Disforia Di Genere
Panoramica
La disforia di genere è una sensazione di disagio che può verificarsi quando l'identità di genere di una persona differisce dal sesso assegnato alla nascita.
Alcune persone transgender e gender-diverse hanno la disforia di genere in qualche momento della loro vita. Altre persone transgender e gender-diverse si sentono a proprio agio con il proprio corpo e la propria identità di genere e non hanno disforia di genere.
Una diagnosi di disforia di genere è inclusa nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). Il DSM-5 è pubblicato dall'American Psychiatric Association. La diagnosi è stata creata per aiutare le persone con disforia di genere ad accedere all'assistenza sanitaria e alle cure di cui hanno bisogno. Una diagnosi di disforia di genere si concentra sulla sensazione di disagio come problema, non sull'identità di genere.
Sintomi
L'identità di genere è il senso interiore di essere maschio o femmina, o di trovarsi da qualche parte lungo lo spettro di genere, o di avere un senso interiore di genere che va oltre il maschile e il femminile. Le persone che hanno disforia di genere avvertono una grande differenza tra la loro identità di genere e il sesso loro assegnato alla nascita. La disforia di genere è diversa dal semplice non seguire i comportamenti di genere stereotipati. Comporta sentimenti di disagio dovuti a un forte e duraturo desiderio di essere di un altro genere. La disforia di genere può iniziare nell'infanzia e continuare nell'adolescenza e nell'età adulta. Ma alcune persone possono avere periodi di tempo in cui non notano la disforia di genere. Oppure le sensazioni possono sembrare andare e venire. Alcune persone hanno disforia di genere quando inizia la pubertà. In altre, potrebbe non svilupparsi fino a più tardi nella vita. Alcuni adolescenti potrebbero esprimere i loro sentimenti di disforia di genere ai loro genitori o a un professionista sanitario. Ma altri potrebbero invece avere sintomi di un disturbo dell'umore, ansia o depressione. Oppure potrebbero avere difficoltà sociali o problemi a scuola.
Complicazioni
Le persone con disforia di genere sono spesso oggetto di discriminazione e pregiudizio. Ciò può portare a stress e paura continui. Questo è chiamato stress di minoranza di genere. L'accesso ai servizi sanitari e ai servizi di salute mentale può essere difficile. Ciò può essere dovuto alla mancanza di copertura assicurativa, al rifiuto di cure, alla difficoltà di trovare un professionista sanitario esperto in cure transgender o alla paura di discriminazioni nelle strutture sanitarie. Le persone con disforia di genere che non ricevono il supporto e le cure di cui hanno bisogno hanno un rischio maggiore di pensare o tentare il suicidio.
Diagnosi
Negli adolescenti e negli adulti, una diagnosi di disforia di genere include disagio dovuto all'identità di genere differente dal sesso assegnato alla nascita che dura almeno sei mesi e comporta due o più dei seguenti:
- Una differenza tra identità di genere e genitali o caratteristiche sessuali secondarie. Esempi di queste caratteristiche includono il seno e la peluria facciale. Nei giovani adolescenti che non hanno ancora iniziato la pubertà, il disagio può essere causato da una differenza tra l'identità di genere e le caratteristiche sessuali secondarie che si aspettano si svilupperanno nei loro corpi.
- Un forte desiderio di liberarsi dei genitali o delle caratteristiche sessuali secondarie, o un desiderio di prevenire lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie.
- Un forte desiderio di avere i genitali e le caratteristiche sessuali secondarie di un altro genere.
- Un forte desiderio di essere o di essere trattato come un altro genere.
- Una forte convinzione di avere i sentimenti e i comportamenti tipici di un altro genere.
La disforia di genere include anche disagio che rende difficile gestire il lavoro, la scuola, le situazioni sociali e altre parti della vita quotidiana.
Trattamento
Lo scopo del trattamento è alleviare la disforia di genere. Gli obiettivi specifici per il trattamento della disforia di genere dipendono dalla persona.
