Health Library Logo

Health Library

Malformazione Arterovenosa

Panoramica

In una malformazione arterovenosa, nota anche come MAV, il sangue passa rapidamente da un'arteria a una vena, interrompendo il flusso sanguigno usuale e privando i tessuti circostanti di ossigeno.

Una malformazione arterovenosa, nota anche come MAV, è un groviglio di vasi sanguigni che crea connessioni irregolari tra arterie e vene. Ciò interrompe il flusso sanguigno e impedisce ai tessuti di ricevere ossigeno. Una MAV può verificarsi ovunque nel corpo, incluso nel cervello.

Le arterie trasportano sangue ricco di ossigeno dal cuore al cervello e ad altri organi. Le vene drenano il sangue impoverito di ossigeno di nuovo ai polmoni e al cuore. Quando una MAV interrompe questo processo critico, i tessuti circostanti potrebbero non ricevere abbastanza ossigeno.

Poiché i vasi sanguigni aggrovigliati in una MAV non si formano correttamente, possono indebolirsi e rompersi. Se una MAV nel cervello si rompe, può causare un'emorragia cerebrale, che può portare a ictus o danni cerebrali. L'emorragia cerebrale è nota come emorragia.

Per saperne di più su MAV cerebrale (malformazione arterovenosa).

La causa delle MAV non è chiara. Raramente, vengono trasmesse nelle famiglie.

Una volta diagnosticata, una MAV cerebrale può spesso essere trattata per prevenire o ridurre il rischio di complicazioni.

Sintomi

I sintomi di una malformazione arterovenosa, nota anche come MAV, possono variare. A volte una MAV non causa sintomi. La MAV può essere riscontrata durante l'esecuzione di immagini per un altro problema di salute. Spesso i primi sintomi compaiono dopo un'emorragia. Oltre all'emorragia, i sintomi possono includere: Difficoltà di pensiero che peggiorano nel tempo. Mal di testa. Nausea e vomito. Convulsioni. Perdita di coscienza. Altri possibili sintomi includono: Debolezza muscolare, come debolezza alle gambe. Perdita di movimento e sensibilità in una parte del corpo, nota come paralisi. Perdita di coordinazione che può causare problemi di deambulazione. Difficoltà nello svolgimento di compiti che richiedono pianificazione. Mal di schiena. Vertigini. Problemi alla vista. Questo può includere la perdita di parte del campo visivo, difficoltà nel movimento degli occhi o gonfiore di parte del nervo ottico. Difficoltà di linguaggio o comprensione del linguaggio. Intorpidimento, formicolio o dolore improvviso. Perdita di memoria o demenza. Vedere o sentire cose che non ci sono, note come allucinazioni. Confusione. I bambini e gli adolescenti potrebbero avere difficoltà di apprendimento o comportamentali. Un tipo di MAV chiamato malformazione della vena di Galeno causa sintomi che compaiono alla nascita o poco dopo. Una malformazione della vena di Galeno si verifica in profondità nel cervello. I segni possono includere: Un accumulo di liquido nel cervello che fa sì che la testa sia più grande del normale. Vene gonfie sul cuoio capelluto. Convulsioni. Mancato sviluppo. Insufficienza cardiaca congestizia. Rivolgersi a un medico se si verificano sintomi di una MAV, come mal di testa, vertigini, problemi alla vista, convulsioni e cambiamenti nel pensiero. Molte MAV vengono rilevate durante gli esami per una condizione diversa, come durante una TC o una RMN.

Quando consultare un medico

Rivolgiti a un medico se presenti uno qualsiasi dei sintomi di una malformazione arterovenosa (MAV), come mal di testa, vertigini, problemi alla vista, convulsioni e cambiamenti nel pensiero. Molte MAV vengono rilevate durante gli esami per altre patologie, ad esempio durante una TC o una risonanza magnetica.

Cause

Una malformazione arterovenosa si verifica quando arterie e vene si connettono in modo irregolare. Gli esperti non capiscono perché ciò accada. Alcune alterazioni genetiche potrebbero svolgere un ruolo, ma la maggior parte dei tipi non sono di solito trasmessi nelle famiglie.

Fattori di rischio

Raramente, avere una storia familiare di malformazione arterovenosa può aumentare il rischio. Ma la maggior parte dei tipi non è ereditaria.

Alcune condizioni ereditarie possono aumentare il rischio di malformazione arterovenosa. Queste includono la telangectasia emorragica ereditaria, nota anche come sindrome di Osler-Weber-Rendu.

Complicazioni

Le complicanze più comuni di una malformazione arterovenosa sono emorragie e convulsioni. L'emorragia può causare danni cerebrali e può provocare la morte se non trattata.

Diagnosi

Per diagnosticare una malformazione arterovenosa, nota anche come MAV, il medico esamina i sintomi e visita il paziente.

Il medico potrebbe auscultare un suono chiamato soffio. Un soffio è un suono sibilante causato dal rapido flusso di sangue attraverso le arterie e le vene di una MAV. Suona come l'acqua che scorre attraverso un tubo stretto. Un soffio può interferire con l'udito o il sonno o causare disagio emotivo.

