Sarcoma Di Ewing
Panoramica
Il sarcoma di Ewing è un tipo di cancro che inizia come una crescita di cellule nelle ossa e nei tessuti molli intorno alle ossa. Il sarcoma di Ewing (Yoo-ing) si verifica principalmente nei bambini e nei giovani adulti, sebbene possa verificarsi a qualsiasi età.
Il sarcoma di Ewing inizia più spesso nelle ossa delle gambe e nel bacino, ma può verificarsi in qualsiasi osso. Meno frequentemente, inizia nei tessuti molli del torace, dell'addome, delle braccia o in altre sedi.
Maggiori progressi nel trattamento del sarcoma di Ewing hanno migliorato le prospettive per questo cancro. I giovani diagnosticati con sarcoma di Ewing vivono più a lungo. A volte devono affrontare effetti tardivi a causa dei trattamenti intensivi. Gli operatori sanitari spesso suggeriscono un monitoraggio a lungo termine per gli effetti collaterali dopo il trattamento.
Sintomi
I segni e i sintomi del sarcoma di Ewing di solito iniziano dentro e intorno a un osso. Questo cancro colpisce più spesso le ossa delle gambe e del bacino. Quando i sintomi si manifestano dentro e intorno a un osso, possono includere: Un nodulo nel braccio, nella gamba, nel torace o nel bacino. Dolore osseo. Frattura ossea. Dolore, gonfiore o sensibilità vicino all'area interessata. A volte il sarcoma di Ewing provoca sintomi che interessano tutto il corpo. Questi possono includere: Febbre. Perdita di peso senza motivo. Stanchezza. Fissare un appuntamento con un operatore sanitario se tu o tuo figlio avete segni e sintomi persistenti che vi preoccupano.
Quando consultare un medico
Prendi un appuntamento con un professionista sanitario se tu o tuo figlio avete segni e sintomi persistenti che vi preoccupano. Iscriviti gratuitamente e ricevi una guida approfondita su come affrontare il cancro, oltre a informazioni utili su come ottenere una seconda opinione. Puoi annullare l'iscrizione in qualsiasi momento. La tua guida approfondita su come affrontare il cancro arriverà a breve nella tua casella di posta. Riceverai anche
Cause
Non è chiaro cosa causi il sarcoma di Ewing.
Il sarcoma di Ewing si verifica quando le cellule sviluppano alterazioni nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono a una cellula cosa fare. Nelle cellule sane, il DNA fornisce istruzioni per crescere e moltiplicarsi a una velocità prestabilita. Le istruzioni dicono alle cellule di morire a un tempo prestabilito.
Nelle cellule cancerose, le alterazioni del DNA forniscono istruzioni diverse. Le alterazioni dicono alle cellule cancerose di produrre molte più cellule rapidamente. Le cellule cancerose possono continuare a vivere quando le cellule sane morirebbero.
Le cellule cancerose potrebbero formare una massa chiamata tumore. Il tumore può crescere per invadere e distruggere il tessuto corporeo sano. Con il tempo, le cellule cancerose possono staccarsi e diffondersi ad altre parti del corpo. Quando il cancro si diffonde, si chiama cancro metastatico.
Nel sarcoma di Ewing, le alterazioni del DNA colpiscono più spesso un gene chiamato EWSR1. Se il tuo operatore sanitario sospetta che tu o tuo figlio abbiate un sarcoma di Ewing, le cellule cancerose possono essere testate per cercare alterazioni in questo gene.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per il sarcoma di Ewing includono:
- Giovane età. Il sarcoma di Ewing può manifestarsi a qualsiasi età, ma è più probabile che si verifichi in bambini e giovani adulti.
- Ascendenza europea. Il sarcoma di Ewing è più comune nelle persone di ascendenza europea. È molto meno comune nelle persone di ascendenza africana ed est asiatica.
Non esiste un modo per prevenire il sarcoma di Ewing.
Complicazioni
Complicazioni del sarcoma di Ewing e del suo trattamento includono quanto segue.
Il sarcoma di Ewing può diffondersi dal punto di origine ad altre aree. Il sarcoma di Ewing si diffonde più spesso ai polmoni e ad altre ossa.
I trattamenti intensivi necessari per controllare il sarcoma di Ewing possono causare importanti effetti collaterali, sia a breve che a lungo termine. Il tuo team sanitario può aiutarti a gestire gli effetti collaterali che si verificano durante il trattamento. Il team può anche fornirti un elenco di effetti collaterali da monitorare negli anni successivi al trattamento.
Diagnosi
La diagnosi di sarcoma di Ewing inizia di solito con un esame fisico. In base ai risultati dell'esame, potrebbero essere necessari altri test e procedure.
Gli esami di imaging creano immagini del corpo. Possono mostrare la posizione e le dimensioni di un sarcoma di Ewing. Gli esami potrebbero includere:
- Radiografia.
- Risonanza magnetica (RM).
- Tomografia computerizzata (TC).
- Scintigrafia ossea.
- Tomografia a emissione di positroni (PET).
Una biopsia è una procedura per rimuovere un campione di tessuto da analizzare in laboratorio. Il tessuto potrebbe essere rimosso usando un ago inserito attraverso la pelle e nel tumore. A volte è necessario un intervento chirurgico per ottenere il campione di tessuto. Il campione viene analizzato in laboratorio per vedere se è canceroso. Altri test speciali forniscono maggiori dettagli sulle cellule tumorali.
