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Aneurisma Dell'Aorta Addominale

Panoramica

Un aneurisma dell'aorta addominale si verifica quando una parte inferiore dell'arteria principale del corpo, chiamata aorta, si indebolisce e si gonfia.

Un aneurisma dell'aorta addominale è un'area allargata nella parte inferiore dell'arteria principale del corpo, chiamata aorta. L'aorta va dal cuore attraverso il centro del torace e dell'area della pancia, chiamata addome.

L'aorta è il vaso sanguigno più grande del corpo. Un aneurisma dell'aorta addominale che si rompe può causare emorragie pericolose per la vita.

Il trattamento dipende dalle dimensioni dell'aneurisma e dalla velocità con cui sta crescendo. Il trattamento varia da controlli sanitari regolari ed esami di imaging a interventi chirurgici di emergenza.

Sintomi

Gli aneurismi dell'aorta addominale spesso crescono lentamente senza sintomi evidenti. Questo li rende difficili da rilevare. Alcuni aneurismi non si rompono mai. Molti iniziano piccoli e rimangono piccoli. Altri crescono nel tempo, a volte rapidamente. Se si ha un aneurisma dell'aorta addominale in crescita, si potrebbe notare: Dolore profondo e costante nella zona dell'addome o sul fianco. Dolore alla schiena. Un polso vicino all'ombelico. In caso di dolore, soprattutto se improvviso e intenso, rivolgersi immediatamente a un medico.

Quando consultare un medico

Se si prova dolore, soprattutto se improvviso e intenso, consultare immediatamente un medico.

Cause

Gli aneurismi possono svilupparsi in qualsiasi punto lungo l'aorta. La maggior parte degli aneurismi aortici si verifica nella parte dell'aorta che si trova nella zona dell'addome, chiamata addome. Diverse cose possono portare allo sviluppo di un aneurisma dell'aorta addominale, tra cui: Indurimento delle arterie, chiamato aterosclerosi. L'aterosclerosi si verifica quando grassi e altre sostanze si accumulano sul rivestimento di un vaso sanguigno. Pressione alta. L'ipertensione può danneggiare e indebolire le pareti dell'aorta. Malattie dei vasi sanguigni. Si tratta di malattie che causano l'infiammazione dei vasi sanguigni. Infezione dell'aorta. Raramente, un'infezione da parte di certi batteri o funghi può causare un aneurisma dell'aorta addominale. Trauma. Ad esempio, un incidente d'auto può causare un aneurisma dell'aorta addominale.

Fattori di rischio

I fattori di rischio dell'aneurisma dell'aorta addominale includono: Uso di tabacco. Il fumo è il principale fattore di rischio per gli aneurismi dell'aorta. Il fumo può indebolire le pareti dei vasi sanguigni, inclusa l'aorta. Ciò aumenta il rischio di aneurisma aortico e rottura dell'aneurisma. Più a lungo si usa il tabacco, maggiori sono le probabilità di sviluppare un aneurisma dell'aorta. Gli uomini di età compresa tra 65 e 75 anni che sono fumatori attuali o ex fumatori dovrebbero sottoporsi a un'ecografia una tantum per lo screening di un aneurisma dell'aorta addominale. Età. Gli aneurismi dell'aorta addominale si verificano più spesso nelle persone di età pari o superiore a 65 anni. Essere di sesso maschile. Gli uomini sviluppano aneurismi dell'aorta addominale molto più spesso delle donne. Essere bianchi. Le persone di razza bianca hanno un rischio maggiore di aneurismi dell'aorta addominale. Anamnesi familiare. Avere un'anamnesi familiare di aneurismi dell'aorta addominale aumenta il rischio di contrarre la patologia. Altri aneurismi. Avere un aneurisma nell'aorta nel torace (aneurisma dell'aorta toracica) o in un altro grosso vaso sanguigno, come l'arteria dietro il ginocchio, potrebbe aumentare il rischio di aneurisma dell'aorta addominale. Se si è a rischio di aneurisma aortico, possono essere somministrati farmaci per abbassare la pressione sanguigna e alleviare lo stress sulle arterie indebolite.

