Il cancro della colecisti è una crescita di cellule che inizia nella colecisti. La colecisti è un piccolo organo a forma di pera situato sul lato destro dell'addome, appena sotto il fegato.
Il cancro della colecisti non è comune. Le probabilità di guarigione sono buone quando il cancro della colecisti viene scoperto quando è di piccole dimensioni. Ma la maggior parte dei tumori della colecisti vengono scoperti quando si sono già estesi oltre la colecisti. In tal caso, la probabilità di sopravvivenza, detta prognosi, è spesso scarsa.
Il cancro della colecisti potrebbe non essere scoperto fino a uno stadio avanzato perché potrebbe non causare sintomi. Quando si manifestano, i sintomi potrebbero essere simili a quelli di condizioni comuni. Inoltre, la colecisti è nascosta all'interno del corpo. Questo rende più facile al cancro della colecisti crescere senza essere scoperto.
Il cancro della cistifellea può non presentare sintomi. Quando sono presenti segni e sintomi, possono includere: dolore addominale, principalmente nella parte superiore destra dell'addome; gonfiore addominale; una massa palpabile attraverso la pelle; perdita di peso inspiegabile; ittero, ovvero ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi. L'ingiallimento della pelle potrebbe essere più difficile da notare nelle persone di pelle nera o marrone. L'ittero si verifica in genere quando il cancro della cistifellea è molto avanzato. Prendi un appuntamento con un operatore sanitario se hai sintomi che ti preoccupano.
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La cistifellea contiene un fluido giallo-verde prodotto dal fegato, chiamato bile. La bile scorre dal fegato alla cistifellea. Rimane nella cistifellea fino a quando non è necessaria per aiutare la digestione del cibo. Durante il pasto, la cistifellea rilascia la bile nel dotto biliare. Il dotto trasporta la bile nella parte superiore dell'intestino tenue, chiamata duodeno, per aiutare a scomporre i grassi nel cibo.
Non è chiaro cosa causi il cancro alla cistifellea.
Gli operatori sanitari sanno che il cancro alla cistifellea inizia quando le cellule sane della cistifellea sviluppano cambiamenti nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono alla cellula cosa fare. Nelle cellule sane, il DNA fornisce istruzioni per crescere e moltiplicarsi a una velocità prestabilita. Le istruzioni dicono alle cellule di morire a un tempo prestabilito.
Nelle cellule cancerose, i cambiamenti del DNA danno istruzioni diverse. I cambiamenti dicono alle cellule cancerose di produrre molte più cellule rapidamente. Le cellule cancerose possono continuare a vivere quando le cellule sane morirebbero. Questo causa un eccesso di cellule.
Le cellule cancerose potrebbero formare una massa chiamata tumore. Il tumore può crescere per invadere e distruggere il tessuto corporeo sano. Con il tempo, le cellule cancerose possono staccarsi e diffondersi ad altre parti del corpo. Quando il cancro si diffonde, si chiama cancro metastatico.
La maggior parte dei tumori della cistifellea inizia nelle cellule ghiandolari che rivestono la superficie interna della cistifellea. Il cancro alla cistifellea che inizia in questo tipo di cellula è chiamato adenocarcinoma. Questo termine si riferisce al modo in cui le cellule cancerose appaiono quando vengono osservate al microscopio.
Fattori che possono aumentare il rischio di cancro alla cistifellea includono:
Gli operatori sanitari non hanno trovato modi per prevenire il cancro alla cistifellea.
La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) utilizza un colorante per evidenziare i dotti biliari nelle immagini a raggi X. Un tubo sottile e flessibile con una telecamera all'estremità, chiamato endoscopio, viene fatto passare attraverso la gola e nell'intestino tenue. Il colorante entra nei dotti attraverso un piccolo tubo cavo, chiamato catetere, passato attraverso l'endoscopio. Piccoli strumenti passati attraverso il catetere possono anche essere utilizzati per rimuovere i calcoli biliari.
