Iperplasia Prostatica Benigna

L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è un problema di salute che diventa più comune con l'età. È anche chiamata prostata ingrossata. La prostata è una piccola ghiandola che contribuisce alla produzione di sperma. Si trova appena sotto la vescica. E spesso aumenta di dimensioni con l'età. Una prostata ingrossata può causare sintomi che possono dare fastidio, come il blocco del flusso di urina dalla vescica. Può anche causare problemi alla vescica, alle vie urinarie o ai reni. Molti trattamenti possono aiutare l'IPB. Questi includono farmaci, chirurgia e altre procedure. Il tuo operatore sanitario può aiutarti a scegliere. L'opzione giusta dipende da fattori quali:

I sintomi comuni dell'iperplasia prostatica benigna (IPB) includono: Frequente o urgente bisogno di urinare, chiamato anche minzione. Urinare più spesso di notte. Difficoltà ad iniziare a urinare. Getto urinario debole, o un getto che si interrompe e riprende. Gocciolamento alla fine della minzione. Incapacità di svuotare completamente la vescica. Sintomi meno comuni includono: Infezione del tratto urinario. Incapacità di urinare. Sangue nelle urine. I sintomi dell'IPB tendono a peggiorare lentamente. Ma a volte rimangono gli stessi o addirittura migliorano nel tempo. Le dimensioni della prostata non determinano sempre la gravità dei sintomi. Alcune persone con prostata leggermente ingrossata possono avere sintomi importanti. Altre che hanno la prostata molto ingrossata possono avere problemi minori. E alcune persone con prostata ingrossata non hanno alcun sintomo. Alcuni altri problemi di salute possono portare a sintomi simili a quelli causati dall'ingrossamento della prostata. Questi includono: Infezione del tratto urinario. Prostatite. Stretto della uretra, il tubo che porta l'urina fuori dal corpo. Cicatrizzazione del collo vescicale dovuta a precedenti interventi chirurgici. Calcoli vescicali o renali. Problemi ai nervi che controllano la vescica. Cancro alla prostata o alla vescica. Alcuni farmaci possono anche portare a sintomi simili a quelli causati dall'IPB. Questi includono: Potenti farmaci antidolorifici chiamati oppioidi. Farmaci per il raffreddore e le allergie. Farmaci più vecchi per la depressione chiamati antidepressivi triciclici. Parlate con il vostro medico dei vostri sintomi, anche se non vi danno fastidio. È importante scoprire se ci sono cause che potrebbero essere trattate. Senza trattamento, il rischio di un pericoloso blocco del tratto urinario può aumentare. Se non riuscite a urinare, rivolgetevi immediatamente a un medico.

Parla con il tuo medico curante dei tuoi sintomi, anche se non ti danno fastidio. È importante scoprire se ci sono cause che potrebbero essere trattate. Senza trattamento, il rischio di un pericoloso blocco delle vie urinarie può aumentare. Se non riesci a urinare, rivolgiti immediatamente a un medico.

La prostata si trova sotto la vescica. Il tubo che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraverso il pene si chiama uretra. Questo tubo passa attraverso il centro della prostata. Quando la prostata aumenta di volume, inizia a bloccare il flusso urinario. La prostata è una ghiandola che tipicamente continua a crescere per tutta la vita. Questa crescita spesso ingrandisce la prostata a sufficienza da causare sintomi o bloccare il flusso urinario. Non è chiaro cosa causi l'ingrossamento della prostata. Potrebbe essere dovuto a cambiamenti nell'equilibrio degli ormoni sessuali con l'avanzare dell'età.

I fattori di rischio per una prostata ingrossata includono: Invecchiamento. Una prostata ingrossata raramente causa sintomi prima dei 40 anni. Successivamente, la probabilità di avere una prostata ingrossata e sintomi correlati inizia ad aumentare. Anamnesi familiare. Avere un parente con problemi alla prostata aumenta la probabilità di avere problemi alla prostata. Diabete e malattie cardiache. Gli studi dimostrano che il diabete potrebbe aumentare il rischio di IPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA (IPB). Lo stesso potrebbe accadere per le malattie cardiache. Stile di vita. L'obesità aumenta il rischio di IPB. L'esercizio fisico può aiutare a ridurre il rischio.