Se si soffre di disforia di genere, è importante trovare un operatore sanitario esperto nell'assistenza alle persone gender diverse. Se si ha bisogno di aiuto, è possibile cercare online organizzazioni come la World Professional Association for Transgender Health (WPATH). La WPATH offre sul proprio sito web una funzione di ricerca che consente di trovare operatori sanitari nella propria zona che lavorano con persone transgender e gender diverse.
Il trattamento medico della disforia di genere può includere:
- Ormonoterapia affermativa di genere per meglio allineare il corpo all'identità di genere.
- Chirurgia affermativa di genere, come procedure che modificano il torace, i genitali o i lineamenti del viso.
Il trattamento medico specifico si basa sugli obiettivi della persona, insieme a una valutazione dei rischi e dei benefici. I trattamenti possono anche essere basati su altre condizioni che una persona presenta. Anche questioni sociali ed economiche possono svolgere un ruolo nella creazione di un piano di trattamento.
- Una revisione della storia medica personale e familiare.
- Un esame fisico.
- Esami di laboratorio.
- Una revisione delle vaccinazioni.
- Test di screening per alcune condizioni e malattie.
- Identificazione e gestione, se necessario, dell'uso di tabacco, dell'uso di droghe, del disturbo da uso di alcol e dell'HIV o di altre infezioni a trasmissione sessuale.
- Discussione sulla fertilità e sulle procedure che potrebbero essere necessarie per preservare la fertilità.
Una valutazione della salute comportamentale può anche essere effettuata da un operatore sanitario esperto in salute transgender. La valutazione può valutare:
- Obiettivi di salute di genere.
- Problemi di salute mentale.
- Problemi di salute sessuale.
- L'impatto della disforia di genere sul lavoro, a scuola, a casa e in contesti sociali.
- Uso di sostanze o uso di ormoni o integratori non raccomandati da un operatore sanitario.
- Supporto da parte di familiari, amici e altri cari.
- Obiettivi, rischi e aspettative del trattamento.
L'obiettivo della terapia della salute comportamentale è migliorare il benessere mentale e la qualità della vita. Non intende cambiare l'identità di genere. Invece, questa terapia può aiutare le persone a esplorare le preoccupazioni di genere e trovare modi per alleviare la disforia di genere.
La terapia della salute comportamentale può includere consulenza individuale, di coppia, familiare e di gruppo per aiutare le persone a:
- Affrontare l'impatto mentale ed emotivo dello stress derivante da pregiudizi e discriminazioni a causa dell'identità di genere. Questo è chiamato stress di minoranza di genere.
- Elaborare un piano per affrontare le questioni relative alla condivisione dell'identità di genere con familiari, amici, colleghi e altri.
- Esplorare una sessualità sana.
- Prendere decisioni sulle opzioni di trattamento medico.
Altri modi per alleviare la disforia di genere possono includere l'uso di:
- Nome e pronomi affermativi.
- Terapia vocale e comunicativa per sviluppare caratteristiche vocali che si allineino meglio all'identità di genere.
- Epilazione o trapianti di capelli.
- Tucking genitale.
- Bindi al petto.
- Imbottiture per il seno.
- Imbottiture genitali.
- Servizi legali per aiutare con i cambiamenti di nome e genere sui documenti legali.
- Servizi per migliorare l'aspetto, come trucco o abbigliamento.
- Servizi sociali e comunitari per aiutare ad affrontare problemi come quelli relativi al lavoro, alla famiglia o alla genitorialità.
Parlate con il vostro operatore sanitario per sapere se questi passaggi possono esservi d'aiuto.
Parlare con altre persone transgender o gender diverse può anche essere d'aiuto. Chiedete al vostro operatore sanitario informazioni sui gruppi di supporto nella vostra zona. Alcuni centri comunitari o centri LGBTQ+ hanno gruppi di supporto. Sono disponibili anche gruppi di supporto online.
Dichiarazione di non responsabilità: August è una piattaforma di informazioni sulla salute e le sue risposte non costituiscono una consulenza medica. Consultare sempre un medico autorizzato vicino a te prima di apportare modifiche.