La diagnosi di cancro della colecisti potrebbe iniziare con una discussione sui sintomi. Un operatore sanitario potrebbe utilizzare analisi del sangue per capire come funzionano i tuoi organi ed esami di imaging per cercare segni di cancro nella colecisti.
Le analisi del sangue per verificare il funzionamento del fegato possono aiutare il tuo operatore sanitario a trovare la causa dei tuoi sintomi.
Gli esami di imaging che possono essere utilizzati per realizzare immagini della colecisti includono ecografia, TC e risonanza magnetica.
Una volta che il tuo operatore sanitario diagnostica il cancro alla colecisti, il passo successivo è trovare l'estensione del cancro. Questo si chiama stadiazione. Lo stadio del tuo cancro alla colecisti aiuta a mostrare la prognosi e aiuta nella scelta del trattamento.
Test e procedure utilizzati per la stadiazione del cancro alla colecisti includono:
Esami per osservare i dotti biliari. Il tuo operatore sanitario potrebbe suggerire procedure per iniettare un colorante nei dotti biliari. Un esame di imaging registra quindi dove va il colorante. Questi esami possono mostrare se i dotti biliari sono bloccati.
Questi esami possono includere la colangiografia a risonanza magnetica e la colangiopancreatografia retrograda endoscopica.
Altri esami di imaging. La maggior parte delle persone con cancro alla colecisti effettuerà una serie di scansioni per aiutare a vedere se il cancro si è diffuso. Le scansioni comuni includono TC e risonanza magnetica dell'area addominale e del torace.
Chirurgia esplorativa. Se la chirurgia è un'opzione di trattamento per te, il tuo operatore sanitario potrebbe prima raccomandare un intervento chirurgico per guardare all'interno del tuo addome per vedere se il cancro alla colecisti si è diffuso.
In una procedura chiamata laparoscopia, il chirurgo esegue un piccolo taglio chiamato incisione nell'addome e inserisce una piccola telecamera. La telecamera consente al chirurgo di controllare gli organi intorno alla colecisti per segni che il cancro si sia diffuso.
Esami per osservare i dotti biliari. Il tuo operatore sanitario potrebbe suggerire procedure per iniettare un colorante nei dotti biliari. Un esame di imaging registra quindi dove va il colorante. Questi esami possono mostrare se i dotti biliari sono bloccati.
Questi esami possono includere la colangiografia a risonanza magnetica e la colangiopancreatografia retrograda endoscopica.
Chirurgia esplorativa. Se la chirurgia è un'opzione di trattamento per te, il tuo operatore sanitario potrebbe prima raccomandare un intervento chirurgico per guardare all'interno del tuo addome per vedere se il cancro alla colecisti si è diffuso.
In una procedura chiamata laparoscopia, il chirurgo esegue un piccolo taglio chiamato incisione nell'addome e inserisce una piccola telecamera. La telecamera consente al chirurgo di controllare gli organi intorno alla colecisti per segni che il cancro si sia diffuso.
Il tuo team sanitario utilizza queste procedure per assegnare uno stadio al tuo cancro. Gli stadi del cancro alla colecisti vanno da 0 a 4. Un numero inferiore generalmente significa che il cancro è piccolo e probabilmente curabile.
Un cancro alla colecisti in stadio 1 significa che il cancro è presente solo nella colecisti. Man mano che il cancro cresce e si estende oltre la colecisti, gli stadi aumentano. Un cancro alla colecisti in stadio 4 significa che il cancro è cresciuto attraverso la colecisti e negli organi vicini. Lo stadio 4 può anche significare che il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.
Il trattamento per il cancro della colecisti spesso prevede un intervento chirurgico. Se il cancro si diffonde agli organi vicini, l'intervento chirurgico potrebbe non essere possibile. Il trattamento potrebbe iniziare con la radioterapia o farmaci, come la chemioterapia, invece. I trattamenti migliori per il cancro della colecisti dipendono dallo stadio del cancro, dalla salute e dalle preferenze del paziente. La chirurgia viene utilizzata per trattare il cancro della colecisti che non si è diffuso oltre la colecisti. I tipi di intervento chirurgico includono:
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