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Tosse Cronica

Panoramica

Una tosse cronica è una tosse che dura otto settimane o più negli adulti, o quattro settimane nei bambini. Una tosse cronica è più che un semplice fastidio. Può interrompere il sonno e lasciare una sensazione di stanchezza. Nei casi gravi di tosse cronica si possono verificare vomito e vertigini, e persino la frattura di una costola.

Le cause più comuni sono il tabagismo e l'asma. Altre cause comuni includono il gocciolamento del liquido dal naso nella parte posteriore della gola, chiamato gocciolato post-nasale, e il reflusso di acido dallo stomaco nel tubo che collega la gola allo stomaco, chiamato reflusso acido. Fortunatamente, la tosse cronica di solito scompare una volta trattata la causa sottostante.

Sintomi

Una tosse cronica può presentarsi con altri sintomi, tra cui: Naso che cola o chiuso. Sensazione di liquido che cola lungo la parte posteriore della gola, nota anche come secrezione retronasale. Schiarimento frequente della gola. Mal di gola. Raucedine. Sibilo e respiro corto. Bruciore di stomaco o sapore aspro in bocca. In rari casi, espettorazione di sangue. Consultare il proprio medico se si soffre di tosse persistente da settimane, soprattutto se accompagnata da espettorato o sangue, disturba il sonno o compromette le attività scolastiche o lavorative.

Quando consultare un medico

Consulti il suo professionista sanitario se ha una tosse che dura da settimane, soprattutto se produce espettorato o sangue, disturba il sonno o influisce sulla scuola o sul lavoro.

Cause

Una tosse occasionale è comune. Aiuta a liberare irritanti e muco dai polmoni e previene le infezioni. Ma una tosse che dura per settimane è solitamente dovuta a un problema di salute. Spesso, più di un problema di salute causa la tosse. La maggior parte dei casi di tosse cronica sono dovuti a queste cause, che possono verificarsi da sole o insieme: Gocciolamento post-nasale. Quando il naso o i seni paranasali producono muco in eccesso, può colare nella parte posteriore della gola e causare tosse. Questa condizione è anche chiamata sindrome da tosse delle vie aeree superiori. Asma. Una tosse correlata all'asma può manifestarsi e scomparire con le stagioni. Può comparire dopo un'infezione delle vie respiratorie superiori. Oppure può peggiorare quando si è esposti all'aria fredda o a determinate sostanze chimiche o fragranze. In un tipo di asma noto come asma variante da tosse, la tosse è il sintomo principale. Malattia da reflusso gastroesofageo. In questa condizione comune, chiamata anche GERD, l'acido dello stomaco refluisce nel tubo che collega lo stomaco e la gola. Questo tubo è anche noto come esofago. L'irritazione costante può portare a tosse cronica. Quindi la tosse può peggiorare il GERD, creando un circolo vizioso. Infezioni. Una tosse può durare a lungo dopo che altri sintomi di polmonite, influenza, raffreddore o un'altra infezione delle vie respiratorie superiori sono scomparsi. Una causa comune di tosse cronica negli adulti, ma spesso non riconosciuta, è la pertosse, nota anche come pertosse. La tosse cronica può anche verificarsi con infezioni fungine del polmone, così come l'infezione tubercolare, chiamata anche tubercolosi, o infezione polmonare con micobatteri non tubercolari, chiamati anche NTM. Gli NTM si trovano nel terreno, nell'acqua e nella polvere. Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO). Chiamata anche BPCO, questa è una malattia polmonare infiammatoria cronica che limita il flusso d'aria dai polmoni. La BPCO comprende bronchite cronica ed enfisema. La bronchite cronica può causare una tosse che produce espettorato colorato. L'enfisema provoca mancanza di respiro e danneggia gli alveoli polmonari, noti anche come alveoli. La maggior parte delle persone con BPCO sono fumatori attuali o ex fumatori. Farmaci per la pressione sanguigna. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, chiamati anche ACE inibitori, che sono comunemente prescritti per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca, sono noti per causare tosse cronica in alcune persone. Meno comunemente, la tosse cronica può essere causata da: Aspirazione - quando il cibo o altri oggetti vengono ingeriti o inalati e vanno nei polmoni. Bronchiectasie - vie aeree dilatate e danneggiate che perdono lentamente la capacità di eliminare il muco. Bronchiolite - un'infezione che causa gonfiore, irritazione e accumulo di muco nelle piccole vie aeree del polmone. Fibrosi cistica - un disturbo genetico che colpisce i polmoni, l'apparato digerente e altri organi. Fibrosi polmonare idiopatica - danno e cicatrizzazione graduali dei polmoni dovuti a una causa sconosciuta. Cancro ai polmoni - cancro che inizia nei polmoni, incluso il cancro polmonare non a piccole cellule e il cancro polmonare a piccole cellule. Bronchite eosinofila non asmatica - quando le vie aeree sono infiammate ma l'asma non è la causa. Sarcoidosi - gruppi di cellule infiammate che formano noduli o noduli in diverse parti del corpo, ma più spesso nei polmoni.

