Bradicardia

Bradicardia, mostrata a destra, è un ritmo cardiaco più lento del normale che spesso inizia nell'area del cuore chiamata nodo senoatriale. Un ritmo cardiaco tipico è mostrato nell'immagine a sinistra.

La bradicardia (brad-e-KAHR-dee-uh) è un battito cardiaco lento. Il cuore degli adulti a riposo di solito batte tra 60 e 100 volte al minuto. Se si soffre di bradicardia, il cuore batte meno di 60 volte al minuto.

La bradicardia può essere un problema serio se la frequenza cardiaca è molto lenta e il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue ricco di ossigeno al corpo. In questo caso, si possono avvertire vertigini, stanchezza o debolezza e respiro corto. A volte la bradicardia non causa sintomi o complicazioni.

Un battito cardiaco lento non è sempre un problema. Ad esempio, una frequenza cardiaca a riposo compresa tra 40 e 60 battiti al minuto è comune in alcune persone, in particolare giovani adulti sani e atleti allenati. È anche abbastanza comune durante il sonno.

Se la bradicardia è grave, potrebbe essere necessario un pacemaker per aiutare il cuore a battere a una frequenza appropriata.

Un battito cardiaco più lento del normale è chiamato bradicardia. Se il battito lento impedisce al cervello e ad altri organi di ricevere abbastanza ossigeno, i sintomi possono includere: Dolore toracico. Confusione o problemi di memoria. Vertigini o sensazione di testa leggera. Sensazione di stanchezza intensa, soprattutto durante l'attività fisica. Svenimento o quasi svenimento. Fiato corto. Molte cose possono causare sintomi di bradicardia. È importante ottenere una diagnosi rapida e accurata e cure appropriate. Prendi un appuntamento per un controllo di salute se sei preoccupato per un battito cardiaco lento. Se svenisci, hai difficoltà a respirare o hai un dolore toracico che dura più di qualche minuto, chiama il 112 o i servizi medici di emergenza.

Molte cose possono causare sintomi di bradicardia. È importante ottenere una diagnosi rapida e accurata e cure appropriate. Prendi un appuntamento per un controllo di salute se sei preoccupato per un battito cardiaco lento. Se svenisci, hai difficoltà a respirare o hai dolore toracico che dura più di qualche minuto, chiama il 911 o i servizi medici di emergenza.

In un ritmo cardiaco tipico, un piccolo gruppo di cellule nel nodo senoatriale invia un segnale elettrico. Il segnale quindi viaggia attraverso gli atri fino al nodo atrioventricolare (AV) e poi passa nei ventricoli, facendoli contrarre e pompare il sangue.

La bradicardia può essere causata da:

• Danni al tessuto cardiaco correlati all'invecchiamento.
• Danni ai tessuti cardiaci dovuti a malattie cardiache o infarto.
• Una condizione cardiaca con cui si nasce, chiamata difetto cardiaco congenito.
• Infiammazione del tessuto cardiaco, chiamata miocardite.
• Una complicanza di un intervento chirurgico al cuore.
• Un'ipotiroidismo, ovvero una tiroide poco attiva.
• Variazioni nel livello di minerali corporei come potassio o calcio.
• Un disturbo del sonno chiamato apnea ostruttiva del sonno.
• Malattie infiammatorie, come la febbre reumatica o il lupus.
• Alcuni farmaci, inclusi sedativi, oppioidi e alcuni utilizzati per trattare le condizioni cardiache e di salute mentale.

Per comprendere meglio le cause della bradicardia, può essere utile sapere come batte tipicamente il cuore. Il cuore tipico ha quattro camere.

• Le due camere superiori sono chiamate atri.
• Le due camere inferiori sono chiamate ventricoli.

All'interno della camera superiore destra del cuore si trova un gruppo di cellule chiamato nodo senoatriale. Il nodo senoatriale è il pacemaker naturale del cuore. Crea il segnale che inizia ogni battito cardiaco. La bradicardia si verifica quando questi segnali rallentano o vengono bloccati.

Le cose che causano cambiamenti nella segnalazione cardiaca che possono portare alla bradicardia includono:

• Sindrome bradicardia-tachicardia. In alcune persone, i problemi nel nodo senoatriale nella parte superiore del cuore causano un'alternanza di battiti cardiaci lenti e veloci.
• Blocco cardiaco, chiamato anche blocco atrioventricolare. In questa condizione, i segnali elettrici del cuore non si muovono correttamente dalle camere superiori alle camere inferiori.

