Dolore Toracico

Il dolore toracico è un dolore o un fastidio nella zona compresa tra il collo e l'addome. Il dolore toracico può essere acuto o sordo. Potrebbe andare e venire, oppure potresti sentirlo sempre. I sintomi esatti dipendono dalla causa.

Molte cose diverse possono causare dolore toracico. Le cause più pericolose per la vita coinvolgono il cuore o i polmoni. Quindi è importante ottenere assistenza medica per una diagnosi accurata.

Se pensi che il tuo dolore toracico sia dovuto a un attacco cardiaco, chiama immediatamente il 911 o il tuo numero di emergenza locale.

I sintomi del dolore toracico dipendono dalla causa. Il dolore toracico è spesso correlato a malattie cardiache. I sintomi del dolore toracico dovuti a un attacco cardiaco o ad un'altra condizione cardiaca possono includere: Pressione, tensione, dolore, sensazione di costrizione o dolore al petto. Dolore che si irradia alla spalla, al braccio, alla schiena, al collo, alla mandibola, ai denti o all'addome superiore. Fiato corto. Affaticamento. Bruciore di stomaco o indigestione. Sudorazione fredda. Leggera sensazione di testa vuota. Battito cardiaco accelerato. Nausea. Può essere difficile stabilire se il dolore toracico è dovuto a una condizione cardiaca o ad altro. Di solito, il dolore toracico è meno probabile che sia dovuto a una condizione cardiaca se si verifica con: Un sapore aspro o una sensazione di cibo che risale nella bocca. Difficoltà a deglutire. Dolore che migliora o peggiora quando si cambia posizione del corpo. Dolore che peggiora quando si respira profondamente o si tossisce. Sensibilità alla pressione sul petto. Dolore che continua per molte ore o giorni. I sintomi classici del bruciore di stomaco - una sensazione dolorosa e bruciante dietro lo sterno - possono essere dovuti a una condizione di salute che colpisce il cuore o lo stomaco. Se si verifica un dolore toracico nuovo o inspiegabile o si pensa di avere un attacco cardiaco, chiamare immediatamente il 112 o il servizio medico di emergenza. Non ignorare mai i sintomi di un attacco cardiaco. Se non è possibile ottenere un'ambulanza o un veicolo di emergenza, farsi accompagnare da qualcuno all'ospedale più vicino. Guidare da soli solo se non si ha altro modo per arrivarci.

Se si verifica un dolore toracico nuovo o inspiegabile o si pensa di avere un attacco cardiaco, chiamare immediatamente il 911 o il servizio medico di emergenza. Non ignorare mai i sintomi di un attacco cardiaco. Se non è possibile ottenere un'ambulanza o un veicolo di emergenza, farsi accompagnare da qualcuno all'ospedale più vicino. Guidare da soli solo se non si ha altro modo per arrivarci.

Il dolore toracico può avere molte cause possibili.

Alcune cause di dolore toracico correlate al cuore sono:

• Infarto. Un infarto si verifica quando il flusso sanguigno al muscolo cardiaco è bloccato. Può causare dolore toracico anginoso. Per un infarto è necessario un trattamento di emergenza per prevenire la morte.
• Dissezione aortica. Questa condizione pericolosa per la vita coinvolge l'arteria principale del corpo, chiamata aorta. Se gli strati interni dell'aorta si separano, il sangue viene forzato tra gli strati. Questo può causare la rottura dell'aorta.
• Infiammazione del sacco attorno al cuore, chiamata pericardite. Questa condizione di solito causa un dolore acuto che peggiora quando si respira o si è sdraiati.

Il dolore toracico può essere causato da malattie o disturbi del sistema digerente, tra cui:

• Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE). In questa condizione, l'acido dello stomaco risale dallo stomaco nel tubo che collega la gola allo stomaco. Quel tubo si chiama esofago. La MRGE può causare una sensazione di bruciore al petto, chiamata bruciore di stomaco.
• Disturbi della deglutizione. Le malattie che colpiscono l'esofago possono rendere difficile e persino dolorosa la deglutizione. Questo può portare a dolore toracico.
• Malattia della cistifellea o del pancreas. Calcoli biliari o infiammazione della cistifellea o del pancreas possono causare dolore allo stomaco che si diffonde al petto.

