Piede Torto

Nel piede torto, la parte anteriore del piede è rivolta verso l'interno e verso il basso. Inoltre, l'arco plantare può essere sollevato e il tallone ruotato verso l'interno. Il piede è tipicamente bloccato in questa posizione. Senza trattamento, il bambino potrebbe camminare sul lato o sulla parte superiore del piede.

Il piede torto descrive una condizione presente alla nascita in cui il piede del bambino è rivolto verso l'interno e verso il basso. I tessuti che collegano i muscoli alle ossa sono chiamati tendini. Nel piede torto, i tendini sono più corti del normale, tirando il piede fuori dalla posizione corretta.

Chiamato anche talipes equinovaro congenito (TAL-ih-peez e-kwie-no-VAY-rus), il piede torto è una condizione del piede comune. Può verificarsi in fino a 1 bambino su 1.000. La maggior parte dei neonati con piede torto non presenta altre condizioni mediche.

Il piede torto può essere da lieve a grave. Circa la metà dei bambini con piede torto lo presenta in entrambi i piedi. Se un bambino ha un piede torto che non viene trattato, potrebbe camminare sul lato o sulla parte superiore del piede. Ciò può causare zoppia, piaghe o calli e problemi nell'indossare le scarpe.

Il piede torto non migliorerà senza trattamento. Ma può essere trattato con successo utilizzando una tecnica di ingessatura specifica. Di solito, i neonati hanno anche bisogno di una piccola procedura per allungare il tendine del tallone. I risultati del trattamento sono migliori con l'ingessatura che inizia entro poche settimane dalla nascita.

Se tuo figlio ha il piede torto, ecco come potrebbe apparire: la parte superiore del piede è solitamente rivolta verso l'interno e verso il basso. Questo innalza l'arco e ruota il tallone verso l'interno. Il piede può essere ruotato così tanto da sembrare capovolto. Il piede o l'alluce possono essere leggermente più corti rispetto all'altro piede. I muscoli del polpaccio nella gamba con il piede torto sono di solito più piccoli. Alla nascita, il piede torto non causa alcun disagio o dolore. Il suo professionista sanitario probabilmente noterà il piede torto durante un esame subito dopo la nascita del bambino. Potrebbe essere indirizzato a un medico specializzato in patologie ossee e muscolari nei bambini, chiamato chirurgo ortopedico pediatrico.

Il suo professionista sanitario probabilmente noterà il piede torto durante un esame subito dopo la nascita del suo bambino. Potrebbe essere indirizzato a un medico specializzato in patologie ossee e muscolari nei bambini, chiamato chirurgo ortopedico pediatrico.

La causa del piede torto non è nota, ma potrebbe essere dovuta a fattori genetici e ambientali.

I maschi hanno circa il doppio delle probabilità delle femmine di avere il piede torto.

Fattori di rischio includono:

• Storia familiare. Se un bambino ha un genitore, un fratello o una sorella con il piede torto, quel bambino ha maggiori probabilità di averlo anche lui.
• Parte di altre condizioni. A volte il piede torto può verificarsi con altre condizioni scheletriche presenti alla nascita. Un esempio è la spina bifida, una condizione che si verifica quando la colonna vertebrale e il midollo spinale non si sviluppano o si chiudono correttamente prima della nascita. Alcune condizioni legate a cambiamenti nei cromosomi possono anche aumentare il rischio di piede torto.
• Ambiente. Fumare durante la gravidanza può aumentare il rischio di piede torto per il bambino.
• Liquido amniotico insufficiente durante la gravidanza. Il liquido amniotico è il liquido che circonda il bambino nell'utero. Non avere abbastanza liquido amniotico può aumentare il rischio di piede torto.

Il piede torto di solito non causa problemi fino a quando un bambino inizia a stare in piedi e a camminare. Il trattamento può portare il piede nella posizione corretta e aiutare un bambino a camminare bene. Ma un bambino potrebbe comunque avere alcuni problemi con:

• Movimento. Il piede potrebbe essere un po' rigido e non flettersi facilmente.
• Lunghezza della gamba. La gamba con il piede torto potrebbe essere leggermente più corta, ma questo di solito non impedisce a un bambino di imparare a camminare.
• Numero di scarpe. Il piede potrebbe essere fino a 1 1/2 numeri di scarpe più piccolo rispetto all'altro piede.
• Circonferenza del polpaccio. I muscoli del polpaccio sul lato con il piede torto potrebbero essere sempre più piccoli di quelli sull'altro lato.
• Forma del piede. È comune che il piede abbia una forma a fagiolo e una piccola punta rivolta verso l'interno, anche dopo il trattamento.

Se il piede torto non viene trattato, possono verificarsi problemi più gravi. Questi possono includere:

• Problemi di deambulazione. Quando il piede torto non viene trattato, i bambini con questa condizione possono camminare, ma possono appoggiare il peso sul lato del piede o sulla parte superiore del piede. Questo può causare piaghe o calli, problemi a trovare scarpe e zoppia.
• Problemi con il trattamento tardivo. Il trattamento ritardato del piede torto può comportare la necessità di più gessi e persino di un intervento chirurgico per correggere il piede. I risultati sono migliori con un trattamento precoce, prima che le ossa del piede si deformino a causa della cattiva posizione del piede.
• Artrite. Potrebbe esserci gonfiore e dolore in una o più articolazioni.
• Scarsa autostima. L'aspetto insolito del piede può rendere l'immagine corporea una preoccupazione durante l'adolescenza.

