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Anafilassi

Panoramica

L'anafilassi è una grave reazione allergica che può mettere in pericolo la vita. Può manifestarsi pochi secondi o minuti dopo l'esposizione a qualcosa a cui si è allergici, come arachidi o punture di api. Nell'anafilassi, il sistema immunitario rilascia un'ondata di sostanze chimiche che possono causare uno shock. La pressione sanguigna scende improvvisamente e le vie aeree si restringono, bloccando la respirazione. Il polso può essere rapido e debole e si può manifestare un'eruzione cutanea. Si può anche provare nausea e vomito. L'anafilassi deve essere trattata immediatamente con un'iniezione di epinefrina. Se non trattata immediatamente, può essere fatale.

Sintomi

I sintomi dell'anafilassi includono orticaria e prurito, cute pallida o arrossata. La pressione sanguigna può essere bassa, può essere difficile respirare e il polso può essere debole e accelerato. Si può provare nausea, vomito, diarrea, vertigini e svenimenti. I sintomi compaiono di solito pochi minuti dopo essere stati esposti a qualcosa a cui si è allergici, ma potrebbero non manifestarsi prima di mezz'ora o più.

Quando consultare un medico

Rivolgetevi a un medico di emergenza se voi, vostro figlio o qualcun altro con voi ha una reazione allergica grave. Non aspettate di vedere se i sintomi scompaiono.

Se avete un attacco e avete un autoiniettore di epinefrina, somministratelo immediatamente. Anche se i sintomi migliorano dopo l'iniezione, dovete comunque andare al pronto soccorso per assicurarvi che i sintomi non si ripresentino, anche senza ulteriore esposizione all'allergene. Questa seconda reazione è chiamata anafilassi bifasica.

Prenotate una visita dal vostro medico se voi o vostro figlio avete avuto in passato un attacco allergico grave o segni e sintomi di anafilassi.

La diagnosi e la gestione a lungo termine dell'anafilassi sono complicate, quindi probabilmente dovrete consultare un medico specializzato in allergie e immunologia.

Cause

L'anafilassi è causata da una grave reazione allergica. Si verifica quando il sistema immunitario scambia un alimento o una sostanza per qualcosa di dannoso. In risposta, il sistema immunitario rilascia un'ondata di sostanze chimiche per combatterlo. Queste sostanze chimiche sono quelle che causano i sintomi di una reazione allergica. I sintomi allergici di solito non mettono in pericolo la vita, ma una reazione grave può portare all'anafilassi. I fattori scatenanti più comuni dell'anafilassi nei bambini sono le allergie alimentari come arachidi, latte, pesce e crostacei. Negli adulti, le punture di insetti, il lattice e alcuni farmaci possono causare anafilassi.

Fattori di rischio

Potresti essere più a rischio di anafilassi se hai già avuto questa reazione in precedenza o se hai allergie o asma. Anche condizioni come malattie cardiache o un accumulo di globuli bianchi possono aumentare il rischio.

Complicazioni

Una reazione anafilattica può essere pericolosa per la vita: può bloccare la respirazione o il battito cardiaco.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire l'anafilassi è evitare le sostanze che causano questa grave reazione. Inoltre:

  • Indossare una collana o un braccialetto di allerta medica per indicare di avere un'allergia a farmaci specifici o altre sostanze.
  • Tenere sempre a portata di mano un kit di emergenza con i farmaci prescritti. Il medico può consigliarvi sul contenuto. Se si dispone di un autoiniettore di epinefrina, controllare la data di scadenza e assicurarsi di rinnovare la prescrizione prima che scada.
  • Assicurarsi di informare tutti i propri medici sulle reazioni ai farmaci che si sono verificate.
  • In caso di allergia agli insetti pungenti, prestare attenzione intorno ad essi. Indossare magliette e pantaloni a maniche lunghe; non camminare a piedi nudi sull'erba; non indossare colori vivaci; non indossare profumi, colonie o lozioni profumate; e non bere da lattine di bibite aperte all'aperto. Mantenere la calma in prossimità di un insetto pungente. Allontanarsi lentamente e non colpire l'insetto.
  • In caso di allergie alimentari, leggere attentamente le etichette di tutti gli alimenti che si acquistano e si consumano. I processi di produzione possono cambiare, quindi è importante ricontrollare periodicamente le etichette degli alimenti che si consumano abitualmente. Quando si mangia fuori, chiedere come viene preparato ogni piatto e quali ingredienti contiene. Anche piccole quantità di cibo a cui si è allergici possono causare una reazione grave.
Diagnosi

Il suo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe farle domande su precedenti reazioni allergiche, incluso se ha reagito a:

Per aiutare a confermare la diagnosi:

Molte condizioni presentano segni e sintomi simili a quelli dell'anafilassi. Il suo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe voler escludere altre condizioni.

  • Alimenti particolari

  • Farmaci

  • Lattice

  • Punture di insetti

  • Le potrebbe essere prescritto un esame del sangue per misurare la quantità di un certo enzima (triptase) che può essere elevata fino a tre ore dopo l'anafilassi

  • Potrebbe essere sottoposto a test allergici con test cutanei o esami del sangue per aiutare a determinare il suo fattore scatenante

Trattamento

Durante un attacco anafilattico, potresti ricevere la rianimazione cardiopolmonare (RCP) se smetti di respirare o il tuo cuore smette di battere. Potrebbero anche somministrarti farmaci, tra cui:

Se sei con qualcuno che sta avendo una reazione allergica e mostra segni di shock, agisci rapidamente. Cerca pelle pallida, fredda e sudata; un polso debole e rapido; difficoltà respiratorie; confusione; e perdita di coscienza. Fai immediatamente quanto segue:

Molte persone a rischio di anafilassi portano un autoiniettore. Questo dispositivo è una siringa combinata e un ago nascosto che inietta una singola dose di farmaco quando viene premuto contro la coscia. Sostituisci l'epinefrina prima della sua data di scadenza, altrimenti potrebbe non funzionare correttamente.

Usare un autoiniettore immediatamente può impedire che l'anafilassi peggiori e potrebbe salvarti la vita. Assicurati di sapere come usare l'autoiniettore. Inoltre, assicurati che le persone più vicine a te sappiano come usarlo.

Se le punture di insetti innescano una reazione anafilattica, una serie di iniezioni allergiche (immunoterapia) potrebbe ridurre la risposta allergica del corpo e prevenire una reazione grave in futuro.

Purtroppo, nella maggior parte degli altri casi non c'è modo di trattare la condizione sottostante del sistema immunitario che può portare all'anafilassi. Ma puoi prendere provvedimenti per prevenire un attacco futuro e prepararti se ne dovesse verificarsi uno.

  • Epinefrina (adrenalina) per ridurre la risposta allergica del corpo

  • Ossigeno, per aiutarti a respirare

  • Antiistaminici e cortisone per via endovenosa (EV) per ridurre l'infiammazione delle vie aeree e migliorare la respirazione

  • Un beta-agonista (come l'albuterolo) per alleviare i sintomi respiratori

  • Chiamare il 112 o i soccorsi medici di emergenza.

  • Usare un autoiniettore di epinefrina, se disponibile, premendolo sulla coscia della persona.

  • Assicurarsi che la persona sia sdraiata e sollevare le gambe.

  • Controllare il polso e la respirazione della persona e, se necessario, somministrare la rianimazione cardiopolmonare (RCP) o altre misure di pronto soccorso.

  • Cerca di stare lontano dai tuoi allergeni.

  • Porta con te l'epinefrina auto-somministrabile. Durante un attacco anafilattico, puoi auto-somministrarti il farmaco usando un autoiniettore.

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