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Ipospadia

Panoramica

L'ipospadia è una condizione in cui l'apertura dell'uretra si trova sulla parte inferiore del pene invece che sulla punta. La posizione dell'apertura può variare e può essere ovunque, dalla parte inferiore della punta del pene (più comune) alla base del pene (meno comune).

L'ipospadia (i-po-spa-DI-a) è una condizione che si verifica durante lo sviluppo del feto nel grembo materno. L'apertura dell'uretra si trova sulla parte inferiore del pene invece che sulla punta. L'uretra è il tubo che drena l'urina dalla vescica e fuori dal corpo.

L'ipospadia è comune e non causa difficoltà nella cura del bambino. Di solito, un intervento chirurgico può creare un pene dall'aspetto tipico che funziona correttamente. Con un trattamento riuscito dell'ipospadia, la maggior parte degli uomini può urinare correttamente. E con un trattamento riuscito dell'ipospadia, la condizione non impedirà agli spermatozoi di fecondare un ovulo.

Sintomi

Nell'ipospadia, l'apertura dell'uretra si trova sulla parte inferiore del pene invece che sulla punta. Nella maggior parte dei casi, l'apertura dell'uretra si trova all'interno della testa del pene. Meno frequentemente, l'apertura si trova a metà o alla base del pene. Raramente, l'apertura si trova nello scroto o al di sotto di esso. I sintomi dell'ipospadia possono includere: Apertura dell'uretra in un punto diverso dalla punta del pene. Curvatura verso il basso del pene. Questa condizione è chiamata cordone. Aspetto a cappuccio del pene perché solo la metà superiore del pene è coperta dal prepuzio. Differenze nella spruzzatura durante la minzione. La maggior parte dei bambini con ipospadia viene diagnosticata subito dopo la nascita, mentre sono ancora in ospedale. Ma potrebbe essere più difficile identificare l'ipospadia se c'è solo una leggera variazione nella posizione dell'apertura uretrale. Parlate con il vostro medico o altro operatore sanitario se avete dubbi sull'aspetto del pene del vostro bambino o se vostro figlio ha problemi a urinare.

Quando consultare un medico

La maggior parte dei bambini con ipospadia viene diagnosticata subito dopo la nascita, mentre sono ancora in ospedale. Ma potrebbe essere più difficile identificare l'ipospadia se c'è solo una leggera variazione nella posizione dell'apertura uretrale. Parlate con il vostro medico o altro operatore sanitario se avete dubbi sull'aspetto del pene del vostro bambino o se il vostro bambino ha problemi a urinare.

Cause

L'ipospadia è una condizione presente alla nascita. Durante lo sviluppo del pene nel feto maschio, alcuni ormoni stimolano la formazione dell'uretra e del prepuzio. L'ipospadia deriva da un'alterazione dell'azione di questi ormoni. Ciò impedisce alle due metà delle pieghe uretrali di unirsi completamente. La posizione dell'apertura uretrale dipende dal momento in cui si è interrotto il processo di unione.

Nella maggior parte dei casi, la causa esatta dell'ipospadia non è nota. A volte, l'ipospadia è causata da alterazioni genetiche, ma anche l'ambiente può svolgere un ruolo.

Fattori di rischio

Sebbene la causa dell'ipospadia di solito non sia nota, questi fattori possono essere collegati alla condizione:

  • Anamnesi familiare. Questa condizione è più comune nei bambini con una storia familiare di ipospadia.
  • Genetica. Alcune modifiche genetiche possono svolgere un ruolo nel modificare gli ormoni che stimolano lo sviluppo degli organi genitali maschili.
  • Età materna superiore ai 35 anni. Alcune ricerche suggeriscono che potrebbe esserci un rischio maggiore di ipospadia nei bambini maschi nati da donne di età superiore ai 35 anni.
  • Esposizione a determinate sostanze durante la gravidanza. Si sta studiando un collegamento tra ipospadia e l'esposizione materna a determinati ormoni o composti come pesticidi o sostanze chimiche industriali. Ma sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo collegamento.
Complicazioni

Se l'ipospadia non viene trattata, può causare:

  • Differenze nell'aspetto del pene.
  • Problemi nell'apprendimento dell'uso del gabinetto.
  • Curvatura anomala del pene durante l'erezione.
  • Problemi di eiaculazione (ovvero, di rilascio dello sperma dal pene).
Diagnosi

Il pediatra di tuo figlio può diagnosticare l'ipospadia tramite un esame fisico. Probabilmente verrai indirizzato a un chirurgo specializzato in condizioni genitali e urinarie, chiamato urologo pediatrico, per ulteriori valutazioni. I centri medici con team specializzati possono aiutarti a valutare le opzioni di trattamento e possono fornire un trattamento esperto. Quando l'apertura dell'uretra non si trova sulla punta del pene e i testicoli non sono palpabili all'esame, i genitali possono essere difficili da identificare chiaramente come maschili o femminili. Questa condizione è chiamata genitali atipiche. In tal caso, si consiglia una valutazione più approfondita da parte di un team multispecialistico. Assistenza presso la Mayo Clinic Il nostro team di esperti della Mayo Clinic, attento e premuroso, può aiutarti con le tue preoccupazioni relative alla salute legate all'ipospadia. Inizia qui

