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Reflusso Acido Infantile

Panoramica

Il reflusso infantile si verifica quando un bambino rigurgita liquidi o cibo. Ciò accade quando il contenuto dello stomaco risale dallo stomaco del bambino all'esofago. L'esofago è il tubo muscolare che collega la bocca allo stomaco. Il reflusso si verifica nei neonati molte volte al giorno. Se il bambino è contento e cresce bene, il reflusso non è motivo di preoccupazione. A volte chiamato reflusso gastroesofageo, o GER, la condizione diventa meno comune man mano che il bambino cresce. È insolito che il reflusso infantile continui dopo i 18 mesi di età. Raramente, il reflusso infantile porta a perdita di peso o crescita inferiore rispetto ad altri bambini della stessa età e sesso. Questi sintomi possono significare che il bambino ha un problema medico. Questo problema potrebbe essere un'allergia, un blocco nel sistema digerente o una malattia da reflusso gastroesofageo, detta anche GERD. La GERD è una forma di GER che causa gravi problemi di salute.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, il reflusso infantile non è motivo di preoccupazione. Di solito, il contenuto dello stomaco non ha abbastanza acidità da irritare la gola o l'esofago e causare sintomi. Consultare un operatore sanitario se un bambino: Non aumenta di peso. Rigurgita costantemente con forza, causando la fuoriuscita del contenuto dello stomaco dalla bocca. Questo è chiamato vomito a getto. Rigurgita liquidi verdi o gialli. Rigurgita sangue o contenuto dello stomaco che sembra fondi di caffè. Si rifiuta di alimentarsi o mangiare. Ha sangue nelle feci. Ha difficoltà respiratorie o una tosse persistente. Inizia a rigurgitare a 6 mesi di età o più. È molto irritabile dopo aver mangiato. Non ha molta energia. Alcuni di questi sintomi possono indicare condizioni gravi ma curabili. Queste includono il GERD o un blocco del tratto digerente.

Quando consultare un medico

Rivolgiti a un professionista sanitario se un bambino: Non aumenta di peso. Rigurgita costantemente con forza, causando il proiettarsi del contenuto dello stomaco fuori dalla bocca. Questo è chiamato vomito a getto. Rigurgita liquido verde o giallo. Rigurgita sangue o contenuto dello stomaco che sembra fondi di caffè. Si rifiuta di alimentarsi o mangiare. Ha sangue nelle feci. Ha difficoltà respiratorie o una tosse persistente. Inizia a rigurgitare a 6 mesi di età o più. È molto irritabile dopo aver mangiato. Non ha molta energia. Alcuni di questi sintomi possono indicare condizioni gravi ma curabili. Queste includono il GERD o un blocco del tratto digerente.

Cause

Nei neonati, l'anello muscolare tra esofago e stomaco non è ancora completamente sviluppato. Questo muscolo si chiama sfintere esofageo inferiore, noto anche come LES. Quando il LES non è completamente sviluppato, permette al contenuto dello stomaco di risalire nell'esofago. Nel tempo, il LES in genere matura. Si apre quando il bambino deglutisce e rimane strettamente chiuso in altri momenti, mantenendo il contenuto dello stomaco al suo posto. Alcuni fattori che contribuiscono al reflusso infantile sono comuni nei bambini e spesso non possono essere evitati. Questi includono la posizione supina per la maggior parte del tempo e l'alimentazione con una dieta quasi completamente liquida. A volte, il reflusso infantile può essere causato da condizioni più gravi, come: GERD. Il reflusso contiene abbastanza acido da irritare e danneggiare il rivestimento dell'esofago. Stenosi ipertrofica del piloro. Una valvola muscolare permette al cibo di lasciare lo stomaco ed entrare nell'intestino tenue come parte della digestione. Nella stenosi ipertrofica del piloro, la valvola si ispessisce e diventa più grande del dovuto. La valvola ispessita intrappola quindi il cibo nello stomaco e ne impedisce l'ingresso nell'intestino tenue. Intoleranza alimentare. Una proteina nel latte vaccino è il fattore scatenante più comune. Esofagite eosinofila. Un certo tipo di globulo bianco si accumula e danneggia il rivestimento dell'esofago. Questo globulo bianco si chiama eosinofilo. Sindrome di Sandifer. Questa causa inclinazione e rotazione della testa non usuali e movimenti che sembrano convulsioni. È una rara complicanza del GERD.

Fattori di rischio

Il reflusso infantile è comune. Ma alcune cose lo rendono più probabile in un bambino. Queste includono: Nascita prematura. Patologie polmonari, come la fibrosi cistica. Patologie che colpiscono il sistema nervoso, come la paralisi cerebrale. Precedenti interventi chirurgici all'esofago.

Complicazioni

Il reflusso infantile di solito migliora da solo. Raramente causa problemi ai bambini. Se il tuo bambino ha una condizione più grave come il GERD, la sua crescita potrebbe essere inferiore a quella di altri bambini. Alcune ricerche suggeriscono che i bambini che hanno episodi frequenti di rigurgito potrebbero avere maggiori probabilità di sviluppare il GERD più avanti nell'infanzia.