Le complicanze di una prostata ingrossata possono includere: incapacità di urinare. Questo è anche chiamato ritenzione urinaria. Potrebbe essere necessario posizionare un tubo chiamato catetere nella vescica per drenare l'urina. Alcune persone con prostata ingrossata necessitano di un intervento chirurgico per ottenere sollievo. Infezioni del tratto urinario (UTI). L'incapacità di svuotare completamente la vescica può aumentare il rischio di infezione del tratto urinario. Se si verificano spesso UTI, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere parte della prostata. Calcoli vescicali. Questi sono più spesso causati dall'incapacità di svuotare completamente la vescica. I calcoli vescicali possono causare malattie, irritazione della vescica, sangue nelle urine e blocco del flusso urinario. Danni alla vescica. Una vescica che non si svuota completamente può stirarsi e indebolirsi nel tempo. Di conseguenza, la parete muscolare della vescica non si contrae più correttamente per espellere l'urina. E questo rende più difficile svuotare completamente la vescica. Danni ai reni. La pressione nella vescica dovuta all'incapacità di urinare può danneggiare i reni o consentire alle infezioni della vescica di raggiungere i reni. Il trattamento per l'iperplasia prostatica benigna (IPB) riduce il rischio di queste complicanze. Tuttavia, la ritenzione urinaria e il danno renale possono essere gravi minacce per la salute. Non si ritiene che avere una prostata ingrossata aumenti il rischio di sviluppare un cancro alla prostata.

Il suo fornitore di assistenza sanitaria probabilmente inizierà ponendo domande sui suoi sintomi. Le verrà anche effettuato un esame fisico. Questo esame probabilmente includerà: Esame rettale digitale. Il fornitore inserisce un dito nel retto per verificare se la prostata è ingrossata. Esame delle urine. Un laboratorio esamina un campione delle sue urine per scoprire se ha una malattia o altri problemi che possono causare gli stessi sintomi della Iperplasia prostatica benigna (IPB). Esame del sangue. I risultati possono mostrare se ha problemi renali. Successivamente, potrebbe essere necessario effettuare altri esami che possono aiutare a confermare un ingrossamento della prostata. Questi esami includono: Esame del sangue dell'antigene prostatico specifico (PSA). Il PSA è una proteina prodotta nella prostata. I livelli di PSA aumentano quando la prostata si ingrossa. Tuttavia, livelli di PSA più elevati possono anche essere dovuti a procedure recenti, malattie, interventi chirurgici o cancro alla prostata. Test del flusso urinario. Lei urina in un contenitore collegato a una macchina. La macchina misura la forza del flusso urinario e la quantità di urina emessa. I risultati degli esami possono mostrare nel tempo se le sue condizioni stanno migliorando o peggiorando. Test del volume residuo post-minzione. Questo test misura se riesce a svuotare completamente la vescica. Il test può essere eseguito utilizzando un esame di imaging chiamato ecografia. Oppure può essere eseguito con un tubo chiamato catetere inserito nella vescica dopo aver urinato per misurare quanta urina è rimasta nella vescica. Diario della minzione di 24 ore. Questo comporta annotare con quale frequenza e quanta urina elimina. Potrebbe essere particolarmente utile se elimina più di un terzo della sua urina giornaliera di notte. Se il suo problema di salute è più complesso, potrebbe essere necessario eseguire esami tra cui: Ecografia transrettale. Un dispositivo che utilizza onde sonore per creare immagini viene inserito nel retto. Misura le dimensioni della prostata. Biopsia prostatica. Questo test utilizza l'imaging ecografico per guidare gli aghi che prelevano campioni di tessuto della prostata. Controllare il tessuto prostatico può aiutare il suo medico a scoprire se ha un cancro alla prostata. Studi urodinamici e di flusso pressorio. Un catetere viene inserito attraverso l'uretra nella vescica. L'acqua - o, meno frequentemente, l'aria - viene lentamente inviata nella vescica per misurare la pressione vescicale e verificare il funzionamento dei muscoli della vescica quando si cerca di urinare. Cistoscopia. Uno strumento flessibile illuminato viene inserito nell'uretra. Permette a un fornitore di vedere all'interno dell'uretra