Molte condizioni polmonari possono causare dolore toracico, tra cui:

• Un coagulo di sangue nel polmone, chiamato embolia polmonare. Un coagulo di sangue che si blocca in un'arteria polmonare può bloccare il flusso sanguigno al tessuto polmonare. I sintomi di un'embolia polmonare possono sembrare un infarto.
• Irritazione dei sottili strati di tessuto che separano i polmoni dalla parete toracica, chiamata pleurite. Questa condizione causa un dolore toracico acuto che peggiora quando si inspira o si tossisce.
• Polmone collassato. Un polmone collassato si verifica quando l'aria fuoriesce nello spazio tra il polmone e le costole. È anche chiamato pneumotorace. Il dolore toracico dovuto a un polmone collassato inizia in genere improvvisamente. Può durare per ore. Di solito causa mancanza di respiro.

Alcuni tipi di dolore toracico sono dovuti a lesioni o danni alle strutture che costituiscono la parete toracica. Queste condizioni includono:

• Costocondrite. Questa è l'infiammazione della cartilagine che collega una costola allo sterno. Può causare dolore toracico che potrebbe sembrare un infarto. Il dolore è più comunemente avvertito sul lato sinistro del corpo.
• Costole ferite. Una costola contuse o rotta può causare dolore toracico.
• Sindrome del dolore a lungo termine. Condizioni come la fibromialgia, che può rendere i muscoli doloranti, possono causare dolore a lungo termine che colpisce la zona del torace.

Il dolore toracico può anche essere causato da:

• Attacco di panico. Se si prova una paura intensa con dolore toracico, si potrebbe avere un attacco di panico. I sintomi dell'attacco di panico includono anche battito cardiaco accelerato e forte, respiro affannoso, molta sudorazione, mancanza di respiro, nausea e vertigini. Può essere difficile distinguere tra un infarto e un attacco di panico. Rivolgersi sempre a un medico se non si è sicuri della causa del dolore toracico.
• Herpes zoster. Questa è un'infezione causata dal virus varicella-zoster, lo stesso virus che causa la varicella. Può causare un dolore molto forte e una fascia di vesciche dalla schiena alla zona del torace.
• Dolore nervoso. Alcune persone con nervi pizzicati nella parte centrale della schiena possono avvertire dolore toracico.

Il dolore toracico non significa sempre che si sta avendo un attacco cardiaco. Ma è quello che l'aiuto medico di emergenza di solito controlla per primo perché può essere pericoloso per la vita. I professionisti sanitari controlleranno anche le condizioni polmonari pericolose per la vita, come un polmone collassato o un coagulo di sangue nel polmone.

Alcuni dei primi test eseguiti per diagnosticare la causa del dolore toracico sono:

• Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo test rapido mostra come batte il cuore. Il test può dire se si è avuto o si sta avendo un attacco cardiaco. Cerotti adesivi con sensori vengono applicati sul torace e talvolta sulle braccia e sulle gambe. I fili collegano i sensori a un computer, che stampa o visualizza i risultati.
• Esami del sangue. Alcune proteine cardiache e altre sostanze fuoriescono lentamente nel sangue dopo un danno cardiaco causato da un attacco cardiaco. È possibile eseguire esami del sangue per controllarlo.
• Radiografia del torace. Una radiografia del torace mostra le condizioni dei polmoni e le dimensioni e la forma del cuore. Una radiografia del torace può diagnosticare la polmonite o un polmone collassato.
• Tomografia computerizzata (TC). Una TC utilizza i raggi X per creare immagini trasversali di parti specifiche del corpo. Una TC del torace può individuare un coagulo di sangue nel polmone o trovare una dissecazione aortica.

A seconda dei risultati dei primi test per il dolore toracico, potrebbe essere necessario eseguire ulteriori test, che potrebbero includere:

• Ecocardiogramma. Le onde sonore creano immagini del cuore che batte. Questo test mostra come il sangue si muove attraverso il cuore e le valvole cardiache.
• Angiografia coronarica TC. Questo test esamina le arterie che riforniscono di sangue il cuore. Utilizza una potente macchina a raggi X per realizzare immagini del cuore e dei suoi vasi sanguigni. Il test viene utilizzato per diagnosticare molte diverse condizioni cardiache.
• Test da sforzo. Per questo test, si cammina su un tapis roulant o si pedala su una cyclette mentre un operatore sanitario osserva il battito cardiaco. I test da sforzo aiutano a mostrare come il cuore reagisce all'esercizio fisico. Se non si riesce a fare esercizio fisico, si potrebbero assumere farmaci che influenzano il cuore come fa l'esercizio fisico.
• Cateterismo cardiaco. Questo test può individuare ostruzioni nelle arterie cardiache. Un tubo sottile e flessibile viene inserito in un vaso sanguigno, di solito nell'inguine o nel polso, e guidato verso il cuore. Il colorante scorre attraverso il tubo verso le arterie del cuore. Il colorante aiuta le arterie a essere più visibili nelle immagini e nei video a raggi X.

