Braccio Rotto
Panoramica
Il tuo braccio è composto da tre ossa: l'osso del braccio (omero) e due ossa dell'avambraccio (ulna e radio). Il termine "braccio rotto" può riferirsi a una frattura in una qualsiasi di queste ossa.
Una frattura al braccio coinvolge una o più delle tre ossa del braccio: ulna, radio e omero. Una delle cause più comuni di frattura al braccio è la caduta su una mano tesa. Se pensi che tu o tuo figlio vi siate rotti un braccio, cercate immediatamente assistenza medica. È importante trattare una frattura il prima possibile per una corretta guarigione.
Il trattamento dipende dal sito e dalla gravità della lesione. Una frattura semplice potrebbe essere trattata con una fasciatura, ghiaccio e riposo. Tuttavia, l'osso potrebbe richiedere una riallineamento (riduzione) nel pronto soccorso.
Una frattura più complicata potrebbe richiedere un intervento chirurgico per riallineare l'osso rotto e impiantare fili, placche, chiodi o viti per mantenere l'osso in posizione durante la guarigione.
Sintomi
Uno schiocco o un suono di crepitio potrebbe essere il primo segno di una frattura al braccio. Segni e sintomi includono: Dolore intenso, che potrebbe aumentare con il movimento Gonfiore Ematomi Deformità, come un braccio o un polso piegato Impossibilità di ruotare il braccio dal palmo in su al palmo in giù o viceversa Se si avverte un dolore al braccio tale da impedirne l'uso normale, consultare immediatamente un medico. Lo stesso vale per i bambini. I ritardi nella diagnosi e nel trattamento di una frattura al braccio, soprattutto nei bambini, che guariscono più velocemente degli adulti, possono portare a una cattiva guarigione.
Quando consultare un medico
Se provi un dolore al braccio così forte da non riuscire a usarlo normalmente, consulta immediatamente un medico. Lo stesso vale per tuo figlio. I ritardi nella diagnosi e nel trattamento di una frattura del braccio, soprattutto nei bambini che guariscono più velocemente degli adulti, possono portare a una guarigione non ottimale.
Cause
Cause comuni di frattura del braccio includono:
- Cadute. Cadere sulla mano o sul gomito tesi è la causa più comune di frattura del braccio.
- Infortuni sportivi. Colpi diretti e infortuni sul campo o sul terreno di gioco causano tutti i tipi di fratture del braccio.
- Trauma significativo. Qualsiasi osso del braccio può rompersi durante un incidente d'auto, un incidente in bicicletta o altro trauma diretto.
- Maltrattamento infantile. Nei bambini, una frattura del braccio potrebbe essere il risultato di abusi sui minori.
Fattori di rischio
Alcune condizioni mediche o attività fisiche possono aumentare il rischio di frattura del braccio.
Qualsiasi sport che comporta contatto fisico o aumenta il rischio di caduta, inclusi calcio, pallacanestro, ginnastica, sci e skateboard, aumenta anche il rischio di frattura del braccio.
Le condizioni che indeboliscono le ossa, come l'osteoporosi e i tumori ossei, aumentano il rischio di frattura del braccio. Questo tipo di frattura è nota come frattura patologica.
Complicazioni
La prognosi per la maggior parte delle fratture del braccio è molto buona se trattata precocemente. Ma le complicazioni possono includere:
- Crescita irregolare. Poiché le ossa del braccio di un bambino sono ancora in crescita, una frattura nell'area in cui avviene la crescita vicino a ciascuna estremità di un osso lungo (piastra di crescita) può interferire con la crescita di quell'osso.
- Osteoartrite. Le fratture che si estendono in un'articolazione possono causare artrite anni dopo.
- Rigidità. L'immobilizzazione necessaria per guarire una frattura nell'osso del braccio superiore può talvolta risultare in una dolorosa limitazione del movimento del gomito o della spalla.
- Infezione ossea. Se una parte dell'osso fratturato fuoriesce attraverso la pelle, può essere esposta a germi che possono causare infezione. Il trattamento tempestivo di questo tipo di frattura è fondamentale.
- Lesione nervosa o vascolare. Se l'osso del braccio superiore (omero) si frattura in due o più pezzi, le estremità frastagliate possono ferire i nervi e i vasi sanguigni vicini. Cercare immediatamente assistenza medica se si nota intorpidimento o problemi di circolazione.
- Sindrome compartimentale. Un gonfiore eccessivo del braccio ferito può interrompere l'afflusso di sangue a una parte del braccio, causando dolore e intorpidimento. Tipicamente si verifica 24-48 ore dopo l'infortunio, la sindrome compartimentale è un'emergenza medica che richiede un intervento chirurgico.
Prevenzione
Sebbene sia impossibile prevenire completamente un incidente, questi consigli potrebbero offrire una certa protezione contro le fratture ossee.