Fattori di rischio

Essere un fumatore attuale o ex è uno dei principali fattori di rischio per la tosse cronica. Anche l'esposizione a molto fumo passivo può portare a tosse e danni polmonari.

Complicazioni

Avere una tosse persistente può essere molto stancante. La tosse può causare diversi problemi, tra cui:

  • Disturbi del sonno.
  • Mal di testa.
  • Vertigini.
  • Vomito.
  • Sudorazione eccessiva.
  • Perdita involontaria di urina, nota anche come incontinenza urinaria.
  • Costole rotte.
  • Perdita di conoscenza, nota anche come sincope.
Diagnosi

Il professionista sanitario Le chiederà informazioni sulla Sua anamnesi e Le effettuerà una visita fisica. Un'anamnesi e una visita fisica approfondite possono fornire importanti indizi su una tosse cronica. Il Suo professionista sanitario potrebbe anche ordinare esami per accertare la causa della Sua tosse cronica.

Ma molti professionisti sanitari iniziano il trattamento per una delle cause comuni di tosse cronica anziché ordinare esami costosi. Se il trattamento non funziona, potrebbero essere eseguiti esami per cause meno comuni.

  • Radiografie. Sebbene una radiografia toracica di routine non riveli le ragioni più comuni di una tosse - secrezione post-nasale, reflusso acido, uso di tabacco o asma - potrebbe essere utilizzata per verificare la presenza di cancro ai polmoni, polmonite e altre malattie polmonari. Una radiografia dei seni paranasali potrebbe rivelare la presenza di un'infezione sinusale.
  • Tomografie computerizzate. Queste scansioni sono anche chiamate TC. Possono essere utilizzate per controllare i polmoni per condizioni che possono produrre tosse cronica o le cavità sinusali per sacche di infezione.

Uno spirometro è un dispositivo diagnostico che misura la quantità d'aria che si può inspirare ed espirare e il tempo necessario per espirare completamente dopo aver inspirato profondamente.

Questi semplici test non invasivi, come la spirometria, vengono utilizzati per diagnosticare l'asma e la BPCO. Misurano quanta aria possono contenere i polmoni e quanto velocemente si può espirare.

Il Suo professionista sanitario potrebbe richiedere un test di provocazione all'asma. Questo test verifica quanto bene si riesce a respirare prima e dopo aver inalato il farmaco metacolina (Provocholine).

Se il muco che tossisce è colorato, il Suo professionista sanitario potrebbe voler testare un campione per la presenza di batteri.

Se il Suo professionista sanitario non riesce a trovare la causa della tosse, potrebbero essere utilizzati test speciali con endoscopio per cercare possibili cause. Questi test possono includere:

  • Broncoscopia. Un broncoscopio è un tubo sottile e flessibile con una luce e una telecamera attaccate. Il Suo professionista sanitario può osservare i polmoni e le vie aeree. Può anche essere prelevato un campione bioptico dal rivestimento interno delle vie aeree, noto anche come mucosa, per cercare qualcosa di insolito. Una biopsia è una procedura per rimuovere un campione di tessuto per l'analisi in laboratorio.
  • Rinoscopia. Utilizzando un endoscopio a fibre ottiche, noto anche come rinoscopio, il Suo professionista sanitario può visualizzare le vie nasali, i seni paranasali e le vie aeree superiori.

Una radiografia del torace e una spirometria, come minimo, vengono solitamente ordinate per trovare la causa di una tosse cronica nei bambini.

