Coartazione Dell'Aorta

La coartazione dell'aorta è un restringimento di una parte della principale arteria del corpo, chiamata aorta. Il cuore deve pompare con più forza per inviare il sangue attraverso l'aorta e nel resto del corpo.

La coartazione aortica (ko-ahrk-TAY-shun) è un restringimento di una parte della principale arteria del corpo, chiamata aorta. La condizione costringe il cuore a lavorare di più per pompare il sangue.

La coartazione dell'aorta è solitamente presente alla nascita. Ciò significa che è un difetto cardiaco congenito. Ma a volte la condizione può verificarsi più tardi nella vita.

La coartazione dell'aorta si verifica spesso insieme ad altri difetti cardiaci congeniti. Il trattamento per risolvere la condizione di solito ha successo. Ma sono necessari controlli sanitari regolari per tutta la vita per monitorare i cambiamenti nella salute del cuore.

I sintomi della coartazione dell'aorta dipendono da quanto è ristretta l'aorta. La maggior parte delle persone non presenta sintomi. Gli adulti e i bambini più grandi con coartazione lieve dell'aorta potrebbero non avere sintomi e il loro cuore potrebbe sembrare sano. Se un bambino nasce con un restringimento estremo dell'aorta, i sintomi potrebbero essere notati subito dopo la nascita. I sintomi della coartazione dell'aorta nei neonati includono: Difficoltà respiratorie. Difficoltà di alimentazione. Sudorazione abbondante. Irritabilità. Modifiche del colore della pelle. I sintomi della coartazione dell'aorta nella vita successiva possono includere: Dolore toracico. Pressione alta. Mal di testa. Debolezza muscolare. Crampi alle gambe. Piedi freddi. Epistassi. La coartazione dell'aorta si verifica spesso con altre condizioni cardiache presenti alla nascita. Altri sintomi dipendono dai tipi specifici di difetti cardiaci congeniti. Rivolgersi immediatamente a un medico per qualsiasi dolore toracico intenso o inspiegabile. Rivolgersi anche a un medico per questi sintomi: Sincope. Dispnea improvvisa. Pressione alta inspiegabile. Questi sintomi possono essere causati da molte diverse condizioni di salute. È necessario un controllo sanitario completo per conoscerne la causa.

Rivolgiti immediatamente a un medico per qualsiasi dolore toracico intenso o inspiegabile. Rivolgiti anche a un medico per questi sintomi: Sincope. Improvvisa mancanza di respiro. Pressione sanguigna alta inspiegabile. Questi sintomi possono essere causati da molte diverse condizioni di salute. È necessario un controllo sanitario completo per conoscerne la causa.

La causa della coartazione dell'aorta non è chiara. Di solito si tratta di un problema cardiaco presente alla nascita, chiamato difetto cardiaco congenito. Un difetto cardiaco congenito si verifica mentre il bambino cresce nell'utero durante la gravidanza. La causa è spesso sconosciuta.

Raramente, la coartazione dell'aorta può verificarsi più tardi nella vita. Tra le condizioni o gli eventi che possono restringere l'aorta e causare questa condizione vi sono:

• Trauma.
• Un accumulo eccessivo di colesterolo e grassi nelle arterie, chiamato aterosclerosi.
• Un raro tipo di gonfiore e irritazione dei vasi sanguigni nel cuore, chiamato arterite di Takayasu.

Fattori di rischio per la coartazione dell'aorta includono:

• Sesso maschile.
• Alcune condizioni genetiche, come la sindrome di Turner.
• Alcune cardiopatie presenti alla nascita, chiamate difetti cardiaci congeniti.

Difetti cardiaci congeniti associati alla coartazione dell'aorta includono:

• Valvola aortica bicuspide. La valvola aortica si trova tra l'arteria principale del corpo e la camera cardiaca inferiore sinistra. Se la valvola aortica ha solo due lembi, chiamati cuspidi, invece dei tre usuali, si chiama valvola bicuspide.
• Stenosi subaortica. Questa è una costrizione dell'area sottostante la valvola aortica. Blocca il flusso sanguigno dalla camera cardiaca inferiore sinistra all'aorta.
• Ductus arterioso pervio. Il dotto arterioso è un vaso sanguigno che collega l'arteria polmonare sinistra all'aorta. Quando un bambino cresce nell'utero, questo vaso permette al sangue di aggirare i polmoni. Poco dopo la nascita, il dotto arterioso di solito si chiude. Se rimane aperto, l'apertura è chiamata dotto arterioso pervio.
• Fori nel cuore. Alcune persone con coartazione dell'aorta nascono anche con un foro nel cuore. Se il foro si trova tra le camere cardiache superiori, si chiama difetto del setto interatriale. Un foro tra le camere cardiache inferiori è chiamato difetto del setto interventricolare.
• Stenosi mitralica congenita. Questo è un tipo di cardiopatia con cui alcune persone nascono. La valvola tra le camere cardiache superiori e inferiori sinistra è ristretta. È più difficile per il sangue attraversare la valvola.

