Seni Fibrocistici

Le modificazioni fibrocistiche del seno portano allo sviluppo di sacche rotonde o ovali piene di liquido, chiamate cisti. Le cisti possono rendere i seni dolenti, nodulari o a corda. Si sentono distinte dal resto del tessuto mammario.

I seni fibrocistici sono composti da tessuto che al tatto risulta nodulare o a corda. I medici chiamano questo tessuto mammario nodulare o ghiandolare.

Non è affatto raro avere seni fibrocistici o sperimentare modificazioni fibrocistiche del seno. Infatti, i professionisti medici hanno smesso di usare il termine "malattia fibrocistica del seno" e ora si riferiscono semplicemente a "seni fibrocistici" o "modificazioni fibrocistiche del seno" perché avere seni fibrocistici non è una malattia. Le modificazioni del seno che fluttuano con il ciclo mestruale e hanno una consistenza a corda sono considerate normali.

Le modificazioni fibrocistiche del seno non sempre causano sintomi. Alcune persone manifestano dolore al seno, sensibilità e nodularità, soprattutto nella zona superiore esterna dei seni. I sintomi al seno tendono a essere più fastidiosi poco prima delle mestruazioni e migliorano in seguito. Semplici misure di auto-cura possono di solito alleviare il disagio associato ai seni fibrocistici.

Segni e sintomi delle mammelle fibrocistiche possono includere: Noduli mammari o aree di ispessimento che tendono a fondersi con il tessuto mammario circostante Dolore o sensibilità o fastidio generalizzato al seno che interessa la parte superiore esterna del seno Noduli mammari o cambiamenti del tessuto nodulare che cambiano dimensione con il ciclo mestruale Secrezione dal capezzolo di colore verde o marrone scuro, non sanguinolenta, che tende a fuoriuscire senza pressione o spremitura Cambiamenti al seno simili in entrambi i seni Aumento mensile del dolore o della nodularità al seno da metà ciclo (ovulazione) a poco prima del periodo mestruale, che poi migliora una volta iniziato il ciclo mestruale. I cambiamenti fibrocistici al seno si verificano più spesso tra i 30 e i 50 anni. Questi cambiamenti sono rari dopo la menopausa, a meno che non si stia assumendo una terapia ormonale sostitutiva come estrogeni o progesterone. La maggior parte dei cambiamenti fibrocistici al seno sono normali. Tuttavia, fissare un appuntamento con il medico se: Si riscontra un nuovo nodulo al seno o un'area di ispessimento o indurimento prominente del tessuto mammario persistente Si hanno aree specifiche di dolore al seno continuo o che peggiora I cambiamenti al seno persistono dopo il ciclo mestruale Il medico ha valutato un nodulo al seno, ma ora sembra essere più grande o altrimenti cambiato

La maggior parte delle modifiche fibrocistiche del seno è normale. Tuttavia, fissa un appuntamento con il tuo medico se:

• Riscontri un nuovo nodulo al seno o un'area di ispessimento o indurimento persistente del tessuto mammario
• Hai aree specifiche di dolore al seno continuo o in peggioramento
• Le modifiche al seno persistono dopo il ciclo mestruale
• Il tuo medico ha valutato un nodulo al seno, ma ora sembra essere più grande o comunque cambiato

Ogni seno contiene da 15 a 20 lobi di tessuto ghiandolare, disposti come i petali di una margherita. I lobi sono ulteriormente divisi in lobuli più piccoli che producono latte per l'allattamento. Piccoli tubi, chiamati dotti, conducono il latte a un serbatoio che si trova appena sotto il capezzolo.

La causa esatta dei cambiamenti fibrocistici del seno non è nota, ma gli esperti sospettano che gli ormoni riproduttivi — in particolare gli estrogeni — giochino un ruolo.

Le fluttuazioni dei livelli ormonali durante il ciclo mestruale possono causare disagio al seno e aree di tessuto mammario grumoso che si sentono teneri, doloranti e gonfi. I cambiamenti fibrocistici del seno tendono a essere più fastidiosi prima del ciclo mestruale e si attenuano dopo l'inizio del ciclo.

