Cancro A Cellule Di Hurthle

Il cancro a cellule di Hurthle (HEERT-luh) è un tumore raro che colpisce la ghiandola tiroidea.

La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla situata alla base del collo. Secerne ormoni essenziali per regolare il metabolismo corporeo.

Il cancro a cellule di Hurthle è anche chiamato carcinoma a cellule di Hurthle o carcinoma a cellule ossifiliche. Questo è uno dei diversi tipi di tumori che colpiscono la tiroide.

Questo tipo di cancro può essere più aggressivo di altri tipi di cancro alla tiroide. L'intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea è il trattamento più comune.

Il cancro a cellule di Hurthle non sempre provoca sintomi e a volte viene rilevato durante un esame fisico o un esame di imaging eseguito per un altro motivo.

Quando si verificano, i segni e i sintomi possono includere:

• Un nodulo nel collo, appena sotto il pomo d'Adamo
• Dolore al collo o alla gola
• Raucedine o altri cambiamenti nella voce
• Fiato corto
• Difficoltà di deglutizione

Questi segni e sintomi non significano necessariamente che si ha un cancro a cellule di Hurthle. Possono essere indicativi di altre condizioni mediche, come l'infiammazione della ghiandola tiroidea o un ingrossamento della tiroide (gozzo).

Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi che ti preoccupano.

Non è chiaro cosa causi il cancro a cellule di Hurthle.

Questo cancro inizia quando le cellule nella tiroide sviluppano cambiamenti nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono a una cellula cosa fare. I cambiamenti del DNA, che i medici chiamano mutazioni, dicono alle cellule tiroidee di crescere e moltiplicarsi rapidamente. Le cellule sviluppano la capacità di continuare a vivere quando altre cellule morirebbero naturalmente. Le cellule che si accumulano formano una massa chiamata tumore che può invadere e distruggere il tessuto sano vicino e diffondersi (metastasizzare) ad altre parti del corpo.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare un cancro alla tiroide includono:

• Essere di sesso femminile
• Essere più grandi
• Avere una storia di trattamenti con radiazioni alla testa e al collo
• Avere una storia familiare di cancro alla tiroide

Possibili complicanze del cancro a cellule di Hurthle includono:

• Problemi di deglutizione e respirazione. Possono verificarsi se il cancro cresce e preme sull'esofago e sulla trachea.
• Diffusione del cancro. Il cancro a cellule di Hurthle può diffondersi (metastasizzare) ad altri tessuti e organi, rendendo più difficili il trattamento e la guarigione.

Test e procedure utilizzati per diagnosticare il cancro alle cellule di Hurthle includono:

Esame delle corde vocali (laringoscopia). In una procedura chiamata laringoscopia, il medico può esaminare visivamente le corde vocali usando una luce e un piccolo specchio per guardare nella parte posteriore della gola. In alternativa, il medico può utilizzare la laringoscopia a fibre ottiche. Questa procedura prevede l'inserimento di un tubo sottile e flessibile con una piccola telecamera e una luce attraverso il naso o la bocca e nella parte posteriore della gola. Quindi il medico può osservare il movimento delle corde vocali mentre si parla.

Questa procedura potrebbe essere raccomandata se c'è il rischio che le cellule cancerose si siano diffuse alle corde vocali, ad esempio in caso di cambiamenti di voce preoccupanti.

Durante la biopsia con ago, un ago lungo e sottile viene inserito attraverso la pelle e nell'area sospetta. Le cellule vengono rimosse e analizzate per vedere se sono cancerose.

• Esame fisico. L'operatore sanitario esaminerà il collo, controllando le dimensioni della tiroide e verificando se i linfonodi sono gonfi.
• Esami del sangue. Gli esami del sangue possono rivelare cambiamenti nella funzione tiroidea che forniscono al medico maggiori informazioni sulle condizioni del paziente.
• Esami di imaging. Gli esami di imaging, tra cui ecografia e TC, possono aiutare il medico a determinare se è presente una crescita nella tiroide.
• Esame delle corde vocali (laringoscopia). In una procedura chiamata laringoscopia, il medico può esaminare visivamente le corde vocali usando una luce e un piccolo specchio per guardare nella parte posteriore della gola. In alternativa, il medico può utilizzare la laringoscopia a fibre ottiche. Questa procedura prevede l'inserimento di un tubo sottile e flessibile con una piccola telecamera e una luce attraverso il naso o la bocca e nella parte posteriore della gola. Quindi il medico può osservare il movimento delle corde vocali mentre si parla.

