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Entropion

Panoramica

L'entropion è una condizione in cui la palpebra, di solito quella inferiore, si ribalta verso l'interno in modo che le ciglia sfreghi contro il bulbo oculare, causando fastidio.

Entropion (en-troh-pee-on) è una condizione in cui la palpebra si ribalta verso l'interno in modo che le ciglia e la pelle sfreghi contro la superficie oculare. Questo causa irritazione e fastidio.

Quando si ha un entropion, la palpebra può essere ribaltata verso l'interno in continuazione oppure solo quando si strizza forte gli occhi o si chiudono le palpebre con forza. L'entropion è più comune negli adulti anziani e generalmente colpisce solo la palpebra inferiore.

Lacrime artificiali e unguenti lubrificanti possono aiutare ad alleviare i sintomi dell'entropion. Ma di solito è necessario un intervento chirurgico per correggere completamente la condizione. Se non trattato, l'entropion può causare danni alla copertura trasparente nella parte anteriore dell'occhio (cornea), infezioni oculari e perdita della vista.

Sintomi

I segni e sintomi dell'entropion derivano dall'attrito delle ciglia e della palpebra esterna contro la superficie dell'occhio. Si possono verificare: La sensazione di corpo estraneo nell'occhio Arrossamento oculare Irritazione o dolore oculare Sensibilità alla luce e al vento Lacrimazione eccessiva (lacrimazione eccessiva) Secrezioni mucose e croste palpebrali Rivolgersi immediatamente a un medico se si è ricevuta una diagnosi di entropion e si verificano: Arrossamento oculare rapidamente crescente Dolore Fotofobia Diminuzione della vista Questi sono segni e sintomi di lesione corneale, che possono danneggiare la vista. Prendere un appuntamento con il medico se si ha la sensazione di avere costantemente un corpo estraneo nell'occhio o si nota che alcune ciglia sembrano rivolgersi verso l'occhio. Se l'entropion non viene trattato per troppo tempo, può causare danni permanenti all'occhio. Iniziare a utilizzare lacrime artificiali e unguenti lubrificanti per proteggere l'occhio prima dell'appuntamento.

Quando consultare un medico

Rivolgiti immediatamente a un medico se ti è stato diagnosticato un entropion e manifesti:

  • Arrossamento oculare rapidamente crescente
  • Dolore
  • Fotofobia
  • Diminuzione della vista

Questi sono segni e sintomi di lesione corneale, che possono danneggiare la vista.

Prendi un appuntamento con il tuo medico se senti costantemente come se avessi qualcosa nell'occhio o noti che alcune ciglia sembrano rivolgersi verso l'occhio. Se lasci l'entropion non trattato per troppo tempo, può causare danni permanenti all'occhio. Prima dell'appuntamento, inizia a usare lacrime artificiali e unguenti lubrificanti per proteggere l'occhio.

Cause

L'entropion può essere causato da:

  • Debolezza muscolare. Con l'età, i muscoli sotto gli occhi tendono a indebolirsi e i tendini a stirarsi. Questa è la causa più comune di entropion.
  • Cicatrici o interventi chirurgici precedenti. La pelle cicatrizzata da ustioni chimiche, traumi o interventi chirurgici può distorcere la curva normale della palpebra.
  • Infezione oculare. Un'infezione oculare chiamata tracoma è comune in molti paesi in via di sviluppo di Africa, Asia, America Latina, Medio Oriente e isole del Pacifico. Può causare cicatrizzazione della palpebra interna, portando a entropion e persino cecità.
  • Infiammazione. Un'irritazione dell'occhio causata da secchezza o infiammazione può portare a cercare di alleviare i sintomi strofinando le palpebre o stringendole. Questo può portare a uno spasmo dei muscoli palpebrali e a un rotolamento del bordo della palpebra verso l'interno contro la cornea (entropion spastico).
  • Complicazione dello sviluppo. Quando l'entropion è presente alla nascita (congenito), può essere causato da un'ulteriore piega cutanea sulla palpebra che causa ciglia rivolte verso l'interno.
Fattori di rischio

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare entropion includono:

  • Età. Più si invecchia, maggiori sono le probabilità di sviluppare la condizione.
  • Ustioni o traumi precedenti. Se si è avuta un'ustione o un altro tipo di lesione al viso, il tessuto cicatriziale risultante può aumentare il rischio di sviluppare entropion.
  • Infezione da tracoma. Poiché il tracoma può provocare cicatrici sulle palpebre interne, le persone che hanno contratto questa infezione hanno maggiori probabilità di sviluppare entropion.
Complicazioni

L'irritazione e l'infiammazione corneale sono le complicazioni più gravi legate all'entropion perché possono portare a una perdita permanente della vista.