Le complicanze della coartazione dell'aorta si verificano perché la camera inferiore sinistra del cuore deve lavorare di più per pompare il sangue attraverso l'arteria ristretta. Questo fa aumentare la pressione sanguigna nella camera inferiore sinistra del cuore. Inoltre, la parete della camera può ispessirsi. Questa condizione è chiamata ipertrofia ventricolare. Le complicanze della coartazione dell'aorta includono: Ipertensione a lungo termine. La pressione sanguigna di solito diminuisce dopo l'intervento chirurgico per riparare l'aorta. Ma potrebbe comunque essere superiore alla norma. Un'arteria indebolita o che si gonfia nel cervello, nota anche come aneurisma cerebrale. Emorragia cerebrale. Rottura o lacerazione dell'arteria principale del corpo, chiamata dissecazione aortica. Un rigonfiamento nella parete dell'arteria principale del corpo, chiamato aneurisma aortico. Cardiopatia coronarica. Ictus. È necessario un trattamento tempestivo per aiutare a prevenire le complicanze. Senza trattamento, la coartazione dell'aorta può portare a: Insufficienza renale. Insufficienza cardiaca. Morte. Alcune persone hanno complicanze dopo il trattamento per la coartazione dell'aorta. Queste complicanze includono: Ristretto dell'aorta, chiamato ricoartazione. Aneurisma o rottura aortica. Per prevenire le complicanze, le persone con coartazione dell'aorta necessitano di controlli sanitari regolari per tutta la vita.

Non esiste un modo noto per prevenire la coartazione dell'aorta. Informi il suo team sanitario se ha una storia familiare di malattie cardiache presenti alla nascita.

La diagnosi di coartazione aortica può dipendere dalla gravità della cardiopatia. La coartazione aortica grave viene solitamente diagnosticata subito dopo la nascita. La condizione può essere riscontrata nelle immagini ecografiche eseguite durante la gravidanza.

Se la condizione è lieve, potrebbe non essere rilevata fino a un'età più avanzata.

Un suono sibilante, chiamato soffio cardiaco, può essere udito durante l'auscultazione del cuore.

Vengono eseguiti esami per diagnosticare la coartazione dell'aorta.

• Ecocardiogramma. Vengono utilizzate onde sonore per creare immagini del cuore battente. Un ecocardiogramma mostra come il sangue scorre attraverso il cuore. L'esame può spesso indicare quale parte e quanta parte dell'aorta è ristretta. Un ecocardiogramma aiuta anche gli operatori sanitari a pianificare il trattamento per la coartazione dell'aorta.
• Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo esame rapido e indolore controlla il battito cardiaco. Sensori chiamati elettrodi vengono applicati sul torace e talvolta sulle braccia o sulle gambe. I fili collegano i sensori a una macchina, che visualizza o stampa i risultati. Se l'aorta è molto ristretta, un ECG può mostrare un ispessimento delle pareti delle camere cardiache inferiori.
• Radiografia del torace. Una radiografia del torace mostra le condizioni del cuore e dei polmoni. Una radiografia del torace potrebbe mostrare un restringimento dell'aorta nel sito della coartazione.
• Risonanza magnetica cardiaca (RMC). Questo esame utilizza campi magnetici e onde radio per creare immagini dettagliate del cuore e dei vasi sanguigni. Può mostrare quale parte e quanta parte dell'aorta è ristretta. Un operatore sanitario può anche utilizzare i risultati della RMC per guidare il trattamento.
• Tomografia computerizzata (TC). Una TC utilizza una serie di raggi X per creare immagini trasversali dettagliate del corpo.
• Angiografia coronarica con cateterismo cardiaco. Un'angiografia coronarica utilizza i raggi X per osservare i vasi sanguigni del cuore, chiamati arterie coronarie. Di solito viene eseguita per verificare se un vaso sanguigno è ristretto o bloccato. Un'angiografia coronarica fa parte di un gruppo generale di esami e trattamenti cardiaci chiamato cateterismo cardiaco.

Durante il cateterismo cardiaco, un sottile tubo flessibile chiamato catetere viene inserito in un vaso sanguigno, di solito nell'inguine o nel polso, e guidato verso il cuore. Il colorante scorre attraverso il catetere verso le arterie del cuore. Il colorante rende le arterie più facili da vedere sulle immagini e sui video a raggi X. Il cateterismo cardiaco può aiutare a determinare quanto è ristretta l'aorta.

• Angio-TC. Questo esame osserva le arterie che forniscono sangue al cuore. Utilizza una potente macchina a raggi X per realizzare immagini del cuore e dei suoi vasi sanguigni. Un'angio-TC utilizza un colorante e raggi X speciali per mostrare come il sangue scorre attraverso le vene e le arterie. L'esame può mostrare la posizione e la gravità della coartazione dell'aorta. Può anche indicare se altri vasi sanguigni sono interessati. Un'angio-TC può anche essere utilizzata per guidare il trattamento.

Angiografia coronarica con cateterismo cardiaco. Un'angiografia coronarica utilizza i raggi X per osservare i vasi sanguigni del cuore, chiamati arterie coronarie. Di solito viene eseguita per verificare se un vaso sanguigno è ristretto o bloccato. Un'angiografia coronarica fa parte di un gruppo generale di esami e trattamenti cardiaci chiamato cateterismo cardiaco.

Durante il cateterismo cardiaco, un sottile tubo flessibile chiamato catetere viene inserito in un vaso sanguigno, di solito nell'inguine o nel polso, e guidato verso il cuore. Il colorante scorre attraverso il catetere verso le arterie del cuore. Il colorante rende le arterie più facili da vedere sulle immagini e sui video a raggi X. Il cateterismo cardiaco può aiutare a determinare quanto è ristretta l'aorta.