e della vescica. Prima di questo test, potrebbe esserle somministrato un farmaco topico che anestetizza l'uretra. Esami e diagnosi presso la Mayo Clinic Gli specialisti della Mayo Clinic hanno esperienza nella diagnosi di condizioni complesse che coinvolgono l'ingrossamento della prostata. Ha accesso agli ultimi test diagnostici, inclusi gli studi urodinamici e di flusso pressorio. Assistenza presso la Mayo Clinic Il nostro team di esperti della Mayo Clinic può aiutarla con i suoi problemi di salute correlati all'iperplasia prostatica benigna (IPB) Inizia qui Ulteriori informazioni Assistenza per l'iperplasia prostatica benigna (IPB) presso la Mayo Clinic Urografia computerizzata (TC) Cistoscopia Pielografia endovenosa Biopsia prostatica Test PSA Esame delle urine Mostra ulteriori informazioni correlate

Molti trattamenti sono disponibili per l'ipertrofia prostatica benigna. Questi includono farmaci, chirurgia e procedure che comportano tagli più piccoli, meno numerosi o assenti. La scelta del trattamento migliore per te dipende da: le dimensioni della prostata, la tua età, le tue condizioni di salute generali, la gravità dei tuoi sintomi. Se i tuoi sintomi non interferiscono con la tua vita, potresti decidere di rimandare il trattamento. Invece, potresti aspettare di vedere se i tuoi sintomi cambiano o peggiorano. Per alcune persone, i sintomi dell'IPB possono attenuarsi senza trattamento. Farmaci per l'ipertrofia prostatica benigna L'assunzione di farmaci è il trattamento più comune per i sintomi lievi o moderati dell'ipertrofia prostatica benigna. Le opzioni includono: alfa-bloccanti. Gli alfa-bloccanti agiscono rilassando la muscolatura liscia del collo della vescica e della prostata. Questo rende più facile urinare. Gli alfa-bloccanti includono alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), tamsulosina (Flomax), silodosina (Rapaflo) e terazosina. Spesso funzionano rapidamente nelle persone con prostate relativamente più piccole. Gli effetti collaterali possono includere vertigini. Possono anche includere un problema innocuo in cui lo sperma torna nella vescica invece di uscire dalla punta del pene. Questo è chiamato eiaculazione retrograda. Inibitori della 5-alfa reduttasi. Questi farmaci riducono le dimensioni della prostata. Lo fanno prevenendo i cambiamenti ormonali che causano la crescita della prostata. Gli esempi includono finasteride (Proscar) e dutasteride (Avodart). Potrebbero volerci fino a sei mesi per funzionare bene e possono causare effetti collaterali sessuali. Terapia combinata. Il tuo medico potrebbe suggerirti di assumere contemporaneamente un alfa-bloccante e un inibitore della 5-alfa reduttasi se uno dei due farmaci da solo non aiuta abbastanza. Tadalafil (Cialis). Questo farmaco è spesso usato per trattare la disfunzione erettile. Gli studi suggeriscono che può anche trattare l'ipertrofia prostatica benigna. Chirurgia e altri trattamenti per l'ipertrofia prostatica benigna La chirurgia o altre procedure potrebbero aiutare con i sintomi dell'IPB se: non si ottiene un sollievo sufficiente dai farmaci, si preferisce non provare i farmaci, non si è in grado di urinare, si hanno problemi renali, si continuano ad avere calcoli vescicali, sangue nelle urine o infezioni del tratto urinario. La chirurgia o altre procedure potrebbero non essere un'opzione se si hanno: un'infezione del tratto urinario non trattata, una stenosi uretrale, una storia di radioterapia prostatica o chirurgia del tratto urinario, un disturbo neurologico, come il morbo di Parkinson o la sclerosi multipla. Qualsiasi tipo di procedura prostatica può causare effetti collaterali. A seconda della procedura scelta, i problemi di salute successivi potrebbero includere: flusso di sperma all'indietro nella vescica invece che fuori attraverso il pene durante l'eiaculazione, perdite urinarie accidentali, infezione del tratto urinario, sanguinamento, disfunzione erettile. Esistono molti tipi di interventi chirurgici e altre procedure che possono trattare l'ipertrofia prostatica benigna. Resezione transuretrale della prostata (TURP) Uno strumento sottile con una luce, chiamato endoscopio, viene inserito nell'uretra. Il chirurgo rimuove tutta la prostata tranne la parte esterna. La TURP spesso allevia rapidamente i sintomi. Alcune