- Alimentazione per rafforzare le ossa. Seguire una dieta sana che includa cibi ricchi di calcio, come latte, yogurt e formaggio, e vitamina D, che aiuta il corpo ad assorbire il calcio. È possibile assumere vitamina D da pesci grassi, come il salmone; da alimenti fortificati, come latte e succo d'arancia; e dall'esposizione al sole.
- Esercizio fisico per rafforzare le ossa. L'attività fisica con carico di peso e gli esercizi che migliorano l'equilibrio e la postura possono rafforzare le ossa e ridurre il rischio di fratture. Più si è attivi e in forma con l'avanzare dell'età, minore è la probabilità di cadere e rompersi un osso.
- Prevenire le cadute. Per prevenire le cadute, indossare scarpe comode. Rimuovere gli ostacoli domestici che possono causare inciampi, come i tappeti. Assicurarsi che l'ambiente domestico sia ben illuminato. Installare barre di sostegno nel bagno e corrimani sulle scale, se necessario.
- Utilizzo di dispositivi di protezione. Indossare protezioni per i polsi per attività ad alto rischio, come pattinaggio in linea, snowboard, rugby e calcio.
- Non fumare. Il fumo può aumentare il rischio di frattura del braccio riducendo la massa ossea. Inoltre, ostacola la guarigione delle fratture.
Diagnosi
Il suo medico esaminerà il suo braccio per verificare la presenza di dolore, gonfiore, deformità o ferite aperte. Dopo aver discusso i suoi sintomi e il modo in cui si è fatto male, il suo medico probabilmente ordinerà delle radiografie per determinare la posizione e l'estensione della frattura. Occasionalmente, potrebbe essere utilizzata un'altra scansione, come una risonanza magnetica, per ottenere immagini più dettagliate.
Trattamento
Il trattamento di una frattura al braccio dipende dal tipo di frattura. Il tempo necessario per la guarigione dipende da una varietà di fattori, tra cui la gravità della lesione; altre condizioni, come il diabete; la tua età; la nutrizione; e l'uso di tabacco e alcol.
Le fratture sono classificate in una o più delle seguenti categorie:
- Frattura aperta (composta). L'osso rotto perfora la pelle, una condizione grave che richiede un trattamento immediato e aggressivo per ridurre il rischio di infezione.
- Frattura chiusa. La pelle rimane integra.
- Frattura scomposta. I frammenti ossei su ciascun lato della frattura non sono allineati. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riallineare i frammenti.
- Frattura comminuta. L'osso è rotto in più pezzi, quindi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
- Frattura a legno verde. L'osso si incrina ma non si rompe completamente, come accade quando si piega un bastoncino di legno verde. La maggior parte delle fratture nei bambini sono fratture a legno verde perché le ossa dei bambini sono più morbide e flessibili di quelle degli adulti.
Se si ha una frattura scomposta, il medico potrebbe dover riposizionare i pezzi nella posizione corretta (riduzione). A seconda del livello di dolore e gonfiore, potrebbe essere necessario un miorilassante, un sedativo o addirittura un'anestesia generale prima di questa procedura.
Limitare il movimento di un osso rotto, che richiede una stecca, una fasciatura, un tutore o un gesso, è fondamentale per la guarigione. Prima di applicare un gesso, il medico probabilmente aspetterà che il gonfiore si riduca, di solito da cinque a sette giorni dopo l'infortunio. Nel frattempo, probabilmente si indosserà una stecca.
Il medico potrebbe chiederti di tornare per delle radiografie durante il processo di guarigione per assicurarsi che le ossa non si siano spostate.
Per ridurre il dolore e l'infiammazione, il medico potrebbe raccomandare un antidolorifico da banco. Se il dolore è intenso, potrebbe essere necessario un farmaco da prescrizione che contiene un narcotico per alcuni giorni.
I farmaci antinfiammatori non steroidei possono aiutare con il dolore, ma potrebbero anche ostacolare la guarigione delle ossa, soprattutto se usati a lungo termine. Chiedi al tuo medico se puoi assumerli per alleviare il dolore.
Se si ha una frattura aperta, in cui si ha una ferita o una rottura della pelle vicino al sito della ferita, probabilmente ti verrà somministrato un antibiotico per prevenire un'infezione che potrebbe raggiungere l'osso.
La riabilitazione inizia subito dopo il trattamento iniziale. Nella maggior parte dei casi, è importante, se possibile, iniziare qualche movimento per ridurre la rigidità nel braccio, nella mano e nella spalla mentre si indossa il gesso o la fasciatura.
L'intervento chirurgico è necessario per stabilizzare alcune fratture. Se la frattura non ha rotto la pelle, il medico potrebbe aspettare di eseguire l'intervento chirurgico finché il gonfiore non si è ridotto. Mantenere il braccio fermo ed elevarlo ridurrà il gonfiore.
Potrebbero essere necessari dispositivi di fissazione, come fili, placche, chiodi o viti, per mantenere le ossa in posizione durante la guarigione. Le complicanze sono rare, ma possono includere infezioni e mancanza di guarigione ossea.
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