Setto Nasale Deviato

Un setto nasale deviato si verifica quando la sottile parete (setto nasale) tra le cavità nasali è spostata su un lato. In molte persone, il setto nasale è decentrato - o deviato - rendendo una cavità nasale più piccola.

La maggior parte delle deviazioni del setto non provocano sintomi e potresti anche non sapere di avere un setto deviato. Alcune deformità del setto, tuttavia, possono causare i seguenti segni e sintomi:

• Ostruzione di una o entrambe le narici. Questa ostruzione può rendere difficile respirare attraverso una o entrambe le narici. Potresti notarlo di più quando hai un raffreddore o allergie che possono causare gonfiore e restringimento delle vie nasali.
• Epistassi. La superficie del setto nasale può seccarsi, aumentando il rischio di epistassi.
• Dolore facciale. Esiste un certo dibattito sulle possibili cause nasali del dolore facciale. Una possibile causa di dolore facciale unilaterale potrebbe essere una grave deviazione del setto in cui le superfici all'interno del naso si toccano e causano pressione.
• Respiro rumoroso durante il sonno. Una deviazione del setto o un gonfiore dei tessuti nel naso possono essere una delle tante cause di respiro rumoroso durante il sonno.
• Consapevolezza del ciclo nasale. Il naso alterna tra l'essere ostruito da un lato e poi cambia, diventando ostruito dall'altro. Questo è chiamato ciclo nasale. Essere consapevoli del ciclo nasale non è tipico e può indicare un'ostruzione nasale.
• Preferenza per dormire su un lato particolare. Alcune persone potrebbero preferire dormire su un lato particolare per ottimizzare la respirazione attraverso il naso di notte, se una narice è ristretta.

Consulti il medico se si verificano:

• Una narice (o narici) ostruita che non risponde al trattamento
• Frequenti epistassi
• Infezioni sinusali ricorrenti

Un setto nasale deviato si verifica quando il setto nasale — la sottile parete che separa le narici destra e sinistra — è spostato su un lato.

Un setto nasale deviato può essere causato da:

• Una condizione presente alla nascita. In alcuni casi, un setto nasale deviato si verifica durante lo sviluppo del feto nell'utero ed è evidente alla nascita.
• Trauma al naso. Un setto nasale deviato può anche essere il risultato di un trauma che causa lo spostamento del setto nasale dalla sua posizione.

Nei neonati, tale trauma può verificarsi durante il parto. Nei bambini e negli adulti, una vasta gamma di incidenti può portare a un trauma nasale e a un setto nasale deviato. Il trauma al naso si verifica più comunemente durante gli sport di contatto, giochi violenti come la lotta o incidenti automobilistici.

Il processo di invecchiamento può influenzare le strutture nasali, peggiorando un setto nasale deviato nel tempo.

Gonfiore e irritazione delle cavità nasali o dei seni paranasali a causa di un'infezione possono ulteriormente restringere il passaggio nasale e causare ostruzione nasale.

Per alcune persone, un setto nasale deviato è presente alla nascita, a causa di uno sviluppo fetale anomalo o di un trauma durante il parto. Dopo la nascita, un setto nasale deviato è più comunemente causato da un trauma che sposta il setto nasale dalla sua posizione. I fattori di rischio includono:

• Praticare sport di contatto
• Non indossare la cintura di sicurezza durante la guida di un veicolo a motore

Un setto nasale gravemente deviato che causa ostruzione nasale può portare a:

• Bocca secca, a causa della respirazione orale cronica
• Sensazione di pressione o congestione nelle vie nasali
• Disturbi del sonno, a causa dello spiacevole non riuscire a respirare comodamente attraverso il naso di notte

Potresti essere in grado di prevenire gli infortuni al naso che possono causare un setto nasale deviato con queste precauzioni:

• Indossa un casco o una maschera facciale quando pratichi sport di contatto, come calcio e pallavolo.
• Allacciate le cinture di sicurezza quando si viaggia in un veicolo a motore.