Trattamento

Scoprire cosa causa una tosse cronica è molto importante per un trattamento efficace. In molti casi, più di una condizione sottostante potrebbe causare la tua tosse cronica. Se fumi, è probabile che il tuo professionista della salute ti parlerà della tua disponibilità a smettere e ti darà consigli su come raggiungere questo obiettivo. Se stai assumendo un farmaco inibitore dell'ACE, il tuo professionista della salute potrebbe passarti a un altro farmaco che non ha la tosse come effetto collaterale. I farmaci usati per trattare la tosse cronica possono includere: antistaminici, corticosteroidi e decongestionanti. Questi farmaci sono il trattamento standard per le allergie e il gocciolamento retronasale. Farmaci per l'asma inalati. I trattamenti più efficaci per la tosse legata all'asma sono i corticosteroidi e i broncodilatatori. Riducono l'infiammazione e aprono le vie aeree. Antibiotici. Se un'infezione batterica, fungina o micobatterica sta causando la tua tosse cronica, il tuo professionista della salute potrebbe prescrivere farmaci antibiotici per l'infezione. Bloccanti dell'acido. Quando i cambiamenti nello stile di vita non risolvono il reflusso acido, potresti essere trattato con farmaci che bloccano la produzione di acido. Alcune persone hanno bisogno di un intervento chirurgico per risolvere il problema. Farmaco per ridurre la tosse Il tuo professionista della salute lavora per trovare la causa della tua tosse e il miglior trattamento per te. Durante quel periodo, il tuo professionista della salute potrebbe anche prescrivere un farmaco per ridurre la tosse, chiamato soppressore della tosse. I soppressori della tosse non sono raccomandati per i bambini. I farmaci per la tosse e il raffreddore disponibili senza prescrizione trattano i sintomi della tosse e del raffreddore, non la malattia sottostante. La ricerca suggerisce che questi farmaci non funzionano meglio di nessun farmaco. Questi farmaci non sono raccomandati per i bambini a causa di potenziali effetti collaterali gravi, inclusi sovradosaggi fatali nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Non usare farmaci per la tosse e il raffreddore da banco, tranne i riduttori di febbre e gli antidolorifici, per trattare la tosse e il raffreddore nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Inoltre, evita l'uso di questi farmaci per i bambini di età inferiore ai 12 anni. Consulta il tuo professionista della salute per una guida. Richiedi un appuntamento C'è un problema con le informazioni evidenziate di seguito e invia nuovamente il modulo. Dalla Mayo Clinic alla tua casella di posta Iscriviti gratuitamente e rimani aggiornato sui progressi della ricerca, consigli sulla salute, argomenti di salute attuali e competenze sulla gestione della salute. Clicca qui per un'anteprima email. Indirizzo Email 1 Errore Il campo email è obbligatorio Errore Includi un indirizzo email valido Scopri di più sull'uso dei dati da parte della Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più rilevanti e utili, e capire quali informazioni sono benefiche, potremmo combinare le tue informazioni sull'email e sull'uso del sito web con altre informazioni che abbiamo su di te. Se sei un paziente della Mayo Clinic, questo potrebbe includere informazioni sanitarie protette. Se combiniamo queste informazioni con le tue informazioni sanitarie protette, tratteremo tutte queste informazioni come informazioni sanitarie protette e le useremo o divulgheremo solo come stabilito nel nostro avviso sulle pratiche di privacy. Puoi rinunciare alle comunicazioni email in qualsiasi momento cliccando sul link di cancellazione nell'email. Iscriviti! Grazie per esserti iscritto! Presto inizierai a ricevere le ultime informazioni sulla salute della Mayo Clinic che hai richiesto nella tua casella di posta. Siamo spiacenti, qualcosa è andato storto con la tua iscrizione Per favore, riprova tra un paio di minuti Riprova

Preparazione per l'appuntamento

Potresti inizialmente consultare il tuo medico di famiglia. Ma potresti aver bisogno di consultare un medico specializzato in malattie polmonari. Questo professionista sanitario è noto come pneumologo. Cosa puoi fare Prima dell'appuntamento, fai una lista che includa: Descrizioni dettagliate dei tuoi sintomi. Informazioni sui problemi medici che hai avuto. Informazioni sui problemi medici dei tuoi genitori o fratelli. Tutti i medicinali, inclusi quelli senza prescrizione medica, vitamine, preparati a base di erbe e integratori alimentari che assumi. La tua storia di fumo. Domande che vuoi porre al professionista sanitario. Cosa aspettarsi dal tuo medico Il tuo professionista sanitario potrebbe porti alcune di queste domande: Quali sono i tuoi sintomi e quando sono iniziati? Hai avuto recentemente l'influenza o un raffreddore? Fumi tabacco o hai mai fumato tabacco? Qualcuno nella tua famiglia o sul posto di lavoro fuma? Sei esposto a polvere o sostanze chimiche a casa o al lavoro? Hai bruciore di stomaco? Tossisci qualcosa? Se sì, che aspetto ha? Assumi farmaci per la pressione sanguigna? Se sì, di che tipo? Quando si verifica la tosse? C'è qualcosa che allevia la tosse? Quali trattamenti hai provato? Respiri affannosamente o hai sibili quando ti muovi o quando sei esposto all'aria fredda? Qual è la tua storia di viaggi? Il tuo professionista sanitario ti farà altre domande in base alle tue risposte, ai sintomi e alle tue esigenze. Prepararsi alle domande ti aiuterà a sfruttare al meglio il tuo tempo. By Mayo Clinic Staff

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