Tachicardia Da Rientro Nodale Atrioventricolare (Avnrt)
Panoramica
La tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) è un tipo di battito cardiaco irregolare, chiamato anche aritmia. È il tipo più comune di tachicardia sopraventricolare (SVT).
Le persone con AVNRT hanno un battito cardiaco molto veloce che spesso inizia e finisce improvvisamente. Nell'AVNRT, il cuore batte più di 100 volte al minuto. La condizione è dovuta a un cambiamento nella segnalazione cardiaca.
L'AVNRT tende a verificarsi più spesso nelle giovani donne. Ma chiunque può averla a qualsiasi età. L'AVNRT potrebbe non richiedere trattamento. Quando è necessario un trattamento, può includere azioni o movimenti specifici, farmaci o una procedura cardiaca.
Sintomi
Un battito cardiaco molto veloce è il sintomo più comune della tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT). Nell'AVNRT, il cuore può battere tra 120 e 280 volte al minuto. Il battito cardiaco veloce di solito inizia improvvisamente.
L'AVNRT non sempre causa sintomi. Quando i sintomi compaiono, possono includere:
- Una sensazione di pulsazione al collo.
- Battito cardiaco forte o palpitante, chiamato palpitazioni.
- Vertigini o sensazione di testa leggera.
- Fiato corto.
- Sudorazione.
- Debolezza o stanchezza estrema.
- Svenimento o quasi svenimento.
I sintomi dell'AVNRT possono essere lievi nei bambini. Alcuni sintomi includono sudorazione, difficoltà di alimentazione, cambiamenti nel colore della pelle e battito cardiaco accelerato.
Quando consultare un medico
Prenota un appuntamento per un controllo sanitario se hai cambiamenti inspiegabili nel battito cardiaco.
Consulta anche un medico se un neonato o un bambino presenta questi sintomi:
- Battito cardiaco accelerato.
- Sudorazione senza motivo.
- Cambiamenti nell'alimentazione.
- Cambiamenti nel colore della pelle.
Chiama il 112 o il numero di emergenza locale in caso di battito cardiaco molto accelerato che dura per diversi minuti o si verifica con questi sintomi:
- Dolore al petto.
- Vertigini.
- Difficoltà respiratorie.
- Debolezza.
Cause
La tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) è causata da una segnalazione elettrica difettosa nel cuore. I segnali elettrici controllano il battito cardiaco.
Di solito, i segnali elettrici nel cuore seguono un percorso specifico. Nell'AVNRT, è presente un percorso di segnalazione aggiuntivo, chiamato circuito rientrante. Il percorso aggiuntivo fa battere il cuore troppo presto. Questo impedisce al cuore di pompare il sangue come dovrebbe.
Gli operatori sanitari non sono sicuri del perché alcune persone abbiano il percorso aggiuntivo che causa l'AVNRT. A volte, potrebbero causarla delle modifiche nella struttura del cuore.
Fattori di rischio
La tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) è più comune nelle giovani donne. Ma chiunque può esserne colpito.
Alcune condizioni o trattamenti sanitari possono aumentare il rischio di AVNRT. Questi includono:
- Cardiopatia coronarica, valvulopatia e altre malattie cardiache.
- Insufficienza cardiaca.
- Cardiopatia presente alla nascita, detta difetto cardiaco congenito.
- Precedenti interventi chirurgici a cuore, polmoni o gola.
- Apnea ostruttiva del sonno.
- Tiroideopatia.
- Malattie polmonari come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
- Diabete non controllato.
- Alcuni farmaci, inclusi quelli usati per trattare asma, allergie e raffreddore.
Altri fattori che possono aumentare il rischio di AVNRT includono:
- Stress emotivo.
- Caffeina.
- Uso eccessivo di alcol, definito come 15 o più drink a settimana per gli uomini e otto o più drink a settimana per le donne.
- Fumo e uso di nicotina.
- Droghe stimolanti, tra cui cocaina e metanfetamina.
Complicazioni
Possibili complicazioni dell'AVNRT sono:
- Peggioramento di una patologia cardiaca preesistente.
- Arresto cardiaco improvviso, chiamato arresto cardiaco improvviso.
Diagnosi
Per diagnosticare la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT), un operatore sanitario esegue una visita e pone domande sui sintomi e sull'anamnesi. L'operatore sanitario ascolta il cuore e i polmoni usando uno stetoscopio.
Spesso vengono eseguiti esami per controllare la salute del cuore.
Gli esami utilizzati per diagnosticare la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) possono includere:
- Esami del sangue. Gli esami del sangue possono verificare la presenza di malattie della tiroide e altre condizioni che possono causare un battito cardiaco irregolare.
- Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo semplice esame controlla l'attività elettrica del cuore. Mostra quanto velocemente o lentamente sta battendo il cuore.
- Monitor Holter. Questo dispositivo ECG portatile viene indossato per un giorno o più per registrare l'attività cardiaca durante le attività quotidiane. Un monitor Holter può rilevare battiti cardiaci irregolari o veloci che non compaiono in un elettrocardiogramma normale.