Durante la visita, il medico le chiederà innanzitutto quali sintomi potrebbe avere.

Per esaminare l'interno del naso, il medico utilizzerà una luce intensa e talvolta uno strumento progettato per allargare le narici. A volte il medico controllerà più indietro nel naso con un lungo tubo a forma di endoscopio con una luce intensa sulla punta. Il medico potrebbe anche esaminare i tessuti nasali prima e dopo l'applicazione di uno spray decongestionante.

Sulla base di questo esame, può diagnosticare una deviazione del setto nasale e determinare la gravità della sua condizione.

Se il suo medico non è uno specialista otorinolaringoiatra e lei necessita di un trattamento, potrebbe indirizzarla a uno specialista per ulteriori consulenze e trattamenti.

Il trattamento iniziale di un setto nasale deviato può essere rivolto alla gestione dei sintomi. Il medico può prescrivere:

Decongestionanti. I decongestionanti sono farmaci che riducono il gonfiore dei tessuti nasali, aiutando a mantenere aperte le vie aeree su entrambi i lati del naso. I decongestionanti sono disponibili in compresse o spray nasali. Tuttavia, usare gli spray nasali con cautela. L'uso frequente e continuato può creare dipendenza e peggiorare i sintomi dopo l'interruzione del trattamento.

I decongestionanti orali hanno un effetto stimolante e possono causare nervosismo, nonché aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

I farmaci trattano solo le mucose gonfie e non correggono un setto nasale deviato.

Se si verificano ancora sintomi nonostante la terapia medica, è possibile prendere in considerazione un intervento chirurgico per correggere il setto nasale deviato (settoplastica).

Durante una tipica settoplastica, il setto nasale viene raddrizzato e riposizionato al centro del naso. Ciò potrebbe richiedere al chirurgo di tagliare e rimuovere parti del setto prima di reinserirle nella posizione corretta.

Il livello di miglioramento che ci si può aspettare con la chirurgia dipende dalla gravità della deviazione. I sintomi dovuti al setto nasale deviato, in particolare l'ostruzione nasale, potrebbero scomparire completamente. Tuttavia, qualsiasi altra condizione nasale o sinusale che colpisce i tessuti che rivestono il naso, come le allergie, non può essere curata solo con la chirurgia.

In alcuni casi, la chirurgia per rimodellare il naso (rinoplastica) viene eseguita contemporaneamente alla settoplastica. La rinoplastica prevede la modifica dell'osso e della cartilagine del naso per modificarne la forma o le dimensioni, o entrambe.

A sinistra, il naso di una donna prima della rinoplastica. A destra, la stessa donna un anno dopo l'intervento chirurgico.

• Decongestionanti. I decongestionanti sono farmaci che riducono il gonfiore dei tessuti nasali, aiutando a mantenere aperte le vie aeree su entrambi i lati del naso. I decongestionanti sono disponibili in compresse o spray nasali. Tuttavia, usare gli spray nasali con cautela. L'uso frequente e continuato può creare dipendenza e peggiorare i sintomi dopo l'interruzione del trattamento.

  I decongestionanti orali hanno un effetto stimolante e possono causare nervosismo, nonché aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

• Antiistaminici. Gli antistaminici sono farmaci che aiutano a prevenire i sintomi allergici, tra cui naso chiuso o che cola. Possono anche a volte aiutare in condizioni non allergiche come quelle che si verificano con un raffreddore. Alcuni antistaminici causano sonnolenza e possono compromettere la capacità di svolgere attività che richiedono coordinazione fisica, come guidare.

• Spray nasali a base di corticosteroidi. Gli spray nasali a base di corticosteroidi da prescrizione possono ridurre il gonfiore nelle vie nasali e aiutare il drenaggio. Di solito occorrono da 1 a 3 settimane perché gli spray a base di steroidi raggiungano il loro effetto massimo, quindi è importante seguire le istruzioni del medico per il loro utilizzo.