persone hanno anche un flusso urinario più forte subito dopo la procedura. Dopo la TURP, potrebbe essere necessario un catetere per drenare la vescica per un po' di tempo. Incisione transuretrale della prostata (TUIP) Un endoscopio illuminato viene inserito nell'uretra. Il chirurgo esegue uno o due piccoli tagli nella ghiandola prostatica. Questo rende più facile il passaggio dell'urina attraverso l'uretra. La TUIP potrebbe essere un'opzione se si ha una ghiandola prostatica piccola o leggermente ingrossata. Potrebbe anche essere un'opzione se si hanno problemi di salute che rendono altri interventi chirurgici troppo rischiosi. Termoterapia a microonde transuretrale (TUMT) Un catetere speciale viene posizionato attraverso l'uretra nell'area prostatica. L'energia a microonde dal catetere distrugge la parte interna della ghiandola prostatica ingrossata. Questo riduce le dimensioni della prostata e facilita il flusso urinario. La TUMT potrebbe alleviare solo alcuni dei sintomi. Potrebbe anche volerci del tempo prima di notare i risultati. In generale, questo intervento chirurgico viene utilizzato solo su prostate piccole in situazioni speciali perché il trattamento potrebbe essere necessario di nuovo. Terapia laser Un laser ad alta energia distrugge o rimuove il tessuto prostatico ipertrofico. La terapia laser ha un rischio inferiore di effetti collaterali rispetto alla chirurgia non laser. Potrebbe essere utilizzata nelle persone che non dovrebbero sottoporsi ad altre procedure prostatiche perché assumono farmaci anticoagulanti. Le opzioni di terapia laser includono: procedure ablative. Queste distruggono il tessuto prostatico che blocca il flusso urinario. I tipi di queste procedure includono la vaporizzazione fotoselettiva della prostata (PVP) e l'ablazione laser all'olmio della prostata. Le procedure ablative possono causare sintomi irritanti dopo l'intervento chirurgico. In rari casi, potrebbe essere necessaria un'altra procedura per rimuovere il tessuto prostatico a un certo punto. Procedure enucleative. Questi trattamenti includono l'enucleazione laser all'olmio della prostata (HoLEP). In generale, rimuovono tutto il tessuto prostatico che blocca il flusso urinario e impediscono la ricrescita del tessuto. Il tessuto rimosso può essere esaminato per la presenza di cancro alla prostata e altri problemi di salute. Sollevamento prostatico Vengono utilizzati speciali marcatori per comprimere i lati della prostata. Questo può migliorare il flusso di urina. Un sollevamento prostatico potrebbe essere un'opzione se la sezione centrale della ghiandola prostatica non ostacola il flusso di urina. È meno probabile che causi effetti collaterali sessuali rispetto a molti altri trattamenti chirurgici. Terapia termica a vapore acqueo (WVTT) Viene posizionato un dispositivo nell'uretra. Trasforma l'acqua in vapore. Questo consuma il tessuto prostatico in eccesso. La WVTT può alleviare i sintomi dell'ipertrofia prostatica benigna. È meno probabile che causi effetti collaterali sessuali rispetto a molti altri trattamenti chirurgici. Trattamento a getto d'acqua robotico Questa procedura utilizza esami di imaging e strumenti robotici per guidare un dispositivo nell'uretra. Il dispositivo rilascia piccoli e potenti getti d'acqua per rimuovere il tessuto prostatico in eccesso. Questo può alleviare i sintomi dell'ipertrofia prostatica benigna. Il trattamento a getto d'acqua robotico può causare alcuni degli stessi effetti collaterali che possono causare la TURP. Prostatectomia a cielo aperto o robotica Uno o più tagli vengono eseguiti nella zona inferiore dell'addome. Questo consente al chirurgo di raggiungere la prostata e rimuovere il tessuto. In generale, questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito se si ha una prostata grande o molto grande. Spesso è necessario un breve ricovero ospedaliero in seguito. L'intervento chirurgico è legato a un rischio maggiore di necessità di sangue donato a causa di sanguinamento. Embolizzazione dell'arteria prostatica (PAE) Potrebbe esserti offerta l'embolizzazione dell'arteria prostatica come opzione di trattamento per l'IPB. In questa procedura, l'afflusso di sangue alla prostata viene bloccato in aree scelte. Questo fa sì che la prostata si riduca. Le prove suggeriscono