Ingrossamento Del Seno Negli Uomini (Ginecomastia)

Con la ginecomastia, il tessuto all'interno delle ghiandole mammarie cresce. Questo può causare lo sviluppo di seni di aspetto femminile.

La ginecomastia (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) è un aumento della quantità di tessuto ghiandolare mammario nei ragazzi o negli uomini. È causata da uno squilibrio degli ormoni estrogeni e testosterone. La ginecomastia può interessare uno o entrambi i seni, a volte in modo non uniforme.

La pseudoginecomastia è un aumento del tessuto adiposo, ma non del tessuto ghiandolare, nel seno maschile.

Neonati, ragazzi in pubertà e uomini più anziani possono sviluppare ginecomastia a causa di cambiamenti naturali nei livelli ormonali. Ci sono anche altre cause.

Il più delle volte, la ginecomastia non è un problema serio. Ma può essere difficile affrontare la condizione. Le persone con ginecomastia a volte hanno dolore al seno. E potrebbero sentirsi imbarazzate.

La ginecomastia può scomparire da sola. In caso contrario, medicinali o interventi chirurgici possono aiutare.

I sintomi della ginecomastia possono includere:

• Dolore, soprattutto negli adolescenti.
• Gonfiore del tessuto mammario.
• Seno dolente.
• Capezzoli sensibili quando sfregati contro i vestiti.

Consultare un membro del team sanitario se si verificano:

• Gonfiore.
• Dolore o sensibilità.
• Fuoriuscita di liquido da uno o entrambi i capezzoli. Questo è chiamato secrezione mammaria.
• Un nodulo duro o solido.
• Pelle a buccia d'arancia sul seno.

Negli individui assegnati maschio alla nascita, il corpo produce principalmente l'ormone sessuale testosterone. Produce anche piccole quantità di estrogeni. La ginecomastia può verificarsi quando la quantità di testosterone nel corpo diminuisce rispetto agli estrogeni. Questa diminuzione può essere causata da condizioni che abbassano i livelli di testosterone o ne bloccano gli effetti. Oppure può essere causata da condizioni che aumentano i livelli di estrogeni.

Alcune cose che possono alterare l'equilibrio ormonale del corpo includono le seguenti:

Gli ormoni testosterone ed estrogeni controllano i caratteri sessuali. Il testosterone controlla caratteri come la massa muscolare e la peluria corporea. Gli estrogeni controllano caratteri che includono lo sviluppo del seno.

Livelli di estrogeni troppo alti o sbilanciati rispetto ai livelli di testosterone possono causare ginecomastia.

• Ginecomastia nei neonati. Più della metà dei bambini maschi nasce con un ingrossamento del seno a causa degli effetti degli estrogeni durante la gravidanza. Il tessuto mammario gonfio di solito scompare entro 2-3 settimane dalla nascita.
• Ginecomastia durante la pubertà. La ginecomastia causata da cambiamenti ormonali durante la pubertà è piuttosto comune. Nella maggior parte dei casi, il tessuto mammario gonfio scompare senza trattamento entro 6 mesi-2 anni.
• Ginecomastia negli adulti. Circa il 24-65% degli uomini di età compresa tra 50 e 80 anni sviluppa ginecomastia. Ma la maggior parte degli adulti con questa condizione non presenta sintomi.

I seguenti medicinali possono causare ginecomastia:

• Antiandrogeni usati per trattare condizioni come l'ipertrofia prostatica e il cancro alla prostata. Esempi di questi medicinali includono flutamide, finasteride (Proscar, Propecia) e spironolattone (Aldactone, Carospir).
• Steroidi anabolizzanti e androgeni per trattare la pubertà ritardata o la perdita di massa muscolare dovuta ad altre malattie.
• Farmaci antiretrovirali. Le proprietà estrogeniche di alcuni farmaci anti-HIV possono causare ginecomastia, soprattutto l'efavirenz.
• Farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) che contengono anfetamine, come Adderall.
• Farmaci ansiolitici, come il diazepam (Valium).
• Alcuni antibiotici.
• Oppioidi per trattare il dolore cronico.
• Farmaci per le ulcere, come i farmaci da banco cimetidina (Tagamet HB) e omeprazolo (Prilosec).
• Chemioterapia per trattare il cancro.
• Farmaci per il cuore, come digossina (Lanoxin) e bloccanti dei canali del calcio.
• Farmaci per svuotare lo stomaco, come il metoclopramide.

Sostanze che possono causare ginecomastia includono:

• Alcol.
• Steroidi anabolizzanti usati per aumentare la massa muscolare e migliorare le prestazioni atletiche.
• Anfetamine.
• Marijuana.
• Eroina.
• Metadone (Methadose).