Una biopsia è necessaria per confermare la diagnosi di sarcoma di Ewing. Il team sanitario utilizza queste informazioni per elaborare un piano di trattamento.
Un campione delle cellule tumorali verrà analizzato in laboratorio per individuare le alterazioni del DNA presenti nelle cellule. Le cellule del sarcoma di Ewing presentano perlopiù alterazioni nel gene EWSR1. Il gene EWSR1 si unisce molto spesso a un altro gene chiamato FLI1. Questo crea un nuovo gene chiamato EWS-FLI1.
L'analisi delle cellule tumorali per queste alterazioni genetiche può aiutare a confermare la diagnosi.
Trattamento
Il trattamento del sarcoma di Ewing comprende più spesso chemioterapia e chirurgia. Quale trattamento venga effettuato per primo dipenderà dalla situazione del paziente. Altre opzioni di trattamento potrebbero includere radioterapia e terapia mirata. La chemioterapia tratta il cancro con farmaci potenti. La chemioterapia a volte viene utilizzata come primo trattamento per il sarcoma di Ewing. I farmaci possono ridurre le dimensioni del cancro, facilitandone la rimozione chirurgica o il targeting con radioterapia. Dopo la chirurgia o la radioterapia, potrebbero essere utilizzati trattamenti chemioterapici per eliminare eventuali cellule tumorali residue. Per il cancro avanzato che si diffonde ad altre aree del corpo, la chemioterapia potrebbe aiutare ad alleviare il dolore e rallentare la crescita del cancro. L'obiettivo della chirurgia è quello di rimuovere tutte le cellule tumorali. La chirurgia per il sarcoma di Ewing potrebbe comportare la rimozione di una piccola porzione di osso e di alcuni tessuti circostanti. Raramente, potrebbe comportare l'amputazione del braccio o della gamba interessati. L'intervento chirurgico a un braccio o a una gamba potrebbe influire sulla capacità di utilizzare quell'arto. I chirurghi pianificano attentamente l'intervento per ridurre al minimo questo rischio, quando possibile. La possibilità di rimuovere tutto il cancro senza amputare il braccio o la gamba dipende da diversi fattori, tra cui le dimensioni del cancro, la sua posizione e l'efficacia della chemioterapia nel ridurlo. La radioterapia tratta il cancro con potenti fasci di energia. L'energia può provenire da raggi X, protoni o altre fonti. Durante la radioterapia, il paziente giace su un tavolo mentre una macchina si muove intorno a lui. La macchina indirizza le radiazioni a punti precisi del corpo. La radioterapia potrebbe essere suggerita dopo la chirurgia per eliminare le cellule tumorali residue. La radioterapia potrebbe essere utilizzata al posto della chirurgia se un'operazione non è possibile o se è probabile che danneggi gli organi vicini. Ad esempio, se l'intervento chirurgico potrebbe causare la perdita del controllo intestinale o vescicale, potrebbe essere utilizzata la radioterapia. Per il sarcoma di Ewing avanzato, la radioterapia può rallentare la crescita del cancro e aiutare ad alleviare il dolore. La terapia mirata per il cancro è un trattamento che utilizza farmaci che attaccano specifici meccanismi di crescita delle cellule tumorali. Bloccando questi meccanismi specifici nelle cellule, i trattamenti mirati possono causare la morte delle cellule tumorali. Per il sarcoma di Ewing, i ricercatori stanno studiando l'utilizzo della terapia mirata quando il cancro si ripresenta o non risponde ad altri trattamenti. Gli studi clinici sono studi su nuovi trattamenti. Questi studi offrono la possibilità di provare i trattamenti più recenti. Il rischio di effetti collaterali potrebbe non essere noto. Chiedete al vostro team sanitario se voi o vostro figlio potete partecipare a uno studio clinico. Iscriviti gratuitamente e ricevi una guida approfondita su come affrontare il cancro, oltre a informazioni utili su come ottenere una seconda opinione. Puoi annullare l'iscrizione in qualsiasi momento tramite il link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. La tua guida approfondita su come affrontare il cancro arriverà a breve nella tua casella di posta. Riceverai anche Una diagnosi di sarcoma di Ewing può essere travolgente. Con il tempo troverai modi per affrontare il disagio e l'incertezza del cancro. Fino ad allora, potresti trovare utili questi suggerimenti. Chiedi al tuo medico o al medico del tuo bambino informazioni sul sarcoma di Ewing, comprese le opzioni di trattamento. Man mano che impari di più, potresti sentirti più sicuro nel prendere decisioni sulle opzioni di trattamento. Se tuo figlio ha un sarcoma di Ewing, chiedi al team sanitario di guidarti nel parlare con tuo figlio del cancro in un modo premuroso che tuo figlio possa capire. Mantenere forti le tue relazioni strette ti aiuterà ad affrontare il sarcoma di Ewing. Amici e familiari possono aiutarti con le attività quotidiane, come aiutare a prenderti cura della tua casa se tuo figlio è in ospedale. Possono fungere da supporto emotivo quando ti senti sopraffatto. Parlare con un consulente, un assistente sociale medico, uno psicologo o un altro professionista della salute mentale può anche aiutarti te o tuo figlio. Chiedi al tuo team sanitario opzioni per il supporto professionale di salute mentale per te e tuo figlio. Puoi anche cercare online un'organizzazione oncologica, come l'American Cancer Society, che elenca i servizi di supporto.
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