Poiché gli operatori sanitari non conoscono le cause del piede torto, non esiste un modo sicuro per prevenirlo. Tuttavia, se sei incinta, puoi fare delle cose per avere una gravidanza sana e ridurre il rischio di problemi per il tuo bambino che possono influenzarne lo sviluppo:

• Non fumare né stare in luoghi con fumo passivo.
• Non bere alcolici.
• Non usare droghe lecite o illegali che possono essere vendute per strada o assumere farmaci non approvati dal tuo medico.

Spesso, un operatore sanitario diagnostica il piede torto subito dopo la nascita semplicemente osservando la forma e la posizione del piede del neonato. A volte vengono eseguite radiografie per comprendere appieno la gravità del piede torto. Di solito, però, le radiografie non sono necessarie.

Spesso il piede torto può essere visto prima della nascita durante un esame ecografico di routine alla 20ª settimana di gravidanza. Sebbene la condizione non possa essere trattata prima della nascita, conoscerla può dare il tempo di saperne di più sul piede torto. Si avrà tempo per parlare con esperti sanitari, come un chirurgo ortopedico pediatrico, per pianificare il trattamento. Se necessario, un consulente di genetica medica può parlare con voi dei risultati dei test genetici e del rischio di avere un bambino con piede torto in future gravidanze.

Poiché le ossa, le articolazioni e i tendini di un neonato sono molto flessibili, il trattamento del piede torto inizia solitamente nella prima o nelle due settimane dopo la nascita. Gli obiettivi del trattamento sono quelli di portare il piede del bambino in una posizione corretta con la pianta del piede rivolta verso il basso. Il trattamento con il gesso consente il miglior movimento del piede e i migliori risultati a lungo termine. Il trattamento è più efficace se eseguito nei primi mesi di vita. Le opzioni di trattamento includono: Stiramento e ingessatura, chiamato metodo Ponseti. Stiramento, steccaggio e bendaggio, chiamato metodo francese. Chirurgia. Ingessatura: metodo Ponseti L'ingessatura è il trattamento principale per il piede torto. L'operatore sanitario in genere: Porta il piede del bambino in una posizione migliore e poi lo posiziona in un gesso per mantenerlo in quella posizione. Riposiziona e riposiziona il piede del bambino una volta a settimana per diversi mesi. Esegue una piccola procedura per allungare il tendine del tallone, chiamato tendine di Achille, verso la fine di questo processo. Dopo che la forma del piede del bambino è migliorata, il piede deve rimanere in posizione. Per aiutare il bambino a mantenere il piede in posizione: Mettere il bambino in scarpe e tutori speciali. Assicurarsi che il bambino indossi scarpe e tutori per tutto il tempo necessario. Questo di solito è tutto il giorno e tutta la notte per 3-6 mesi, e poi di notte e durante i sonnellini fino a quando il bambino ha 3-4 anni. Affinché questo metodo abbia successo, le stecche devono essere indossate esattamente come indicato, in modo che il piede non torni nella sua posizione originale. Quando l'approccio di ingessatura Ponseti non funziona, il motivo principale è che le stecche non vengono indossate come indicato. Se il bambino non può indossare le stecche o le supera, parli subito con il suo operatore sanitario. Anche con il trattamento, il piede torto potrebbe non essere totalmente correggibile. Per alcuni bambini, il piede potrebbe iniziare a girarsi di nuovo. Se ciò accade prima dei 2 anni di età, potrebbe essere necessario un ulteriore ingessatura per riportare il piede nella posizione corretta. Ma il più delle volte, i bambini che vengono trattati precocemente crescono indossando scarpe normali senza tutori, partecipano a sport e conducono una vita piena e attiva. Stiramento, steccaggio e bendaggio: metodo francese Il metodo francese è stato sviluppato in Francia ed è più spesso utilizzato solo in Francia. È un tipo di trattamento di stretching che è più adatto per il piede torto lieve. Il piede viene stirato in posizione, quindi bendato e steccato ogni giorno. Il metodo prevede frequenti appuntamenti di fisioterapia e trattamenti giornalieri eseguiti dai genitori fino a quando il bambino ha 2-3 anni. Di solito è necessaria una piccola procedura per allungare il tendine del tallone, chiamato tendine di Achille. Chirurgia Se il piede torto di un bambino non migliora con il metodo di ingessatura o se un bambino non ha una correzione completa più avanti nella vita, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Anche con un risultato positivo nella prima infanzia, a volte è necessario un intervento chirurgico intorno ai 3-5 anni di età se il piede del bambino continua a girarsi. Durante l'intervento chirurgico, un chirurgo ortopedico riposiziona i tendini per aiutare a mantenere il piede in una posizione migliore. Questo intervento chirurgico è chiamato trasferimento del tendine tibiale anteriore e ha risultati molto buoni. Raramente, per il piede torto grave o per il piede torto che fa parte di una sindrome o di altre condizioni mediche sottostanti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più esteso nella prima infanzia. Questo intervento chirurgico è chiamato rilascio posteriore o rilascio posteromediale. Questo intervento chirurgico allenta i legamenti nella parte posteriore e laterale della caviglia e può comportare una maggiore correzione del piede. Anche se il piede è in una posizione migliore, il piede può diventare rigido ed è più probabile che si verifichi dolore al piede più avanti nella vita. Dopo l'intervento chirurgico, il bambino indossa un gesso per un massimo di due mesi. Quindi il bambino indossa una stecca per diversi anni o giù di lì per evitare che il piede torto ritorni. Richiedi un appuntamento