Apnea Centrale Del Sonno

L'apnea centrale del sonno è un disturbo in cui la respirazione si interrompe e riprende ripetutamente durante il sonno.

L'apnea centrale del sonno si verifica perché il cervello non invia segnali adeguati ai muscoli che controllano la respirazione. Questa condizione è diversa dall'apnea ostruttiva del sonno, in cui la respirazione si interrompe perché i muscoli della gola si rilassano e bloccano le vie aeree. L'apnea centrale del sonno è meno comune dell'apnea ostruttiva del sonno.

L'apnea centrale del sonno può derivare da altre condizioni, come l'insufficienza cardiaca e l'ictus. Un'altra possibile causa è il dormire ad alta quota.

I trattamenti per l'apnea centrale del sonno possono comportare la gestione di condizioni preesistenti, l'uso di un dispositivo per assistere la respirazione o l'uso di ossigeno supplementare.

Sintomi comuni dell'apnea centrale del sonno includono: Episodi osservati di assenza di respiro durante il sonno. Risvegli improvvisi con respiro affannoso. Incapacità di rimanere addormentati, nota come insonnia. Sonnolenza eccessiva diurna, nota come ipersonnia. Difficoltà di concentrazione. Cambiamenti dell'umore. Mal di testa mattutini. Russamento. Sebbene il russamento suggerisca un certo grado di ostruzione delle vie aeree, può verificarsi anche nelle persone con apnea centrale del sonno. Tuttavia, il russamento potrebbe non essere così prominente nell'apnea centrale del sonno come nell'apnea ostruttiva del sonno. Consultare un medico se si hanno - o se il partner nota - sintomi di apnea centrale del sonno, in particolare: Respiro affannoso che ti sveglia dal sonno. Pause nella respirazione durante il sonno. Difficoltà a rimanere addormentato. Sonnolenza eccessiva diurna, che può causare sonnolenza mentre si lavora, si guarda la televisione o si guida. Chiedi a un membro del tuo team sanitario di qualsiasi problema del sonno che ti lascia regolarmente affaticato, assonnato e irritabile. L'eccessiva sonnolenza diurna può essere dovuta ad altri disturbi, quindi è importante ottenere una diagnosi accurata. La sonnolenza durante il giorno può essere causata da apnea ostruttiva del sonno, dalla mancanza di tempo per dormire a sufficienza di notte o da attacchi improvvisi di sonno, noti come narcolessia.

Consulti un medico se ha, o se il suo partner nota, qualsiasi sintomo di apnea centrale del sonno, in particolare:

• Respiro corto che la sveglia dal sonno.
• Pause nella respirazione durante il sonno.
• Difficoltà a rimanere addormentato.
• Sonnolenza eccessiva diurna, che potrebbe causare un sonno improvviso mentre lavora, guarda la televisione o addirittura guida.

Chieda a un membro del suo team sanitario di qualsiasi problema del sonno che la lascia regolarmente affaticata, assonnata e irritabile. La sonnolenza eccessiva diurna può essere dovuta ad altri disturbi, quindi è importante ottenere una diagnosi accurata. La sonnolenza durante il giorno può essere causata da apnea ostruttiva del sonno, dal non concedersi il tempo per dormire a sufficienza di notte o da attacchi improvvisi di sonno, noti come narcolessia.

L'apnea centrale del sonno si verifica quando il cervello non trasmette segnali ai muscoli respiratori.

Il tronco encefalico collega il cervello al midollo spinale. Controlla molte funzioni, tra cui la frequenza cardiaca e la respirazione. L'apnea centrale del sonno può essere causata da una serie di condizioni che compromettono la capacità del tronco encefalico di controllare la respirazione.

La causa varia a seconda del tipo di apnea centrale del sonno che si ha. I tipi includono:

• Respiro di Cheyne-Stokes. Questo tipo di apnea centrale del sonno è più comunemente associato all'insufficienza cardiaca congestizia o all'ictus.

  Durante il respiro di Cheyne-Stokes, lo sforzo respiratorio e il flusso d'aria aumentano gradualmente e poi diminuiscono. Durante lo sforzo respiratorio più debole, può verificarsi una totale mancanza di flusso d'aria.

• Apnea indotta da farmaci. L'assunzione di alcuni farmaci, come gli oppioidi, può causare una respirazione irregolare o un arresto completo per un breve periodo. Questi farmaci possono essere assunti per bocca o per iniezione. Tra questi vi sono la morfina (MS Contin, Mitigo, altri), l'ossigicodone (Roxicodone, Oxycontin, altri) e la codeina.

• Respiro periodico di alta quota. Un modello respiratorio di Cheyne-Stokes può verificarsi se ci si trova ad alta quota. Il cambiamento di ossigeno ad alta quota può causare una respirazione rapida, nota come iperventilazione, seguita da un'assunzione di aria insufficiente.

• Apnea centrale del sonno indotta da condizione medica. Diverse condizioni mediche, tra cui l'insufficienza renale terminale e l'ictus, possono portare all'apnea centrale del sonno. Questo tipo di apnea del sonno non comporta il respiro di Cheyne-Stokes.

