Malattia Da Streptococco Di Gruppo B

Lo streptococco di gruppo B (streptococco) è un batterio comune spesso presente nell'intestino o nel tratto genitale inferiore. Il batterio è generalmente innocuo negli adulti sani. Nei neonati, tuttavia, può causare una grave malattia nota come malattia da streptococco di gruppo B.

Lo streptococco di gruppo B può anche causare pericolose infezioni negli adulti con determinate condizioni mediche croniche, come diabete o malattie epatiche. Anche gli adulti più anziani hanno un rischio maggiore di malattia a causa dello streptococco di gruppo B.

Se sei un adulto sano, non c'è nulla che devi fare per lo streptococco di gruppo B. Se sei incinta, fai un test di screening per lo streptococco di gruppo B durante il tuo terzo trimestre. Se hai lo streptococco di gruppo B, il trattamento antibiotico durante il travaglio può proteggere il tuo bambino.

Neonati

La maggior parte dei bambini nati da donne portatrici di streptococco di gruppo B è sana. Ma i pochi che vengono infettati dallo streptococco di gruppo B durante il travaglio possono ammalarsi gravemente.

Nei neonati, la malattia causata dallo streptococco di gruppo B può manifestarsi entro sei ore dalla nascita (esordio precoce) oppure settimane o mesi dopo la nascita (esordio tardivo).

Segni e sintomi possono includere:

• Febbre
• Temperatura corporea bassa
• Difficoltà di alimentazione
• Letargia, flaccidità o tono muscolare debole
• Difficoltà respiratorie
• Irritabilità
• Tremore
• Convulsioni
• Eruzione cutanea
• Ittero

Se presenta segni o sintomi di infezione da streptococco di gruppo B, soprattutto se è incinta, ha una condizione medica cronica o ha più di 65 anni, contatti immediatamente il medico.

Se nota che il suo bambino presenta segni o sintomi di malattia da streptococco di gruppo B, contatti immediatamente il pediatra.

Molte persone sane portano nel proprio corpo batteri streptococco di gruppo B. Potresti portare i batteri nel tuo corpo per un breve periodo – possono comparire e scomparire – oppure potresti averli sempre. I batteri streptococco di gruppo B non sono a trasmissione sessuale e non si diffondono attraverso il cibo o l'acqua. Non si conosce il modo in cui i batteri si diffondono ad altri individui oltre ai neonati.

Lo streptococco di gruppo B può diffondersi a un bambino durante il parto vaginale se il bambino è esposto a – o ingerisce – fluidi contenenti streptococco di gruppo B.

Neonati

Un neonato ha un rischio maggiore di sviluppare la malattia da streptococco di gruppo B se:

• La madre è portatrice di streptococco di gruppo B
• Il bambino nasce prematuramente (prima di 37 settimane)
• Le acque della madre si rompono 18 ore o più prima del parto
• La madre ha un'infezione dei tessuti placentari e del liquido amniotico (corioamnionite)
• La madre ha un'infezione del tratto urinario durante la gravidanza
• La temperatura della madre è superiore a 38°C (100,4°F) durante il travaglio
• La madre ha precedentemente partorito un neonato con malattia da streptococco di gruppo B

L'infezione da streptococco di gruppo B può portare a malattie pericolose per la vita nei neonati, tra cui:

• Polmonite
• Infiammazione delle membrane e del liquido che circondano il cervello e il midollo spinale (meningite)
• Infezione del flusso sanguigno (batteriemia)

Se sei incinta, lo streptococco di gruppo B può causare quanto segue:

• Infezione del tratto urinario
• Infezione della placenta e del liquido amniotico (corioamnionite)
• Infezione della membrana che riveste l'utero (endometrite)
• Batteriemia

Se sei un adulto anziano o hai una condizione di salute cronica, i batteri dello streptococco di gruppo B possono portare a una qualsiasi delle seguenti condizioni:

• Infezione della pelle
• Batteriemia
• Infezione del tratto urinario
• Polmonite
• Infezioni ossee e articolari
• Infezione delle valvole cardiache (endocardite)
• Meningite

Se sei incinta, l'American College of Obstetricians and Gynecologists raccomanda uno screening per lo streptococco di gruppo B tra la 36ª e la 37ª settimana di gravidanza. Il tuo medico preleverà dei campioni con un tampone dalla vagina e dal retto e li invierà a un laboratorio per le analisi. Un test positivo indica che sei portatrice di streptococco di gruppo B. Ciò non significa che sei malata o che tuo figlio sarà colpito, ma che hai un rischio maggiore di trasmettere il batterio al tuo bambino. Per prevenire la diffusione del batterio dello streptococco di gruppo B al tuo bambino durante il travaglio o il parto, il tuo medico può somministrarti un antibiotico per via endovenosa, di solito penicillina o un farmaco correlato, all'inizio del travaglio. Se sei allergica alla penicillina o ai farmaci correlati, potresti ricevere clindamicina o vancomicina in alternativa. Poiché l'efficacia di queste alternative non è ben compresa, tuo figlio sarà monitorato per un massimo di 48 ore. L'assunzione di antibiotici per via orale in anticipo non sarà d'aiuto perché i batteri possono tornare prima dell'inizio del travaglio. Il trattamento antibiotico durante il travaglio è raccomandato anche se:

• Hai un'infezione del tratto urinario
• Hai partorito in precedenza un bambino con malattia da streptococco di gruppo B
• Sviluppi febbre durante il travaglio
• Non hai partorito entro 18 ore dalla rottura delle acque
• Entri in travaglio prima delle 37 settimane e non sei stata sottoposta a test per lo streptococco di gruppo B

Dopo il parto, se il medico sospetta che il suo bambino abbia la malattia da streptococco di gruppo B, un campione di sangue o di liquido cerebrospinale del bambino verrà inviato a un laboratorio per la valutazione.

Se il suo bambino sembra malato, potrebbe essere sottoposto ad altri esami, tra cui:

• Urinocoltura
• Puntura lombare
• Radiografia del torace

Per gli adulti a cui viene diagnosticata un'infezione, un esame del sangue può determinare se lo streptococco di gruppo B è la causa. Identificare la causa può essere importante per determinare il trattamento appropriato.