Alcune condizioni di salute che influenzano l'equilibrio ormonale possono causare o essere associate alla ginecomastia. Queste includono:

• Ipogonadismo. Le condizioni che riducono la quantità di testosterone prodotta dal corpo possono essere associate alla ginecomastia. Alcuni esempi sono la sindrome di Klinefelter e l'insufficienza ipofisaria.
• Invecchiamento. I cambiamenti ormonali che si verificano con l'invecchiamento possono causare ginecomastia, soprattutto nelle persone in sovrappeso.
• Tumori. Alcuni tumori possono produrre ormoni che alterano l'equilibrio ormonale del corpo. Questi includono tumori che interessano i testicoli, le ghiandole surrenali o l'ipofisi.
• Ipertiroidismo. In questa condizione, la ghiandola tiroidea produce troppa tiroxina.
• Insufficienza renale. Circa la metà delle persone che ricevono trattamenti dialitici sviluppa ginecomastia a causa di cambiamenti ormonali.
• Insufficienza epatica e cirrosi. I cambiamenti nei livelli ormonali correlati a problemi epatici e farmaci per la cirrosi sono associati alla ginecomastia.
• Malnutrizione e denutrizione. Quando il corpo non riceve abbastanza nutrienti, i livelli di testosterone diminuiscono, ma i livelli di estrogeni rimangono gli stessi. Questo causa uno squilibrio ormonale.

Alcuni oli vegetali utilizzati in shampoo, saponi o lozioni sono stati associati alla ginecomastia. Questi includono l'olio di tea tree o di lavanda. Questo è probabilmente dovuto a composti nell'olio che possono imitare gli estrogeni o influenzare il testosterone.

I fattori di rischio per la ginecomastia includono:

• Pubertà.
• Età avanzata.
• Obesità.
• Uso di steroidi anabolizzanti per migliorare le prestazioni atletiche.
• Alcune condizioni di salute. Queste includono malattie del fegato e dei reni, malattie della tiroide, sindrome di Klinefelter e alcuni tumori.

La ginecomastia presenta poche complicanze fisiche. Tuttavia, può causare problemi di salute mentale a causa dei cambiamenti nell'aspetto del torace.

Diversi fattori sotto il tuo controllo possono ridurre il rischio di ginecomastia:

• Non assumere droghe. Esempi includono steroidi anabolizzanti, anfetamine, eroina e marijuana.
• Limita o evita l'alcol. È utile non bere alcolici. Se bevi, fallo con moderazione. Questo significa non più di due bicchieri al giorno per gli uomini.

Per scoprire se si ha la ginecomastia, un membro del team sanitario inizia ponendo alcune domande. Ad esempio, le verrà chiesto di parlare dei suoi sintomi e di eventuali farmaci che assume. Le verrà anche effettuato un esame medico per controllare il tessuto mammario, la zona dello stomaco e i genitali.

Il suo team sanitario probabilmente ordinerà degli esami. Questi possono aiutare a trovare una possibile causa di ginecomastia o cercare condizioni che possono causare sintomi simili. Possono anche essere eseguiti esami per controllare la presenza di un tumore al seno. Potrebbe essere necessario sottoporsi a esami come:

• Esami del sangue.
• Mammografie: si tratta di una radiografia del seno.
• Tomografia computerizzata (TC): si tratta di una serie di radiografie eseguite da diverse angolazioni.
• Risonanza magnetica (RM): questo esame di imaging utilizza un campo magnetico e onde radio.
• Ecografie testicolari: utilizza onde sonore per creare immagini dei testicoli e del tessuto circostante.
• Biopsie tissutali: questa procedura rimuove un piccolo pezzo di tessuto, che viene esaminato in laboratorio.

Il suo team sanitario vorrà assicurarsi che il gonfiore al seno sia ginecomastia e non un'altra condizione. Altre condizioni che possono causare sintomi simili includono:

• Tessuto mammario adiposo. Un altro nome per questo è pseudoginecomastia. Alcune persone, soprattutto quelle obese, hanno grasso al seno che sembra ginecomastia. Ma non è la stessa cosa della ginecomastia. Per le persone a cui è stata diagnosticata questa condizione, non sono necessari ulteriori esami.
• Tumore al seno. Il tumore al seno è raro negli uomini, ma può accadere. L'ingrossamento di un seno o la presenza di una massa dura aumentano il sospetto di tumore al seno maschile.
• Mastite. Si tratta di un'infiammazione del tessuto mammario che a volte comporta un'infezione.
• Lipoma. Questa massa adiposa a crescita lenta non è cancerosa.