L'idronefrosi si verifica quando l'urina si accumula in un rene. Spesso, un blocco chiamato ostruzione nella parte superiore dell'apparato urinario causa l'accumulo. Ne può risultare un gonfiore del rene. Questo fa sì che la parte del rene chiamata pelvi renale si gonfi o si distenda. Potrebbe portare a cicatrici renali e il rene potrebbe non funzionare come dovrebbe.
L'idronefrosi è il gonfiore di uno o entrambi i reni. Si verifica quando l'urina non riesce a drenare da un rene e di conseguenza si accumula nel rene. La condizione può essere dovuta a un blocco nei tubi che drenano l'urina dai reni. Può anche verificarsi a causa di una differenza presente alla nascita che impedisce il corretto drenaggio dell'urina. In alcune persone, l'idronefrosi provoca danni renali nel tempo.
L'idronefrosi può verificarsi a qualsiasi età. La condizione spesso non causa sintomi. Le persone che manifestano sintomi possono avere dolori laterali e alla schiena, minzione dolorosa, vomito e febbre. Gli operatori sanitari hanno vari modi per individuare l'idronefrosi. Gli esami per individuare la condizione possono essere eseguiti durante l'infanzia o talvolta prima della nascita del bambino.
Il trattamento dell'idronefrosi dipende dalla causa della condizione. Alcune persone hanno bisogno di medicine o interventi chirurgici per sentirsi meglio e prevenire danni ai reni. L'idronefrosi lieve a volte scompare da sola nel tempo.
L'idronefrosi spesso non causa sintomi. Ma quando compaiono, possono includere: Dolore al fianco e alla schiena che può irradiarsi alla parte inferiore dell'addome o all'inguine. Dolore durante la minzione, o sensazione di dover urinare in modo urgente o frequente. Mal di stomaco e vomito. Febbre. Mancato sviluppo nei neonati. Perdita di peso o perdita di appetito. Sangue nelle urine. Chiamate il vostro medico se avete sintomi di idronefrosi. I bambini con questa condizione spesso non presentano sintomi. Ma portate il vostro bambino a un controllo medico immediato per sintomi come febbre alta.
Chiami il suo professionista sanitario se ha sintomi di idronefrosi. I bambini con questa condizione spesso non presentano sintomi. Ma porti il suo bambino a un controllo sanitario immediato per sintomi come febbre alta.
Le cause dell'idronefrosi includono un blocco o altri problemi di salute che colpiscono le vie urinarie. Le vie urinarie comprendono i reni e la vescica. L'urina scorre dai reni alla vescica attraverso dei tubi chiamati ureteri. L'urina lascia la vescica e il corpo attraverso un altro tubo chiamato uretra.
Un blocco parziale o totale delle vie urinarie può impedire all'urina di lasciare i reni e causare gonfiore. Altri problemi che interrompono le vie urinarie possono causare il reflusso dell'urina attraverso gli ureteri dalla vescica verso i reni. Quando l'urina scorre nel verso sbagliato, la condizione è chiamata reflusso vescico-ureterale.
Le cause dell'idronefrosi includono le seguenti:
Altri bambini nascono con un uretere che non ha una struttura tipica. Di conseguenza, l'urina scorre all'indietro attraverso l'uretere dalla vescica verso il rene. Quando si verifica il reflusso urinario, è noto come reflusso vescico-ureterale.
Condizioni presenti alla nascita. Alcuni bambini nascono con un blocco parziale del rene chiamato ostruzione giunzione uretero-pelvica. Il blocco si forma più spesso nel punto in cui un rene si attacca a uno dei tubi che trasportano l'urina alla vescica. Questi tubi sono chiamati ureteri.
Altri bambini nascono con un uretere che non ha una struttura tipica. Di conseguenza, l'urina scorre all'indietro attraverso l'uretere dalla vescica verso il rene. Quando si verifica il reflusso urinario, è noto come reflusso vescico-ureterale.
I fattori di rischio per l'idronefrosi negli adulti di età compresa tra 20 e 60 anni includono il sesso femminile. Il rischio maggiore potrebbe essere dovuto a determinate condizioni che colpiscono l'utero, come la gravidanza. Potrebbe anche essere dovuto a condizioni che colpiscono le ovaie, come cisti, accumuli di pus e cancro. I fattori di rischio per le persone di età superiore ai 60 anni includono l'ipertrofia prostatica o un blocco delle vie urinarie dovuto a cancro.