Gli esami comunemente usati per aiutare a diagnosticare una MAV includono:

  • Angiografia cerebrale. Questo esame cerca una MAV nel cervello. Chiamata anche arteriografia, questo esame utilizza uno speciale colorante chiamato mezzo di contrasto iniettato in un'arteria. Il colorante evidenzia i vasi sanguigni per visualizzarli meglio sulle radiografie.
  • Tomografia computerizzata (TC). Queste scansioni possono aiutare a mostrare un'emorragia. Le TC utilizzano i raggi X per creare immagini della testa, del cervello o del midollo spinale.
  • Angiografia TC. Questo esame combina una TC con un'iniezione di un colorante per aiutare a trovare una MAV che sta sanguinando.
  • Risonanza magnetica (RM). Una RM utilizza potenti magneti e onde radio per mostrare immagini dettagliate dei tessuti. Una RM può rilevare piccole modifiche in questi tessuti.
  • Angiografia a risonanza magnetica, nota anche come ARM. L'ARM cattura lo schema, la velocità e la distanza del flusso sanguigno attraverso i vasi irregolari.
  • Ecodoppler transcranico. Questo esame può aiutare a diagnosticare una MAV e a stabilire se la MAV sta sanguinando. L'esame utilizza onde sonore ad alta frequenza dirette alle arterie per creare un'immagine del flusso sanguigno e della sua velocità.
Trattamento

Il trattamento di una malformazione arterovenosa, nota anche come MAV, dipende dalla sua posizione, dai sintomi e dai rischi del trattamento. A volte una MAV viene monitorata con esami di imaging regolari per osservare eventuali cambiamenti. Altre MAV richiedono un trattamento. Il medico potrebbe raccomandare una terapia conservativa se la MAV non è rotta e non si è ad alto rischio di emorragia della MAV.

Quando si decide se trattare una malformazione arterovenosa, gli operatori sanitari considerano:

  • Se la MAV ha sanguinato.
  • Se la MAV sta causando sintomi diversi dal sanguinamento.
  • Se la MAV si trova in una parte del cervello in cui può essere trattata in sicurezza.
  • Altre caratteristiche della MAV, come le sue dimensioni.

I farmaci possono aiutare a gestire i sintomi correlati a una malformazione arterovenosa, come convulsioni, mal di testa e mal di schiena.

Il trattamento principale di una MAV è la chirurgia. La chirurgia potrebbe rimuovere completamente la malformazione arterovenosa. Questo trattamento potrebbe essere raccomandato se esiste un alto rischio di sanguinamento. La chirurgia di solito è un'opzione se la MAV si trova in un'area in cui la sua rimozione presenta un basso rischio di danni al tessuto cerebrale.

L'embolizzazione endovascolare è un tipo di chirurgia che prevede l'inserimento di un catetere attraverso le arterie fino alla malformazione arterovenosa. Quindi viene iniettata una sostanza per chiudere parti della MAV e ridurre il flusso sanguigno. Questo potrebbe essere fatto prima della chirurgia cerebrale o della radiochirurgia per aiutare a ridurre il rischio di complicazioni.

A volte si usa la radiochirurgia stereotassica per trattare una MAV. Il trattamento utilizza fasci intensi e altamente focalizzati di radiazioni per danneggiare i vasi sanguigni. Questo aiuta a interrompere l'apporto di sangue alla MAV.

Lei e il suo team sanitario discutono se trattare la sua MAV, valutando i possibili benefici rispetto ai rischi.

Dopo il trattamento di una malformazione arterovenosa, potrebbe essere necessario effettuare visite di follow-up regolari con il suo team sanitario. Potrebbero essere necessari anche altri esami di imaging per assicurarsi che la MAV sia stata trattata con successo e che la malformazione non sia ricomparsa. Saranno inoltre necessari esami di imaging regolari e visite di follow-up con il suo team sanitario se la sua MAV viene monitorata.

Scoprendo di avere una malformazione arterovenosa può essere preoccupante. Ma è possibile adottare misure per affrontare le emozioni che possono accompagnare la diagnosi e la ripresa, come:

  • Informarsi sulle malformazioni arterovenose, note anche come MAV. Questo può aiutarla a prendere decisioni informate sulle sue cure. Informarsi sulle dimensioni e sulla posizione della MAV e cosa ciò significa per le sue opzioni di trattamento.
  • Accettare le proprie emozioni. Le complicazioni della MAV, come emorragia e ictus, possono influire emotivamente.
  • Mantenere stretti i legami con amici e familiari. Amici e familiari possono fornire il supporto pratico di cui potrebbe aver bisogno. Chiedere alle persone a lei vicine se possono accompagnarla agli appuntamenti sanitari. Affidarsi ad amici e familiari per il supporto emotivo.
  • Parlare di come si sente. Parlare con un amico, un familiare, un consulente, un assistente sociale o un membro del clero può essere d'aiuto. Potrebbe anche trovare conforto in un gruppo di supporto. Chiedere al suo team sanitario informazioni sui gruppi di supporto nella sua zona. Oppure contattare un'organizzazione nazionale, come l'American Stroke Association o The Aneurysm and AVM Foundation.

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Dichiarazione di non responsabilità: August è una piattaforma di informazioni sulla salute e le sue risposte non costituiscono una consulenza medica. Consultare sempre un medico autorizzato vicino a te prima di apportare modifiche.

Fatto in India, per il mondo