Diagnosi

Per diagnosticare il reflusso infantile, un operatore sanitario inizia in genere con un esame fisico e pone domande sui sintomi del bambino. Se un bambino cresce come previsto e sembra contento, di solito non sono necessari esami. In alcuni casi, tuttavia, un operatore sanitario potrebbe raccomandare: Ecografia. Questo esame di imaging può rilevare la stenosi pilorica. Esami di laboratorio. Gli esami del sangue e delle urine possono aiutare a trovare o escludere possibili cause di scarso aumento di peso e vomito frequente. Monitoraggio del pH esofageo. Per misurare l'acidità nell'esofago di un bambino, l'operatore sanitario posiziona un sottile tubo attraverso il naso o la bocca del bambino e nell'esofago. Il tubo è collegato a un dispositivo che monitora l'acidità. Un bambino potrebbe dover rimanere in ospedale durante il monitoraggio. Radiografie. Queste immagini possono rilevare problemi nel tratto digestivo, come un blocco. A un bambino può essere somministrato un liquido di contrasto con un biberon prima del test. Questo liquido è generalmente bario. Endoscopia superiore. Un'endoscopia superiore utilizza una minuscola telecamera all'estremità di un tubo flessibile chiamato endoscopio per esaminare visivamente l'apparato digerente superiore. Possono essere prelevati campioni di tessuto per l'analisi. Per i lattanti e i bambini, l'endoscopia viene generalmente eseguita in anestesia generale. L'anestesia generale provoca uno stato simile al sonno prima di un intervento chirurgico o di altre procedure mediche. Maggiori informazioni Ecografia Endoscopia superiore Urinocoltura Radiografia Mostra maggiori informazioni correlate

Trattamento

Per la maggior parte dei neonati, apportare alcune modifiche all'alimentazione allevia il reflusso infantile fino a quando non migliora spontaneamente. Farmaci I farmaci antireflusso non vengono in genere utilizzati nei bambini per trattare il reflusso non complicato. Tuttavia, un operatore sanitario potrebbe raccomandare un farmaco antiacido per diverse settimane o mesi. I farmaci antiacido includono cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC) e omeprazolo magnesio (Prilosec). Il professionista sanitario di tuo figlio potrebbe raccomandare un farmaco antiacido se il tuo bambino: Presenta un aumento di peso scarso e le modifiche all'alimentazione non hanno funzionato. Si rifiuta di alimentarsi. Presenta un esofago gonfio e irritato. Soffre di asma cronica. Chirurgia Raramente, un bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico. Questo viene fatto solo se un bambino non aumenta abbastanza di peso o ha problemi respiratori a causa del reflusso. Durante l'intervento chirurgico, lo sfintere esofageo inferiore (LES) tra esofago e stomaco viene stretto. Ciò impedisce al reflusso acido di risalire nell'esofago. Richiedi un appuntamento Si è verificato un problema con le informazioni evidenziate di seguito; reinviare il modulo. Da Mayo Clinic alla tua casella di posta Iscriviti gratuitamente e resta aggiornato sugli avanzamenti della ricerca, consigli sulla salute, argomenti di salute attuali ed esperienza nella gestione della salute. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail 1 Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Inserisci un indirizzo e-mail valido Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte di Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più pertinenti e utili e comprendere quali informazioni sono utili, potremmo combinare le informazioni sull'utilizzo di e-mail e siti Web con altre informazioni che abbiamo su di te. Se sei un paziente della Mayo Clinic, ciò potrebbe includere informazioni sanitarie protette. Se combiniamo queste informazioni con le tue informazioni sanitarie protette, tratteremo tutte queste informazioni come informazioni sanitarie protette e utilizzeremo o divulgheremo tali informazioni solo come stabilito nella nostra informativa sulla privacy. Puoi disattivare le comunicazioni via e-mail in qualsiasi momento facendo clic sul link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. Iscriviti! Grazie per esserti iscritto! Riceverai presto le ultime informazioni sulla salute di Mayo Clinic richieste nella tua casella di posta. Spiacenti, si è verificato un errore con la tua iscrizione. Riprova tra qualche minuto Riprova

Preparazione per l'appuntamento

Puoi iniziare consultando il pediatra del tuo bambino. Oppure potresti essere indirizzato/a a uno specialista in malattie digestive infantili, chiamato gastroenterologo pediatrico. Cosa puoi fare Quando fissi l'appuntamento, chiedi se c'è qualcosa che devi fare in anticipo. Fai una lista di: I sintomi del tuo bambino, inclusi quelli che non sembrano correlati al motivo della visita. Informazioni personali chiave, inclusi stress importanti, cambiamenti di vita recenti e storia medica familiare. Tutti i medicinali, le vitamine o altri integratori che il tuo bambino assume, comprese le dosi. Domande da porre all'équipe sanitaria del tuo bambino. Chi si prende cura del bambino e come lo alimenta. Se possibile, porta con te un familiare o un amico per aiutarti a ricordare le informazioni che ti vengono fornite. Per il reflusso infantile, alcune domande di base da porre includono: Cosa probabilmente sta causando i sintomi del mio bambino? Oltre alla causa più probabile, quali sono le altre possibili cause dei sintomi del mio bambino? Di quali esami ha bisogno il mio bambino? La condizione del mio bambino è probabilmente temporanea o cronica? Qual è il miglior corso d'azione? Quali sono le alternative all'approccio principale che suggerisci? Mio figlio ha altre condizioni di salute. Come posso gestirle al meglio insieme? Ci sono restrizioni che devo seguire per mio figlio? Dovrei portare mio figlio da uno specialista? Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web mi consigliate? Non esitare a fare altre domande. Cosa aspettarsi dal medico Probabilmente ti verranno fatte alcune domande, come: Quando sono iniziati i sintomi del tuo bambino? I sintomi del tuo bambino sono stati continui o occasionali? Quanto sono gravi i sintomi del tuo bambino? Cosa, se qualcosa, sembra migliorare le condizioni del tuo bambino? Cosa, se qualcosa, sembra peggiorare le condizioni del tuo bambino? Cosa puoi fare nel frattempo Evita di fare qualsiasi cosa che sembra peggiorare i sintomi del tuo bambino. By Mayo Clinic Staff

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