che potrebbero esserci benefici sia a breve che a lungo termine di questa procedura, inclusi sintomi urinari migliorati, per alcune persone con IPB. È importante parlare con il tuo team sanitario dei rischi e dei benefici di questa procedura. La PAE deve essere eseguita solo da un professionista sanitario che abbia ricevuto una formazione specifica per eseguire procedure di PAE. Questo tipo di professionista sanitario è chiamato radiologo interventista. Si tratta di un medico con una formazione specifica nell'esecuzione di procedure eseguite utilizzando metodi di imaging, come raggi X, risonanza magnetica o ultrasuoni, per guidarle. Cura di follow-up La tua cura di follow-up dipenderà dalla tecnica utilizzata per trattare la tua ipertrofia prostatica benigna. Il tuo medico dovrebbe dirti da quali attività stare lontano e per quanto tempo. Mayo Clinic Minute: Trattamento a vapore per l'ipertrofia prostatica benigna Riproduci Riproduci Indietro al video 00:00 Riproduci Cerca 10 secondi indietro Cerca 10 secondi avanti 00:00 / 00:00 Muto Impostazioni Immagine nell'immagine Schermo intero Mostra trascrizione per video Mayo Clinic Minute: Trattamento a vapore per l'ipertrofia prostatica benigna Jason Howland: È un problema comune per gli uomini più anziani: l'iperplasia prostatica benigna, o IPB. Toby Kohler, M.D., Urologia, Mayo Clinic: "L'IPB è un modo elegante per dire che la prostata sta diventando più grande, e non lo vogliamo." Jason Howland: Il dott. Toby Kohler, urologo della Mayo Clinic, afferma che la prostata ingrossata costringe l'uretra a restringersi, causando una varietà di problemi alla minzione. E con l'età degli uomini, i sintomi si verificano più frequentemente. Il trattamento per l'IPB è stato a lungo costituito da farmaci e procedure, come laser o un'ansa elettrica, che bruciano la prostata dall'interno verso l'esterno. Ma ora, un trattamento relativamente nuovo con terapia con acqua convettiva utilizza il vapore per ridurre le dimensioni della prostata. Dr. Kohler: "Per nove secondi, viene prodotta una palla di vapore che uccide tutto quel tessuto prostatico che non vogliamo o che è cresciuto fuori controllo." Jason Howland: Il dott. Kohler afferma che la procedura, eseguita direttamente nello studio del medico, ha un rischio molto basso di complicazioni o effetti collaterali sessuali. Dr. Kohler: "Non trasporta calore al di fuori della prostata e non trasporta calore nelle aree in cui non lo vogliamo." Jason Howland: Dice che questa nuova generazione di trattamento per l'IPB potrebbe presto sostituire la necessità di farmaci costosi. Per la Mayo Clinic News Network, sono Jason Howland. Trattamento presso la Mayo Clinic Gli esperti della Mayo Clinic hanno una formazione in un'ampia gamma di tecnologie all'avanguardia per trattare l'ipertrofia prostatica benigna. Hai accesso ai più recenti trattamenti laser non invasivi, inclusi laser HoLEP e PVP. Il tuo team di assistenza della Mayo Clinic ti spiegherà la gamma di trattamenti disponibili e ti aiuterà a scegliere l'approccio migliore in base ai tuoi sintomi. Il nostro team premuroso di esperti della Mayo Clinic può aiutarti con le tue preoccupazioni per la salute. Visita la sezione Salute maschile della Mayo Clinic per iniziare. Avvia il processo Ulteriori informazioni Cura dell'iperplasia prostatica benigna (IPB) presso la Mayo Clinic Livelli di PSA elevati Terapia di ablazione Intervento chirurgico alla prostata con laser all'olmio Intervento chirurgico laser PVP Intervento chirurgico mini-invasivo Intervento chirurgico laser alla prostata TUIP TUMT TURP Mayo Clinic Minute: Trattamento a vapore per l'ipertrofia prostatica benigna Mostra altre informazioni correlate Richiedi un appuntamento C'è un problema con le informazioni evidenziate di seguito e reinvia il modulo. Dalla Mayo Clinic alla tua casella di posta Iscriviti gratuitamente e rimani aggiornato sugli avanzamenti della ricerca, consigli sulla salute, argomenti di salute attuali ed esperienza nella gestione della salute. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail 1 Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Includi un indirizzo e-mail valido Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte della Mayo Clinic. 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