Il trattamento del dolore toracico dipende dalla causa del dolore. Farmaci I farmaci utilizzati per trattare alcune delle cause più comuni di dolore toracico includono: Nitroglicerina. Questo farmaco viene somministrato quando il team sanitario ritiene che il dolore toracico sia dovuto ad arterie bloccate nel cuore. Viene spesso assunto come compressa sublinguale. Il farmaco rilassa le arterie cardiache in modo che il sangue possa fluire più facilmente. Farmaci per la pressione sanguigna. Alcuni farmaci per la pressione sanguigna rilassano e dilatano anche i vasi sanguigni. Questo può alleviare il dolore toracico correlato al cuore. Aspirina. Se gli operatori sanitari pensano che il dolore toracico sia correlato al cuore, potrebbe essere somministrata aspirina. L'aspirina non elimina il dolore toracico. Ma fa parte del trattamento per i pazienti che hanno o potrebbero avere blocchi nelle arterie cardiache. Farmaci trombolitici, chiamati anche farmaci trombolitici. Se si sta avendo un attacco di cuore, si potrebbero assumere questi farmaci. Agiscono per dissolvere il coagulo che blocca il flusso di sangue al muscolo cardiaco. Anticoagulanti. Se si ha un coagulo in un'arteria che va al cuore o ai polmoni, si potrebbero assumere questi farmaci per prevenire coaguli futuri. Farmaci antiacido. Questi farmaci riducono l'acido dello stomaco. Potrebbero essere suggeriti in caso di bruciore di stomaco. Farmaci ansiolitici. Se si hanno attacchi di panico, il medico potrebbe raccomandare questi farmaci. Potrebbe essere consigliata anche la terapia verbale, come la terapia cognitivo-comportamentale. Procedure chirurgiche e altre terapie Altre terapie per alcune delle cause più pericolose di dolore toracico includono: Angioplastica e posizionamento di stent. Questo trattamento aiuta a rimuovere un blocco in un'arteria che va al cuore. Il medico inserisce un sottile tubo con un palloncino all'estremità in un grosso vaso sanguigno, di solito nell'inguine, e lo guida fino al cuore. Il palloncino si espande. Questo allarga l'arteria. Il palloncino viene sgonfiato e rimosso con il tubo. Un piccolo tubo di rete metallica chiamato stent viene spesso posizionato nell'arteria per mantenerla aperta. Bypass aortocoronarico (CABG). Si tratta di un tipo di chirurgia a cuore aperto. Durante il CABG, un chirurgo preleva una vena o un'arteria da un'altra parte del corpo. Il chirurgo utilizza il vaso sanguigno per creare un nuovo percorso per il sangue che aggira un'arteria cardiaca bloccata o ristretta. L'intervento chirurgico aumenta il flusso sanguigno al cuore. Intervento chirurgico di riparazione d'urgenza. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza al cuore per riparare un'aorta rotta, chiamata anche dissezione aortica. È una condizione pericolosa per la vita. Riattivazione polmonare. Se si ha un polmone collassato, un operatore sanitario potrebbe posizionare un tubo nel torace per espandere il polmone. Richiedi un appuntamento C'è un problema con le informazioni evidenziate di seguito e reinvia il modulo. Da Mayo Clinic alla tua casella di posta Iscriviti gratuitamente e resta aggiornato sugli avanzamenti della ricerca, consigli sulla salute, argomenti di salute attuali ed esperienza nella gestione della salute. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail 1 Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Includi un indirizzo e-mail valido Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte di Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più pertinenti e utili e per capire quali informazioni sono utili, potremmo combinare le informazioni sull'utilizzo di e-mail e siti Web con altre informazioni che abbiamo su di te. Se sei un paziente di Mayo Clinic, ciò potrebbe includere informazioni sanitarie protette. Se combiniamo queste informazioni con le tue informazioni sanitarie protette, tratteremo tutte queste informazioni come informazioni sanitarie protette e utilizzeremo o divulgheremo tali informazioni solo come stabilito nella nostra informativa sulla privacy. Puoi disattivare le comunicazioni via e-mail in qualsiasi momento facendo clic sul link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. Iscriviti! Grazie per esserti iscritto! Riceverai presto le ultime informazioni sulla salute di Mayo Clinic che hai richiesto nella tua casella di posta. Spiacenti, si è verificato un errore con la tua iscrizione. Riprova tra qualche minuto Riprova