Leucemia Mieloide Acuta

Leucemia mieloide acuta, detta anche AML, è un tumore del sangue e del midollo osseo. Il midollo osseo è la sostanza molle all'interno delle ossa dove vengono prodotte le cellule del sangue.

La parola "acuta" in leucemia mieloide acuta significa che la malattia tende a peggiorare rapidamente. Si chiama mieloide (mi-e-lo-JE-na) leucemia perché colpisce le cellule chiamate cellule mieloidi. Queste tipicamente si sviluppano in cellule del sangue mature, inclusi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

L'AML è il tipo più comune di leucemia acuta negli adulti. L'altro tipo è la leucemia linfoblastica acuta, detta anche ALL. Sebbene l'AML possa essere diagnosticata a qualsiasi età, è meno comune prima dei 45 anni. L'AML è anche chiamata leucemia mieloide acuta, leucemia mieloblastica acuta, leucemia granulocitica acuta e leucemia non linfocitaria acuta.

A differenza di altri tumori, non ci sono stadi numerati di leucemia mieloide acuta.

Clinica

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I sintomi della leucemia mieloide acuta possono includere: Febbre. Dolore. Le zone in cui il dolore è più comune includono ossa, schiena e stomaco. Stanchezza intensa. Pallore o cambiamento del colorito cutaneo. Infezioni frequenti. Facilità alle contusioni. Sanguinamento senza causa apparente, come dal naso o dalle gengive. Fiato corto. Prenota un appuntamento con il tuo medico se hai sintomi persistenti che ti preoccupano. I sintomi della leucemia mieloide acuta sono simili a quelli di molte altre condizioni più comuni, come le infezioni. Il medico potrebbe prima verificare queste cause.

Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai sintomi persistenti che ti preoccupano. I sintomi della leucemia mieloide acuta sono simili a quelli di molte altre condizioni più comuni, come le infezioni. Il medico potrebbe prima verificare queste cause.

Non è spesso chiaro cosa causi la leucemia mieloide acuta.

Gli operatori sanitari sanno che inizia quando qualcosa provoca cambiamenti al DNA all'interno delle cellule del midollo osseo. Il midollo osseo è il materiale spugnoso all'interno delle ossa. È qui che vengono prodotte le cellule del sangue.

Si pensa che i cambiamenti che portano alla leucemia mieloide acuta avvengano in cellule chiamate cellule mieloidi. Le cellule mieloidi sono cellule del midollo osseo che possono trasformarsi nelle cellule del sangue che circolano nel corpo. Le cellule mieloidi sane possono diventare:

• Globuli rossi, che trasportano ossigeno al corpo.
• Piastrine, che aiutano a fermare le emorragie.
• Globuli bianchi, che aiutano a combattere le infezioni.

Ogni cellula del corpo contiene DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono alla cellula cosa fare. Nelle cellule sane, il DNA fornisce istruzioni per crescere e moltiplicarsi a una velocità prestabilita. Le istruzioni dicono alle cellule di morire a un tempo prestabilito. Ma quando si verificano cambiamenti nel DNA nelle cellule mieloidi, i cambiamenti forniscono istruzioni diverse. Le cellule mieloidi iniziano a produrre molte cellule extra e non si fermano.

I cambiamenti del DNA fanno sì che le cellule mieloidi producano molti globuli bianchi immaturi, chiamati mieloblasti. I mieloblasti non funzionano correttamente. Possono accumularsi nel midollo osseo. Possono soppiantare le cellule del sangue sane. Senza un numero sufficiente di cellule del sangue sane, potrebbero esserci bassi livelli di ossigeno nel sangue, facili lividi ed emorragie e infezioni frequenti.

Fattori che possono aumentare il rischio di leucemia mieloide acuta, detta anche AML, includono:

• Età avanzata. La leucemia mieloide acuta è più comune negli adulti di 65 anni e oltre.
• Trattamento precedente per il cancro. Le persone che hanno ricevuto determinati tipi di chemioterapia e radioterapia possono avere un rischio maggiore di AML.
• Esposizione alle radiazioni. Le persone esposte a livelli molto alti di radiazioni, come in caso di incidente a un reattore nucleare, hanno un rischio aumentato di sviluppare AML.
• Esposizione a sostanze chimiche pericolose. Alcune sostanze chimiche, come il benzene, sono collegate a un rischio maggiore di AML.
• Fumo di sigarette. L'AML è collegata al fumo di sigarette, che contiene benzene e altre sostanze chimiche note per causare il cancro.
• Altri disturbi del sangue. Le persone che hanno avuto un altro disturbo del sangue, come mielodisplasia, mielofibrosi, policitemia vera o trombocitemia, hanno un rischio maggiore di AML.
• Disturbi genetici. Alcuni disturbi genetici, come la sindrome di Down, sono associati a un rischio aumentato di AML.
• Anamnesi familiare. Le persone con un parente stretto, come un fratello, un genitore o un nonno con un disturbo del sangue o del midollo osseo hanno un rischio maggiore di AML.