• Apnea centrale primaria del sonno, nota anche come apnea del sonno idiopatica. La causa di questo tipo raro di apnea centrale del sonno non è nota.

Respiro di Cheyne-Stokes. Questo tipo di apnea centrale del sonno è più comunemente associato all'insufficienza cardiaca congestizia o all'ictus.

Durante il respiro di Cheyne-Stokes, lo sforzo respiratorio e il flusso d'aria aumentano gradualmente e poi diminuiscono. Durante lo sforzo respiratorio più debole, può verificarsi una totale mancanza di flusso d'aria.

Alcuni fattori aumentano il rischio di apnea centrale del sonno: Sesso. I maschi hanno maggiori probabilità di sviluppare apnea centrale del sonno rispetto alle femmine. Età. L'apnea centrale del sonno è più comune negli anziani, soprattutto in quelli di età superiore ai 60 anni. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che le persone di età superiore ai 60 anni hanno maggiori probabilità di avere altre condizioni mediche o schemi del sonno correlati all'apnea centrale del sonno. Disturbi cardiaci. I problemi cardiaci aumentano il rischio di apnea centrale del sonno. Un battito cardiaco irregolare, noto come fibrillazione atriale, può aumentare il rischio. Anche avere muscoli cardiaci che non pompano abbastanza sangue per le esigenze del corpo, noto come insufficienza cardiaca congestizia, può aumentare il rischio. Ictus, tumore cerebrale o problema strutturale del tronco cerebrale. Queste condizioni cerebrali possono compromettere la capacità del cervello di regolare la respirazione. Alta quota. Dormire a un'altitudine più elevata di quella a cui si è abituati può aumentare il rischio di apnea del sonno. L'apnea del sonno di alta quota si risolve poche settimane dopo il ritorno a un'altitudine inferiore. Uso di oppioidi. I farmaci oppioidi possono aumentare il rischio di apnea centrale del sonno. CPAP. Alcune persone con apnea ostruttiva del sonno sviluppano apnea centrale del sonno durante l'utilizzo della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Questa condizione è nota come apnea centrale del sonno emergente dal trattamento. È una combinazione di apnee ostruttive e centrali. Per alcune persone, l'apnea del sonno complessa scompare con l'uso continuato del dispositivo CPAP. Altre persone possono essere trattate con un diverso tipo di terapia a pressione positiva delle vie aeree.

L'apnea centrale del sonno è una condizione medica grave. Alcune complicazioni includono:

• Affaticamento. I ripetuti risvegli associati all'apnea del sonno rendono impossibile un sonno ristoratore. Le persone con apnea centrale del sonno spesso presentano affaticamento grave, sonnolenza diurna e irritabilità.

Potresti avere difficoltà di concentrazione. Potresti anche addormentarti sul lavoro, mentre guardi la televisione o addirittura mentre guidi.

• Problemi cardiovascolari. I cali improvvisi dei livelli di ossigeno nel sangue che si verificano durante l'apnea centrale del sonno possono influire sulla salute del cuore.

Se hai una malattia cardiaca, episodi ripetuti di basso livello di ossigeno aumentano il rischio di aritmie.

Affaticamento. I ripetuti risvegli associati all'apnea del sonno rendono impossibile un sonno ristoratore. Le persone con apnea centrale del sonno spesso presentano affaticamento grave, sonnolenza diurna e irritabilità.

Potresti avere difficoltà di concentrazione. Potresti anche addormentarti sul lavoro, mentre guardi la televisione o addirittura mentre guidi.

Problemi cardiovascolari. I cali improvvisi dei livelli di ossigeno nel sangue che si verificano durante l'apnea centrale del sonno possono influire sulla salute del cuore.

Se hai una malattia cardiaca, episodi ripetuti di basso livello di ossigeno aumentano il rischio di aritmie.

Un professionista sanitario di assistenza primaria potrebbe valutare le sue condizioni in base ai suoi sintomi. Oppure potrebbe essere indirizzato a uno specialista del sonno in un centro disturbi del sonno.

Uno specialista del sonno può aiutarla a decidere se necessita di ulteriori valutazioni. Ciò potrebbe comportare il monitoraggio notturno della respirazione e di altre funzioni corporee durante uno studio del sonno chiamato polisonnografia.

Durante la polisonnografia, viene collegato a un'apparecchiatura che monitora l'attività cardiaca, polmonare e cerebrale, i modelli respiratori, i movimenti di braccia e gambe e i livelli di ossigeno nel sangue durante il sonno. Potrebbe sottoporsi a uno studio del sonno per tutta la notte o per una parte della notte.

La polisonnografia può aiutare a diagnosticare l'apnea centrale del sonno. Può anche aiutare a escludere altri disturbi del sonno, come l'apnea ostruttiva del sonno, i movimenti ripetitivi durante il sonno o la narcolessia. Questi altri disturbi possono causare un'eccessiva sonnolenza diurna, ma richiedono trattamenti diversi.

Potrebbero essere coinvolti nella valutazione delle sue condizioni medici specializzati in malattie del sistema nervoso, noti come neurologi, e in malattie cardiache, noti come cardiologi, e altri. Potrebbe essere necessario eseguire una diagnostica per immagini della testa o del cuore per cercare condizioni concomitanti.