Trattamento

Alcune forme di ipospadia sono molto lievi e non richiedono intervento chirurgico. Tuttavia, il trattamento di solito prevede un intervento chirurgico per posizionare l'apertura uretrale sulla punta del pene. Se necessario, viene eseguito anche un intervento chirurgico per raddrizzare il pene. L'intervento chirurgico di solito avviene tra i 6 e i 12 mesi di età. La circoncisione probabilmente non verrà eseguita se il pene ha un aspetto diverso dal solito. Invece, il tessuto del prepuzio può essere lasciato in sede per essere utilizzato durante l'intervento chirurgico per creare un pene che abbia un aspetto e una funzionalità corretti. Se l'ipospadia viene riscontrata durante la circoncisione, la procedura viene di solito completata. In entrambi i casi, si consiglia il consulto con un urologo pediatrico. Intervento chirurgico Per la maggior parte delle forme di ipospadia, il trattamento prevede un singolo intervento chirurgico eseguito in regime ambulatoriale. Alcune forme di ipospadia richiedono più di un intervento chirurgico. Quando l'apertura uretrale è vicina alla base del pene, il chirurgo potrebbe dover utilizzare innesti di tessuto dal prepuzio o dall'interno della bocca per ricostruire il canale urinario nella posizione corretta. Risultati dell'intervento chirurgico Per la maggior parte degli uomini, l'intervento chirurgico ha un alto tasso di successo. Il più delle volte il pene dopo l'intervento chirurgico ha un aspetto normale. La maggior parte degli uomini riesce a urinare correttamente. E con un trattamento riuscito dell'ipospadia, la condizione non impedirà agli spermatozoi di fecondare un ovulo. Occasionalmente, si forma un foro, chiamato fistola, lungo la parte inferiore del pene, dove è stato creato il nuovo canale urinario. Questo provoca perdite di urina. Raramente, si verificano problemi di guarigione delle ferite o cicatrizzazione. Queste complicazioni potrebbero richiedere un altro intervento chirurgico per la riparazione. Cure successive Il bambino dovrà effettuare un paio di visite dal chirurgo dopo l'intervento chirurgico. Successivamente, si consiglia un follow-up regolare con l'urologo pediatrico del bambino dopo l'apprendimento del controllo sfinterico e durante la pubertà per verificare la guarigione e le eventuali complicazioni. Richiedi un appuntamento Si è verificato un problema con le informazioni evidenziate di seguito; reinviare il modulo. Ricevi le ultime informazioni sanitarie dalla Mayo Clinic nella tua casella di posta. Iscriviti gratuitamente e ricevi la tua guida approfondita al tempo. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Inserisci un indirizzo e-mail valido Indirizzo 1 Iscriviti Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte della Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più pertinenti e utili e per capire quali informazioni sono utili, potremmo combinare le informazioni sull'utilizzo di e-mail e siti Web con altre informazioni che abbiamo su di te. Se sei un paziente della Mayo Clinic, ciò potrebbe includere informazioni sanitarie protette. Se combiniamo queste informazioni con le tue informazioni sanitarie protette, tratteremo tutte queste informazioni come informazioni sanitarie protette e le utilizzeremo o divulgheremo solo come stabilito nella nostra informativa sulla privacy. Puoi disattivare le comunicazioni via e-mail in qualsiasi momento facendo clic sul link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. Grazie per esserti iscritto La tua guida approfondita alla salute digestiva sarà presto nella tua casella di posta. Riceverai anche e-mail dalla Mayo Clinic sulle ultime notizie, ricerche e cure sanitarie. Se non ricevi la nostra e-mail entro 5 minuti, controlla la cartella SPAM, quindi contattaci all'indirizzo [email protected]. Spiacenti, si è verificato un errore durante l'iscrizione. Riprova tra un paio di minuti Riprova

Preparazione per l'appuntamento

Il più delle volte, i bambini con ipospadia vengono diagnosticati mentre sono ancora in ospedale dopo la nascita. Se il tuo bambino ha l'ipospadia, probabilmente verrai indirizzato a un urologo pediatrico. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento. Cosa puoi fare Prima dell'appuntamento: Chiedi a un familiare o a un amico di venire con te - quella persona può aiutarti a ricordare le informazioni e fornirti supporto. Fai un elenco di domande da porre al tuo medico o ad altri operatori sanitari. Le domande da porre potrebbero includere: Mio figlio ha bisogno di un intervento chirurgico? Quando è il momento migliore per l'intervento chirurgico? Quali sono i rischi di questo intervento chirurgico? Cosa succede se mio figlio non si sottopone all'intervento chirurgico? Questa condizione influenzerà la fertilità o la funzione sessuale di mio figlio in futuro? Qual è la probabilità che i figli futuri abbiano la stessa condizione? Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web suggerisci? Sentiti libero di porre altre domande durante l'appuntamento. Cosa aspettarsi dal tuo medico Preparati a rispondere alle domande dell'operatore sanitario del tuo bambino, come ad esempio: Qualcun altro nella tua famiglia è stato diagnosticato con ipospadia? Il pene del tuo bambino si incurva verso il basso durante un'erezione? Hai notato uno spruzzo insolito quando tuo figlio fa pipì? By Mayo Clinic Staff

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