L'idronefrosi può portare ad altre condizioni di salute, definite complicanze. Senza trattamento, alcune persone con idronefrosi grave sviluppano danni renali permanenti. Raramente, la condizione può causare la perdita della capacità di filtrare il sangue da parte del rene colpito, detta anche insufficienza renale.
La diagnosi comprende i passaggi che il team sanitario intraprende per accertare se l'idronefrosi è la causa dei sintomi. Il professionista sanitario inizia chiedendo informazioni sui sintomi ed eseguendo un esame fisico. Potrebbe essere necessario rivolgersi a un urologo, medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle patologie dell'apparato urinario.
Gli esami che possono aiutare a scoprire se si soffre di idronefrosi possono includere:
Il professionista sanitario potrebbe anche suggerire un altro esame di imaging, come una risonanza magnetica. Un'altra opzione diagnostica, chiamata scansione MAG3, verifica la funzionalità e il drenaggio renale.
Durante la gravidanza, un'ecografia di routine spesso rileva l'idronefrosi nei feti.
Il trattamento dell'idronefrosi dipende dalla causa e dalla gravità dei sintomi. L'obiettivo del trattamento è alleviare il gonfiore renale e prevenire danni ai reni. Potrebbe essere necessario assumere farmaci, sottoporsi a una procedura di drenaggio delle urine o a un intervento chirurgico. In alcune persone, l'idronefrosi lieve scompare da sola nel tempo. Farmaci Il medico potrebbe prescrivere farmaci per alleviare il dolore. Alcune persone hanno bisogno di antibiotici per curare un'infezione del tratto urinario. A volte, i neonati con idronefrosi ricevono antibiotici per prevenire le infezioni. I neonati spesso non necessitano di altri trattamenti. Spesso presentano un'idronefrosi lieve che migliora spontaneamente. Esami di imaging possono monitorare la loro salute nel tempo. Intervento chirurgico o altre procedure A volte, è necessario un intervento chirurgico per risolvere un blocco o correggere il reflusso di urina. L'intervento chirurgico può anche essere eseguito per alleviare dolori o vomito intensi causati dall'idronefrosi. L'intervento chirurgico può essere un'opzione terapeutica per l'idronefrosi causata da condizioni come: Calcoli renali. Ipertrofia prostatica. Uretere bloccato o ristretto. Cancro. Alcune persone devono anche drenare l'eccesso di urina dal corpo. Un operatore sanitario esegue questa procedura inserendo un sottile tubo chiamato catetere nella vescica. Un trattamento precoce dell'idronefrosi aiuta molte persone a guarire. Aiuta anche a prevenire danni renali permanenti. Prenota un appuntamento
Puoi iniziare consultando il tuo medico curante principale. Oppure potresti essere indirizzato a un medico chiamato urologo, specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle patologie delle vie urinarie. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento. Cosa puoi fare Quando fissi l'appuntamento, chiedi se c'è qualcosa che devi fare in anticipo. Ad esempio, potrebbe essere necessario smettere di mangiare per un certo numero di ore prima di un esame. Inoltre, è utile preparare un elenco di: I tuoi sintomi, inclusi quelli che non sembrano correlati al motivo della tua visita. Informazioni personali chiave, tra cui stress importanti, cambiamenti di vita recenti e storia familiare medica. Tutti i farmaci, le vitamine e gli altri integratori che assumi, comprese le dosi. Domande da porre al tuo medico. Se possibile, porta con te un familiare o un amico. Questa persona può aiutarti a ricordare le informazioni che ti vengono fornite. Per l'idronefrosi, alcune domande di base da porre al tuo medico includono: Qual è la probabile causa dei miei sintomi? Ci sono altre possibili cause? Di quali esami ho bisogno? La mia condizione è probabilmente a breve o lungo termine? Quale trattamento è giusto per me? Ci sono anche altre opzioni di trattamento? Ho altre condizioni di salute. Come posso gestirle al meglio insieme? Ci sono restrizioni che devo seguire? Dovrei consultare uno specialista? Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web mi consiglia? Sentiti libero di porre altre domande. Cosa aspettarsi dal tuo medico Il tuo medico probabilmente ti farà domande come: Quando sono iniziati i tuoi sintomi? I tuoi sintomi si verificano a volte o sempre? Quanto sono gravi i tuoi sintomi? Cosa, se qualcosa, sembra migliorare i tuoi sintomi? Cosa, se qualcosa, sembra peggiorare i tuoi sintomi? By Mayo Clinic Staff
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