Complicazioni

Le complicanze degli aneurismi dell'aorta addominale includono:

  • Lacerazioni in uno o più strati della parete dell'aorta, dette dissecazione aortica.
  • Rottura dell'aneurisma.

Una rottura può causare un'emorragia interna pericolosa per la vita. In generale, maggiore è l'aneurisma e più velocemente cresce, maggiore è il rischio di rottura.

I sintomi di una rottura di aneurisma aortico possono includere:

  • Dolore addominale o lombare improvviso, intenso e persistente, che può sembrare uno strappo o una lacerazione.
  • Polso accelerato.

Gli aneurismi dell'aorta aumentano anche il rischio di sviluppare coaguli di sangue nell'area. Se un coagulo di sangue si stacca dalla parete interna di un aneurisma, può bloccare un vaso sanguigno in un'altra parte del corpo. I sintomi di un vaso sanguigno bloccato possono includere dolore o riduzione del flusso sanguigno alle gambe, alle dita dei piedi, ai reni o all'area addominale.

Prevenzione

Per prevenire un aneurisma dell'aorta addominale o per evitare che peggiori, segui questi consigli:

  • Non fumare né usare prodotti del tabacco. Se fumi o mastichi tabacco, smetti. Evita anche il fumo passivo. Se hai bisogno di aiuto per smettere, parla con il tuo medico di strategie che potrebbero esserti d'aiuto.
  • Segui una dieta sana. Scegli una varietà di frutta e verdura, cereali integrali, pollo, pesce e latticini a basso contenuto di grassi. Evita i grassi saturi e trans e limita il sale.
  • Fai esercizio fisico regolare. Cerca di fare almeno 150 minuti a settimana di attività aerobica moderata. Se non sei stato attivo, inizia lentamente e aumenta gradualmente. Parla con il tuo medico per sapere quali tipi di attività sono adatti a te.
Diagnosi

Gli aneurismi dell'aorta addominale sono spesso riscontrati quando viene eseguito un esame fisico o una diagnostica per immagini per un altro motivo.

Per diagnosticare un aneurisma dell'aorta addominale, l'operatore sanitario esegue una visita e rivede la storia clinica e familiare del paziente.

Gli esami per diagnosticare un aneurisma dell'aorta addominale includono:

  • Ecografia addominale. Questo è l'esame più comune per diagnosticare gli aneurismi dell'aorta addominale. Le onde sonore vengono utilizzate per mostrare come il sangue scorre attraverso le strutture nell'area addominale, inclusa l'aorta.
  • TAC addominale. Questo esame utilizza i raggi X per creare immagini trasversali delle strutture all'interno dell'area addominale. Può creare immagini chiare dell'aorta. Questo esame può anche rilevare le dimensioni e la forma di un aneurisma.
  • Risonanza magnetica addominale. Questa tecnica di imaging utilizza un campo magnetico e onde radio generate dal computer per creare immagini dettagliate delle strutture all'interno dell'area addominale.

Durante alcune scansioni TC e RMN, può essere somministrato un liquido chiamato mezzo di contrasto attraverso una vena per rendere i vasi sanguigni più visibili nelle immagini.

Essere di sesso maschile e fumare aumentano significativamente il rischio di aneurisma dell'aorta addominale. Le raccomandazioni per lo screening variano, ma in generale:

  • Gli uomini di età compresa tra 65 e 75 anni che hanno fumato sigarette dovrebbero sottoporsi a uno screening una tantum mediante ecografia addominale.
  • Per gli uomini di età compresa tra 65 e 75 anni che non hanno mai fumato, la necessità di un'ecografia addominale si basa su altri fattori di rischio, come la storia familiare di aneurisma.

