Ascesso Di Bartolini

Le ghiandole di Bartholin (BAR-toe-lin) si trovano su ciascun lato dell'apertura vaginale. Queste ghiandole secernono un fluido che aiuta a lubrificare la vagina.

A volte gli sbocchi di queste ghiandole si ostruiscono, causando il ristagno di fluido nella ghiandola. Il risultato è un rigonfiamento relativamente indolore chiamato cisti di Bartholin. Se il fluido all'interno della cisti si infetta, si può sviluppare una raccolta di pus circondata da tessuto infiammato (ascesso).

Una cisti o un ascesso di Bartholin è comune. Il trattamento di una cisti di Bartholin dipende dalle dimensioni della cisti, da quanto è dolorosa e dal fatto che sia infetta o meno.

A volte è sufficiente il trattamento a domicilio. In altri casi, è necessario il drenaggio chirurgico della cisti di Bartholin. Se si verifica un'infezione, gli antibiotici possono essere utili per curare la cisti di Bartholin infetta.

Se si ha una cisti di Bartolini piccola e non infetta, potrebbe non essere notata. Se la cisti cresce, si potrebbe sentire un nodulo o una massa vicino all'apertura vaginale. Sebbene una cisti sia di solito indolore, può essere dolente.

Un'infezione conclamata di una cisti di Bartolini può verificarsi in pochi giorni. Se la cisti si infetta, si possono verificare:

• Un nodulo dolente e doloroso vicino all'apertura vaginale
• Disagio durante la deambulazione o la seduta
• Dolore durante il rapporto sessuale
• Febbre

Una cisti o un ascesso di Bartolini si verifica in genere su un solo lato dell'apertura vaginale.

Chiami il suo medico se ha un nodulo doloroso vicino all'apertura della vagina che non migliora dopo due o tre giorni di auto-cura, ad esempio, immergendo l'area in acqua calda (bagno di sitz). Se il dolore è intenso, fissi un appuntamento con il suo medico immediatamente.

Chiami anche il suo medico tempestivamente se trova un nuovo nodulo vicino all'apertura vaginale e ha più di 40 anni. Sebbene raro, un tale nodulo potrebbe essere un segno di un problema più serio, come il cancro.

Gli esperti ritengono che la causa di una cisti di Bartholin sia un ristagno di liquido. Il liquido può accumularsi quando l'apertura della ghiandola (dotto) si ostruisce, forse a causa di un'infezione o di un trauma.

Una cisti di Bartholin può infettarsi, formando un ascesso. Diversi batteri possono causare l'infezione, tra cui Escherichia coli (E. coli) e batteri che causano infezioni a trasmissione sessuale come la gonorrea e la clamidia.

Una cisti o un ascesso di Bartholin può ripresentarsi e richiedere nuovamente un trattamento.

Non esiste un modo per prevenire una cisti di Bartolino. Tuttavia, pratiche sessuali più sicure, in particolare l'uso di preservativi, e buone abitudini igieniche possono aiutare a prevenire l'infezione di una cisti e la formazione di un ascesso.

Per diagnosticare una cisti di Bartholin, il medico potrebbe:

Se c'è il sospetto di cancro, il medico potrebbe indirizzarla a un ginecologo specializzato in tumori dell'apparato riproduttivo femminile.

• Farle domande sulla sua storia clinica
• Effettuare un esame pelvico
• Prelevare un campione di secrezioni vaginali o cervicali per verificare la presenza di un'infezione sessualmente trasmessa
• Consigliare un esame della massa (biopsia) per verificare la presenza di cellule cancerose se è in postmenopausa o ha più di 40 anni

Spesso una cisti di Bartolini non richiede alcun trattamento, soprattutto se non causa segni o sintomi. Se necessario, il trattamento dipende dalle dimensioni della cisti, dal livello di fastidio e dall'eventuale infezione, che può provocare un ascesso.

Le opzioni di trattamento che il medico potrebbe raccomandare includono:

Drenaggio chirurgico. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per drenare una cisti infetta o molto grande. Il drenaggio di una cisti può essere effettuato con anestesia locale o sedazione.

Per la procedura, il medico esegue una piccola incisione nella cisti, la lascia drenare e quindi posiziona un piccolo tubo di gomma (catetere) nell'incisione. Il catetere rimane in posizione fino a sei settimane per mantenere l'incisione aperta e consentire un drenaggio completo.

Raramente, per le cisti persistenti che non vengono trattate efficacemente con le procedure di cui sopra, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola di Bartolini. La rimozione chirurgica viene generalmente eseguita in ospedale in anestesia generale. La rimozione chirurgica della ghiandola comporta un rischio maggiore di sanguinamento o complicazioni dopo la procedura.

• Bagni di sitz. Immergersi in una vasca piena di pochi centimetri di acqua tiepida (bagno di sitz) più volte al giorno per tre o quattro giorni può aiutare una piccola cisti infetta a rompersi e drenare da sola.
• Drenaggio chirurgico. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per drenare una cisti infetta o molto grande. Il drenaggio di una cisti può essere effettuato con anestesia locale o sedazione.

Per la procedura, il medico esegue una piccola incisione nella cisti, la lascia drenare e quindi posiziona un piccolo tubo di gomma (catetere) nell'incisione. Il catetere rimane in posizione fino a sei settimane per mantenere l'incisione aperta e consentire un drenaggio completo.

• Antibiotici. Il medico potrebbe prescrivere un antibiotico se la cisti è infetta o se i test rivelano la presenza di un'infezione sessualmente trasmessa. Ma se l'ascesso viene drenato correttamente, potrebbero non essere necessari antibiotici.
• Marsupializzazione. Se le cisti ricorrono o causano disturbi, una procedura di marsupializzazione (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) potrebbe essere d'aiuto. Il medico posiziona dei punti su ciascun lato di un'incisione di drenaggio per creare un'apertura permanente inferiore a 1/4 di pollice (circa 6 millimetri) di lunghezza. Un catetere inserito può essere posizionato per favorire il drenaggio per alcuni giorni dopo la procedura e per aiutare a prevenire la recidiva.

I bagni giornalieri in acqua calda, più volte al giorno, possono essere sufficienti per risolvere una cisti o un ascesso di Bartholin infetti.

Dopo un intervento chirurgico per trattare una cisti o un ascesso infetto, i bagni in acqua calda sono particolarmente importanti. I bagni di sitz aiutano a mantenere pulita l'area, alleviano il disagio e favoriscono un efficace drenaggio della cisti. Anche gli antidolorifici possono essere utili.