Molte persone con AML non hanno fattori di rischio noti e molte persone che hanno fattori di rischio non sviluppano mai il cancro.

In un'aspirato del midollo osseo, un operatore sanitario utilizza un ago sottile per prelevare una piccola quantità di midollo osseo liquido. Di solito viene prelevato da un punto nella parte posteriore dell'osso dell'anca, chiamato anche pelvi. Spesso viene eseguita contemporaneamente una biopsia del midollo osseo. Questa seconda procedura preleva un piccolo pezzo di tessuto osseo e il midollo racchiuso.

Durante una puntura lombare, nota anche come rachicentesi, di solito si giace sul fianco con le ginocchia piegate verso il petto. Quindi, un ago viene inserito nel canale spinale nella parte bassa della schiena per raccogliere liquido cerebrospinale per le analisi.

La diagnosi di leucemia mieloide acuta inizia spesso con un esame che controlla lividi, sanguinamento nella bocca o nelle gengive, infezioni e linfonodi ingrossati. Altri test includono esami del sangue e di laboratorio, biopsia del midollo osseo, puntura lombare e diagnostica per immagini.

Esami e test per diagnosticare la leucemia mieloide acuta, chiamata anche AML, includono:

Gli esami del sangue per la leucemia mieloide acuta potrebbero includere un esame per contare il numero di cellule del sangue in un campione di sangue. Questo esame si chiama emocromo completo. I risultati potrebbero mostrare troppi o troppo pochi globuli bianchi. Spesso l'esame rileva che non ci sono abbastanza globuli rossi e abbastanza piastrine. Un altro esame del sangue cerca globuli bianchi immaturi chiamati mieloblasti nel sangue. Queste cellule in genere non si trovano nel sangue. Ma possono verificarsi nel sangue delle persone con AML.

L'aspirato e la biopsia del midollo osseo sono procedure che comportano il prelievo di cellule dal midollo osseo. Nell'aspirato del midollo osseo, si usa un ago per prelevare un campione di fluido del midollo osseo. In una biopsia del midollo osseo, si usa un ago per prelevare una piccola quantità di tessuto solido. I campioni vengono generalmente prelevati dall'osso dell'anca. I campioni vengono inviati a un laboratorio per le analisi.

In laboratorio, gli esami possono cercare modifiche del DNA nelle cellule del midollo osseo. Le modifiche del DNA presenti nelle cellule del midollo osseo sono una parte importante della diagnosi di AML. I risultati possono aiutare il team sanitario a creare un piano di trattamento.

A volte, potrebbe essere necessaria una puntura lombare se c'è il timore che la leucemia si sia diffusa al cervello e al midollo spinale. Una puntura lombare è anche chiamata rachicentesi. Rimuove un campione del fluido che circonda il cervello e il midollo spinale. Un piccolo ago viene inserito nella parte bassa della schiena per prelevare un campione di fluido. Il campione viene inviato a un laboratorio.

Gli esami di imaging creano immagini del corpo. Per l'AML, gli esami di imaging potrebbero creare immagini del cervello, se c'è il timore che le cellule leucemiche si siano diffuse lì. L'imaging potrebbe includere TC o risonanza magnetica. Se c'è il timore che la leucemia possa essersi diffusa in un'altra parte del corpo, l'imaging potrebbe essere eseguito con una tomografia a emissione di positroni, chiamata anche PET.

Se ti viene diagnosticata un'AML, potresti aver bisogno di ulteriori esami di laboratorio per determinare il tuo sottotipo di AML. Questi test includono l'esame del sangue e del midollo osseo per rilevare modifiche genetiche e altri segni che indicano sottotipi specifici di AML. Attualmente, esistono 15 diversi sottotipi. Il tuo sottotipo di AML aiuta il tuo operatore sanitario a determinare il trattamento migliore per te.