Quando esaminato al microscopio, il tessuto mammario fibrocistico include componenti distinti come:

• Sacche rotonde o ovali piene di liquido (cisti)
• Una prominenza di tessuto fibroso simile a una cicatrice (fibrosi)
• Una crescita eccessiva di cellule (iperplasia) che rivestono i dotti lattiferi o i tessuti produttori di latte (lobuli) del seno
• Lobuli mammari ingrossati (adenosi)

Avere mammelle fibrocistiche non aumenta il rischio di cancro al seno.

Durante l'aspirazione con ago sottile, un ago speciale viene inserito in una massa mammaria e viene rimosso (aspirato) qualsiasi fluido. L'ecografia, una procedura che utilizza le onde sonore per creare immagini del seno su un monitor, potrebbe essere utilizzata per aiutare a posizionare l'ago.

Esami per valutare la sua condizione possono includere:

• Mammografia. Se il medico rileva una massa mammaria o un ispessimento prominente nel tessuto mammario, è necessaria una mammografia diagnostica, un esame a raggi X che si concentra su un'area specifica di interesse nel seno. Il radiologo esamina attentamente l'area di interesse durante l'interpretazione della mammografia.
• Ecografia. Un'ecografia utilizza le onde sonore per produrre immagini del seno ed è spesso eseguita insieme a una mammografia. Se si ha meno di 30 anni, si potrebbe eseguire un'ecografia invece di una mammografia. L'ecografia è migliore per valutare il tessuto mammario denso di una donna più giovane, tessuto densamente impacchettato con lobuli, dotti e tessuto connettivo (stroma). L'ecografia può anche aiutare il medico a distinguere tra cisti piene di liquido e masse solide.
• Aspirazione con ago sottile. Per una massa mammaria che sembra molto una cisti, il medico può provare l'aspirazione con ago sottile per vedere se è possibile prelevare liquido dalla massa. Questa procedura utile può essere eseguita in ambulatorio. Un'aspirazione con ago sottile può far collassare la cisti e risolvere il disagio.
• Biopsia del seno. Se una mammografia diagnostica e un'ecografia sono normali, ma il medico ha ancora dubbi su una massa mammaria, potrebbe essere indirizzato a un chirurgo senologo per determinare se è necessaria una biopsia chirurgica del seno.

Una biopsia del seno è una procedura per rimuovere un piccolo campione di tessuto mammario per l'analisi microscopica. Se viene rilevata un'area sospetta durante un esame di imaging, il radiologo potrebbe raccomandare una biopsia del seno guidata da ecografia o una biopsia stereotassica, che utilizza la mammografia per individuare la posizione esatta per la biopsia.

Esame clinico del seno. Il medico palpa il seno e i linfonodi situati nella parte inferiore del collo e nella zona ascellare controllando la presenza di tessuto mammario anomalo. Se l'esame del seno, insieme all'anamnesi, suggerisce che si hanno cambiamenti mammari normali, potrebbero non essere necessari esami aggiuntivi.

Ma se il medico trova una nuova massa o un tessuto mammario sospetto, potrebbe essere necessario tornare dopo alcune settimane, dopo il ciclo mestruale, per un altro esame clinico del seno. Se i cambiamenti persistono o l'esame del seno è preoccupante, potrebbero essere necessari esami aggiuntivi, come una mammografia diagnostica o un'ecografia.

Biopsia del seno. Se una mammografia diagnostica e un'ecografia sono normali, ma il medico ha ancora dubbi su una massa mammaria, potrebbe essere indirizzato a un chirurgo senologo per determinare se è necessaria una biopsia chirurgica del seno.

Una biopsia del seno è una procedura per rimuovere un piccolo campione di tessuto mammario per l'analisi microscopica. Se viene rilevata un'area sospetta durante un esame di imaging, il radiologo potrebbe raccomandare una biopsia del seno guidata da ecografia o una biopsia stereotassica, che utilizza la mammografia per individuare la posizione esatta per la biopsia.

È importante segnalare al medico eventuali cambiamenti mammari nuovi o persistenti, anche se è stata eseguita una mammografia normale nell'ultimo anno. Potrebbe essere necessaria una mammografia diagnostica o un'ecografia per valutare i cambiamenti.