Le donne che non hanno mai fumato generalmente non hanno bisogno di essere sottoposte a screening per l'aneurisma dell'aorta addominale. Non ci sono abbastanza prove per dire se le donne di età compresa tra 65 e 75 anni con una storia di fumo o una storia familiare di aneurisma dell'aorta addominale traggono beneficio dallo screening. Chiedete al vostro operatore sanitario se lo screening è adatto a voi.

Trattamento

L'obiettivo del trattamento dell'aneurisma dell'aorta addominale è prevenire la rottura dell'aneurisma. Il trattamento può includere:

  • Controlli sanitari frequenti e immagini, chiamati monitoraggio medico o attesa vigile.
  • Chirurgia.

Il trattamento che si riceve dipende dalle dimensioni dell'aneurisma dell'aorta addominale e dalla velocità con cui cresce.

Se l'aneurisma dell'aorta addominale è piccolo e non causa sintomi, potrebbe essere necessario solo effettuare controlli sanitari e esami di imaging frequenti per vedere se l'aneurisma sta crescendo.

In genere, una persona con un aneurisma dell'aorta addominale piccolo e senza sintomi necessita di un'ecografia almeno sei mesi dopo la diagnosi. Le ecografie addominali dovrebbero anche essere eseguite durante gli appuntamenti di follow-up regolari.

La chirurgia per riparare un aneurisma dell'aorta addominale è generalmente raccomandata se l'aneurisma è di 4,8-5,6 centimetri o più grande, o se sta crescendo rapidamente.

L'intervento chirurgico di riparazione può anche essere raccomandato in caso di sintomi come dolore allo stomaco o se si presenta un aneurisma che perde, dolente o doloroso.

Il tipo di intervento chirurgico eseguito dipende da:

  • Le dimensioni e la posizione dell'aneurisma.
  • L'età.
  • Le condizioni di salute generali.

Le opzioni di trattamento dell'aneurisma dell'aorta addominale possono includere:

  • Riparazione endovascolare. Questo trattamento è più spesso utilizzato per riparare un aneurisma dell'aorta addominale. Un chirurgo inserisce un tubo sottile e flessibile, chiamato catetere, attraverso un'arteria nella zona inguinale e lo guida fino all'aorta. Un tubo di rete metallica sull'estremità del catetere viene posizionato nel sito dell'aneurisma. Il tubo di rete metallica, chiamato innesto, si espande e rafforza l'area indebolita dell'aorta. Ciò aiuta a prevenire la rottura dell'aneurisma.

La chirurgia endovascolare non è un'opzione per tutti i pazienti con aneurisma dell'aorta addominale. È necessario discutere con il proprio team sanitario l'opzione di riparazione migliore. Dopo questo trattamento vengono eseguiti esami di imaging regolari per assicurarsi che il vaso sanguigno non perda.

  • Chirurgia a cielo aperto. Si tratta di un intervento chirurgico maggiore. Un chirurgo rimuove la parte danneggiata dell'aorta e la sostituisce con un innesto, che viene cucito in posizione. Il recupero completo può richiedere un mese o più.

Riparazione endovascolare. Questo trattamento è più spesso utilizzato per riparare un aneurisma dell'aorta addominale. Un chirurgo inserisce un tubo sottile e flessibile, chiamato catetere, attraverso un'arteria nella zona inguinale e lo guida fino all'aorta. Un tubo di rete metallica sull'estremità del catetere viene posizionato nel sito dell'aneurisma. Il tubo di rete metallica, chiamato innesto, si espande e rafforza l'area indebolita dell'aorta. Ciò aiuta a prevenire la rottura dell'aneurisma.

La chirurgia endovascolare non è un'opzione per tutti i pazienti con aneurisma dell'aorta addominale. È necessario discutere con il proprio team sanitario l'opzione di riparazione migliore. Dopo questo trattamento vengono eseguiti esami di imaging regolari per assicurarsi che il vaso sanguigno non perda.

I tassi di sopravvivenza a lungo termine sono simili sia per la chirurgia endovascolare che per la chirurgia a cielo aperto.

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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