Prevenzione

Generalmente, l'entropion non è prevenibile. Si può prevenire il tipo causato dall'infezione da tracoma. Se i tuoi occhi diventano rossi e irritati dopo aver visitato un'area in cui l'infezione da tracoma è comune, cerca una valutazione e un trattamento immediati.

Diagnosi

L'entropion di solito può essere diagnosticato con un esame oculistico di routine e un esame fisico. Il medico potrebbe tirare le palpebre durante l'esame o chiederti di sbattere le palpebre o di chiudere gli occhi con forza. Questo aiuta lui o lei a valutare la posizione della palpebra sull'occhio, il tono muscolare e la sua tensione.

Se il tuo entropion è causato da tessuto cicatriziale, interventi chirurgici precedenti o altre condizioni, il tuo medico esaminerà anche i tessuti circostanti.

Trattamento

L'approccio terapeutico dipende dalla causa del vostro entropion. Sono disponibili trattamenti non chirurgici per alleviare i sintomi e proteggere l'occhio dai danni.

Quando un'infiammazione o un'infezione attiva causano l'entropion (entropion spastico), la palpebra potrebbe tornare al suo allineamento normale trattando l'occhio infiammato o infetto. Ma se si è verificata una cicatrizzazione tissutale, l'entropion può persistere anche dopo che l'altra condizione è stata trattata.

La chirurgia è generalmente necessaria per correggere completamente l'entropion, ma soluzioni a breve termine possono essere utili se non si tollera la chirurgia o se è necessario rimandarla.

  • Lenti a contatto morbide. Il vostro oculista potrebbe suggerirvi di utilizzare un tipo di lente a contatto morbida come una sorta di bendaggio corneale per aiutare ad alleviare i sintomi. Queste sono disponibili con o senza correzione refrattiva.
  • Botox. Piccole quantità di onabotulinumtossinaA (Botox) iniettate nella palpebra inferiore possono rivolgere la palpebra verso l'esterno. Potreste ricevere una serie di iniezioni, con effetti che durano fino a sei mesi.
  • Punti di sutura che rivolgono la palpebra verso l'esterno. Questa procedura può essere eseguita nello studio del medico con anestesia locale. Dopo aver anestetizzato la palpebra, il medico posiziona diversi punti di sutura in punti specifici lungo la palpebra interessata.

I punti di sutura rivolgono la palpebra verso l'esterno e il tessuto cicatriziale risultante la mantiene in posizione anche dopo la rimozione dei punti di sutura. Dopo diversi mesi, la palpebra potrebbe rivolgersi di nuovo verso l'interno. Quindi questa tecnica non è una soluzione a lungo termine.

  • Cerotto cutaneo. Uno speciale cerotto cutaneo trasparente può essere applicato sulla palpebra per evitare che si rivolga verso l'interno.

Punti di sutura che rivolgono la palpebra verso l'esterno. Questa procedura può essere eseguita nello studio del medico con anestesia locale. Dopo aver anestetizzato la palpebra, il medico posiziona diversi punti di sutura in punti specifici lungo la palpebra interessata.

I punti di sutura rivolgono la palpebra verso l'esterno e il tessuto cicatriziale risultante la mantiene in posizione anche dopo la rimozione dei punti di sutura. Dopo diversi mesi, la palpebra potrebbe rivolgersi di nuovo verso l'interno. Quindi questa tecnica non è una soluzione a lungo termine.

Il tipo di intervento chirurgico dipende dalle condizioni del tessuto che circonda la palpebra e dalla causa dell'entropion.

Se il vostro entropion è legato all'età, il chirurgo probabilmente rimuoverà una piccola parte della palpebra inferiore. Questo aiuta a stringere i tendini e i muscoli interessati. Avrete alcuni punti di sutura all'angolo esterno dell'occhio o appena sotto la palpebra inferiore.

Se avete tessuto cicatriziale all'interno della palpebra o avete subito traumi o interventi chirurgici precedenti, il chirurgo potrebbe eseguire un innesto di membrana mucosa utilizzando tessuto dal palato o dalle fosse nasali.

Prima dell'intervento chirurgico riceverete un anestetico locale per anestetizzare la palpebra e l'area circostante. Potreste essere leggermente sedati per rendere più confortevole l'intervento, a seconda del tipo di procedura che state eseguendo e se viene eseguita in una clinica chirurgica ambulatoriale.

Dopo l'intervento chirurgico potrebbe essere necessario:

  • Utilizzare una pomata antibiotica sull'occhio per una settimana

Dopo l'intervento chirurgico, probabilmente sperimenterete:

  • Gonfiore temporaneo
  • Ematomi sulla e intorno all'occhio

La palpebra potrebbe sentirsi tesa dopo l'intervento chirurgico. Ma man mano che guarirete, diventerà più confortevole. I punti di sutura vengono generalmente rimossi circa una settimana dopo l'intervento chirurgico. Ci si può aspettare che il gonfiore e gli ematomi si attenuino in circa due settimane.

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