La bradicardia è spesso associata a danni al tessuto cardiaco causati da qualche tipo di malattia cardiaca. Qualsiasi cosa aumenti il rischio di problemi cardiaci può aumentare il rischio di bradicardia. I fattori di rischio includono: Età avanzata. Pressione sanguigna alta. Fumo. Consumo eccessivo di alcol. Uso di droghe illegali. Stress e ansia.

Possibili complicanze della bradicardia includono:

• Frequenti svenimenti.
• Insufficienza cardiaca.
• Arresto cardiaco improvviso o morte cardiaca improvvisa.

Prevenire le malattie cardiache può aiutare a ridurre il rischio di bradicardia. L'American Heart Association raccomanda questi passaggi:

• Fai esercizio fisico regolare. Chiedi al tuo team sanitario quanto e quale tipo di esercizio sia più adatto a te.
• Mangia cibi nutrienti. Segui una dieta sana a basso contenuto di sale e grassi solidi e ricca di frutta, verdura e cereali integrali.
• Mantieni un peso sano. Il sovrappeso aumenta il rischio di malattie cardiache. Parla con il tuo team di assistenza per fissare obiettivi realistici per l'indice di massa corporea (BMI) e il peso.
• Non fumare né usare tabacco. Se fumi e non riesci a smettere da solo, parla con un professionista sanitario sui metodi o sui programmi di supporto.
• Limita o non bere alcolici. Se scegli di bere alcolici, fallo con moderazione. Per gli adulti sani, questo significa fino a un drink al giorno per le donne e fino a due drink al giorno per gli uomini.
• Gestisci lo stress. Le emozioni intense possono influenzare la frequenza cardiaca. Fare più esercizio fisico, praticare la consapevolezza e connettersi con gli altri in gruppi di supporto sono alcuni modi per ridurre e gestire lo stress.
• Dormi bene. La scarsa qualità del sonno può aumentare il rischio di malattie cardiache e altre malattie croniche. Gli adulti dovrebbero mirare a dormire dalle 7 alle 9 ore al giorno. Vai a letto e svegliati alla stessa ora ogni giorno, anche nei fine settimana. Se hai problemi a dormire, parla con un professionista sanitario sulle strategie che potrebbero aiutarti. È importante sottoporsi a controlli sanitari regolari. Se hai già una malattia cardiaca, prendi questi provvedimenti per ridurre il rischio di battiti cardiaci irregolari:
• Segui il tuo piano di trattamento. Assicurati di aver capito il tuo trattamento. Prendi tutti i farmaci come indicato dal tuo team sanitario.
• Informa il tuo team di assistenza se i tuoi sintomi cambiano. Informa anche il team sanitario se hai nuovi sintomi.

Per diagnosticare la bradicardia, un operatore sanitario la visita e le ascolta il battito cardiaco con uno stetoscopio. Di solito le vengono poste domande sui suoi sintomi e sulla sua storia clinica.

Possono essere eseguiti esami per controllare il suo cuore e cercare condizioni che possono causare bradicardia.

• Esami del sangue. Un campione del suo sangue può essere analizzato per verificare la presenza di infezioni e variazioni nelle sostanze chimiche del corpo, come il potassio. Può anche essere eseguito un esame del sangue per controllare la funzionalità tiroidea.
• Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo è il principale esame utilizzato per diagnosticare la bradicardia. Un ECG misura l'attività elettrica del cuore. Mostra come batte il cuore. Cerotti adesivi con sensori vengono posizionati sul torace e talvolta sulle braccia e sulle gambe. I fili collegano gli elettrodi a un computer, che visualizza o stampa i risultati.
• Monitor Holter. Se un ECG standard non mostra un battito cardiaco irregolare, il suo operatore sanitario potrebbe suggerire un monitor Holter. Questo dispositivo ECG portatile viene indossato per un giorno o più. Registra l'attività cardiaca durante le attività quotidiane.
• Test da sforzo. Alcuni battiti cardiaci irregolari sono innescati o peggiorati dall'esercizio fisico. Durante un test da sforzo, l'attività cardiaca viene monitorata mentre si pedala su una bicicletta statica o si cammina su un tapis roulant. Se non riesce a fare esercizio fisico, potrebbe esserle somministrata una medicina che influisce sul cuore come fa l'esercizio fisico.
• Studio del sonno. Uno studio del sonno potrebbe essere suggerito se presenta pause ripetute nella respirazione durante il sonno, chiamata apnea ostruttiva del sonno. Tale condizione può causare cambiamenti nel battito cardiaco.