Questa procedura potrebbe essere raccomandata se c'è il rischio che le cellule cancerose si siano diffuse alle corde vocali, ad esempio in caso di cambiamenti di voce preoccupanti.

• Rimozione di un campione di tessuto tiroideo per analisi (biopsia). Durante una biopsia tiroidea, un ago sottile viene passato attraverso la pelle del collo, guidato da immagini ecografiche. L'ago è collegato a una siringa, che preleva un campione di tessuto tiroideo. In un laboratorio, il campione viene esaminato per segni di cancro da esperti addestrati nell'analisi del sangue e dei tessuti corporei (patologi).

Il trattamento per il cancro a cellule di Hürthle di solito prevede un intervento chirurgico per rimuovere la tiroide. Altri trattamenti possono essere raccomandati, a seconda della situazione.

La rimozione totale o quasi totale della tiroide (tiroidectomia) è il trattamento più comune per il cancro a cellule di Hürthle.

Durante la tiroidectomia, il chirurgo rimuove tutta o quasi tutta la ghiandola tiroidea e lascia piccoli margini di tessuto tiroideo vicino a piccole ghiandole adiacenti (ghiandole paratiroidi) per ridurre al minimo il rischio di danneggiarle. Le ghiandole paratiroidi regolano il livello di calcio nel corpo.

Le ghiandole paratiroidi si trovano dietro la tiroide. Producono l'ormone paratiroideo, che svolge un ruolo nella regolazione del livello ematico di calcio e fosforo.

I linfonodi circostanti possono essere rimossi se si sospetta che il cancro si sia diffuso ad essi.

I rischi associati alla tiroidectomia includono:

Dopo l'intervento chirurgico, il medico prescriverà l'ormone levotiroxina (Synthroid, Unithroid, altri) per sostituire l'ormone prodotto dalla tiroide. Dovrai assumere questo ormone per il resto della tua vita.

La terapia con iodio radioattivo prevede l'ingestione di una capsula contenente un liquido radioattivo.

La terapia con iodio radioattivo può essere raccomandata dopo l'intervento chirurgico perché può aiutare a distruggere qualsiasi tessuto tiroideo residuo, che può contenere tracce di cancro. La terapia con iodio radioattivo può anche essere utilizzata se il cancro a cellule di Hürthle si è diffuso ad altre parti del corpo.

Gli effetti collaterali temporanei della terapia con radioiodio possono includere:

La radioterapia utilizza fasci di energia ad alta potenza, come raggi X o protoni, per uccidere le cellule tumorali. Durante la radioterapia, si è posizionati su un tavolo e una macchina si muove intorno a voi, erogando le radiazioni a punti specifici del corpo.

La radioterapia può essere un'opzione se le cellule tumorali rimangono dopo l'intervento chirurgico e il trattamento con iodio radioattivo o se il cancro a cellule di Hürthle si diffonde.

Gli effetti collaterali possono includere:

I trattamenti farmacologici mirati utilizzano farmaci che attaccano specifiche debolezze all'interno delle cellule tumorali. La terapia mirata può essere un'opzione se il cancro a cellule di Hürthle si ripresenta dopo altri trattamenti o se si diffonde a parti distanti del corpo.

Gli effetti collaterali dipendono dal farmaco specifico, ma possono includere:

La terapia farmacologica mirata è un settore attivo della ricerca sul cancro. I medici stanno studiando molti nuovi farmaci per la terapia mirata per l'uso in persone con cancro alla tiroide.

• Lesione del nervo che controlla la laringe (nervo laringeo ricorrente), che potrebbe causare raucedine temporanea o permanente o perdita della voce

• Danno alle ghiandole paratiroidi, che potrebbe richiedere farmaci per regolare i livelli di calcio nel sangue

• Emorragia eccessiva

• Bocca secca

• Diminuzione delle sensazioni gustative

• Dolore al collo

• Nausea

• Affaticamento

• Mal di gola

• Eruzione cutanea simile a una scottatura solare

• Affaticamento

• Diarrea

• Affaticamento

• Ipertensione

• Problemi al fegato