture a frammento dorsale spesso non compaiono su una radiografia standard antero-posteriore. Sono più visibili su una radiografia laterale (vista di lato). Se il tuo medico sospetta una frattura ma la prima radiografia appare normale, potrebbe ordinare viste aggiuntive o una TAC.

Come viene trattata una frattura del Triquetro?

La maggior parte delle fratture del triquetro guarisce bene senza chirurgia.

Per le fratture a frammento dorsale, l'approccio standard prevede l'uso di un tutore per il polso o un gesso corto per quattro-sei settimane. Il dolore di solito migliora entro le prime due settimane.

Le fratture del corpo potrebbero richiedere un'immobilizzazione più lunga e la chirurgia potrebbe essere considerata se la frattura è scomposta. Dopo la rimozione del gesso, la fisioterapia aiuta a ripristinare il range di movimento. La maggior parte delle persone torna alle normali attività entro due-tre mesi.

Cosa succede alle lesioni legamentose intorno al Triquetro?

Il triquetro è collegato a diversi legamenti importanti, quindi una frattura non sempre si verifica da sola.

Il legamento lunotriquetrale collega il triquetro al semilunare. Se questo legamento si lacera, le due ossa possono spostarsi, causando instabilità lunotriquetrale. Ciò porta a scatti, debolezza e dolore durante il movimento del polso.

Queste lesioni potrebbero non apparire sulle radiografie normali. Spesso è necessaria una risonanza magnetica o un'artrografia del polso. Distorsioni lievi possono rispondere all'immobilizzazione e alla terapia, mentre le lacerazioni complete a volte richiedono una riparazione chirurgica.

Ci sono condizioni rare che coinvolgono il Triquetro?

La coalizione lunotriquetrale è una condizione in cui il semilunare e il triquetro sono parzialmente o completamente fusi dalla nascita. Secondo la revisione di StatPearls del NCBI sull'anatomia delle ossa carpali, questa è una delle più comuni coalizioni carpali. Molte persone non sanno di averla perché spesso non causa sintomi.

La necrosi avascolare, in cui l'osso perde l'apporto di sangue, è rara nel triquetro. La superficie dorsale ha il più ricco apporto di sangue, il che probabilmente la protegge anche dopo le fratture.

Un osso accessorio chiamato os triquetrum secundarium può apparire vicino al triquetro nelle immagini. Sembra un minuscolo osso in più e può essere scambiato per una frattura. I radiologi di solito riescono a distinguere la differenza grazie ai suoi bordi lisci.

Quando dovresti consultare un medico?

Se sei caduto sul polso e hai dolore persistente sul lato del mignolo, non dare per scontato che sia solo una distorsione. Le fratture delle ossa carpali sono facili da trascurare e ritardare il trattamento può portare a un recupero più lungo.

Consulta il tuo medico se il dolore dura più di qualche giorno, afferrare diventa difficile o il polso sembra instabile. Se stai trattando una lesione più estesa della mano, questa panoramica sui sintomi della mano rotta potrebbe esserti utile.

In conclusione

Il triquetro è un osso del polso piccolo ma importante che ti aiuta a stringere, ruotare e muovere la mano. Le fratture sono più comuni di quanto molti realizzino e di solito guariscono bene con l'immobilizzazione e il riposo. Se il tuo polso fa male dopo una caduta, specialmente sul lato del mignolo, ottenere l'imaging corretto precocemente fa davvero la differenza.