- Ecocardiogramma. Le onde sonore creano immagini del cuore che batte. Un ecocardiogramma mostra le dimensioni del cuore e come il sangue scorre attraverso il cuore.
- Test da sforzo. Questi test spesso comportano il camminare su un tapis roulant o andare in bicicletta statica mentre viene monitorata l'attività cardiaca. I test da sforzo mostrano come il cuore reagisce all'attività fisica. Se non si riesce a fare esercizio fisico, si potrebbero assumere farmaci che influenzano il cuore come fa l'esercizio fisico.
- Studio elettrofisiologico. Chiamato anche studio EP, questo esame può mostrare dove nel cuore inizia il battito cardiaco irregolare. Durante questo esame, un medico guida uno o più tubi flessibili attraverso un vaso sanguigno, di solito nell'inguine, verso diverse aree del cuore. I sensori sulle punte dei tubi registrano i segnali elettrici del cuore.
Trattamento
La tachicardia sopraventricolare (TSV) è un battito cardiaco irregolarmente veloce o irregolare. Si verifica quando una segnalazione elettrica difettosa nel cuore innesca una serie di battiti precoci nelle camere superiori del cuore.
La maggior parte delle persone con tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT) non necessita di trattamento. Ma se il battito cardiaco accelerato si verifica spesso o dura a lungo, potrebbe essere necessario un trattamento.
Il trattamento per l'AVNRT può includere:
- Manovre vagali. Azioni semplici ma specifiche come tossire, spingere come se si stesse evacuando, massaggiare delicatamente l'arteria principale del collo o applicare una borsa del ghiaccio sul viso possono aiutare a rallentare la frequenza cardiaca. Queste azioni influenzano il nervo vago, che aiuta a controllare il battito cardiaco.
- Farmaci. Se il battito cardiaco accelerato si verifica frequentemente, il medico potrebbe prescrivere farmaci per rallentare o controllare la frequenza cardiaca.
- Cardioversione. Si utilizzano paddle o patch sul torace per dare una scossa elettrica al cuore e aiutare a ripristinare il ritmo cardiaco. La cardioversione viene in genere utilizzata quando le manovre vagali e i farmaci non funzionano.
Preparazione per l'appuntamento
Se si verifica un battito cardiaco molto accelerato che inizia e finisce spesso improvvisamente, fissare un appuntamento per una visita medica. Se un battito cardiaco accelerato dura più di qualche minuto, rivolgersi immediatamente a un medico.
Si potrebbe consultare un medico specializzato in patologie cardiache, chiamato cardiologo. Si potrebbe anche consultare un medico specializzato in disturbi del ritmo cardiaco, chiamato elettrofisiologo.
Gli appuntamenti possono essere brevi, quindi è bene essere preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarvi a prepararvi per la visita.
Al momento di fissare l'appuntamento, accertatevi se c'è qualcosa che dovete fare in anticipo. Ad esempio, potrebbe esservi detto di non mangiare né bere prima di alcuni esami.
Create un elenco da condividere con il vostro team sanitario. L'elenco dovrebbe includere:
- Tutti i sintomi, inclusi quelli che potrebbero sembrare non correlati al cuore.
- Informazioni personali importanti, inclusi eventuali stress importanti o grandi cambiamenti di vita.
- Tutti i farmaci che assumete. Annotate tutte le vitamine, gli integratori e i farmaci acquistati con e senza prescrizione medica. Specificate i dosaggi.
- Domande da porre al vostro team di assistenza.
Per la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT), alcune domande da porre al vostro professionista sanitario includono:
- Cosa sta causando la mia frequenza cardiaca elevata?
- Di quali esami ho bisogno?
- Quale trattamento è giusto per me?
- Quali sono i rischi dell'AVNRT?
- Con quale frequenza ho bisogno di controlli?
- In che modo altre condizioni che ho o farmaci che assumo influenzano il mio battito cardiaco?
- Devo cambiare le mie attività o ciò che mangio e bevo?
- Avete informazioni che posso portare a casa con me? Quali siti web suggerite?
Non esitate a porre altre domande.
Il vostro team sanitario probabilmente vi farà molte domande. Essere pronti a rispondere può far risparmiare tempo per parlare di altre preoccupazioni. Il vostro team di assistenza potrebbe chiedere:
- Quando sono iniziati i vostri sintomi?
- Con quale frequenza si verifica un battito cardiaco accelerato?
- Per quanto tempo dura?
- C'è qualcosa che peggiora i vostri sintomi?
- Qualcuno nella vostra famiglia ha avuto un battito cardiaco accelerato o altre patologie cardiache?
- Qualcuno nella vostra famiglia è mai morto improvvisamente o ha avuto un arresto cardiaco improvviso?
- Avete mai fumato o fumate ancora?
- Consumate alcol o caffeina? Se sì, quanto e con quale frequenza?
- Quali farmaci state assumendo?
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