Disturbo Esplosivo Intermittente
Panoramica
Il disturbo esplosivo intermittente comporta ripetuti e improvvisi episodi di comportamento impulsivo, aggressivo, violento o di scoppi verbali di rabbia. Le reazioni sono troppo estreme per la situazione. La rabbia al volante, gli abusi domestici, il lancio o la rottura di oggetti o altri capricci possono essere sintomi del disturbo esplosivo intermittente.
Questi scoppi esplosivi, che si verificano in modo discontinuo, causano un grave disagio. Possono danneggiare le relazioni e causare problemi sul lavoro o a scuola. Possono anche comportare problemi con la legge.
Il disturbo esplosivo intermittente è una condizione a lungo termine che può durare anni. Tuttavia, la gravità degli scoppi può diminuire con l'età. Il trattamento prevede la terapia verbale e farmaci per aiutare a controllare gli impulsi aggressivi.
Sintomi
Gli attacchi impulsivi e gli scoppi di rabbia si verificano all'improvviso, con poco o nessun preavviso. Di solito durano meno di 30 minuti. Questi episodi possono verificarsi spesso o essere separati da settimane o mesi. Scoppi verbali o attacchi fisici meno gravi possono comunque verificarsi nel frattempo. Potresti essere irritabile, impulsivo, aggressivo o arrabbiato per la maggior parte del tempo. Prima di un episodio aggressivo, potresti sentire: Rabbia. Irritabilità. Maggiore tensione ed energia. Pensieri accelerati. Formicolio. Tremori. Battito cardiaco accelerato o forte. Oppressione toracica. Gli scoppi verbali e comportamentali esplosivi sono molto più intensi rispetto alla situazione, senza pensare a ciò che potrebbe accadere come conseguenza. Gli scoppi possono includere: Attacchi di rabbia. Lunghi discorsi arrabbiati. Discussioni accese. Urla. Schiaffi, spintoni o spinte. Lotte fisiche. Danni alla proprietà. Minacce o aggressioni a persone o animali. Potresti provare un senso di sollievo e stanchezza dopo lo scoppio. In seguito, potresti sentirti in colpa, dispiaciuto per le tue azioni o imbarazzato. Se riconosci il tuo comportamento nella descrizione del disturbo esplosivo intermittente, parla con il tuo medico o altro professionista sanitario delle opzioni di trattamento. Puoi anche chiedere un rinvio a un professionista della salute mentale.
Quando consultare un medico
Se riconosci il tuo comportamento nella descrizione del disturbo esplosivo intermittente, parla con il tuo medico o un altro operatore sanitario delle opzioni di trattamento. Puoi anche chiedere un rinvio a uno psicoterapeuta.
Cause
Il disturbo esplosivo intermittente può iniziare nell'infanzia, dopo i 6 anni, o durante l'adolescenza. È più comune negli adulti più giovani che negli adulti più anziani. La causa esatta del disturbo non è nota. Può essere causata dall'ambiente di vita e dai comportamenti appresi, dalla genetica o da differenze nel cervello.
- Ambiente di vita. La maggior parte delle persone con questa condizione è cresciuta in famiglie in cui erano comuni comportamenti esplosivi e abusi verbali e fisici. I bambini che vedono o subiscono questo tipo di violenza in giovane età hanno maggiori probabilità di presentare gli stessi tratti crescendo.
- Genetica. La genetica può svolgere un ruolo. Potrebbe esserci un gene correlato alla tendenza a reagire più facilmente allo stress. Questo gene può essere trasmesso dai genitori ai figli.
- Differenze nel funzionamento del cervello. Potrebbero esserci differenze nella struttura, nella funzione e nella chimica del cervello nelle persone con disturbo esplosivo intermittente rispetto a quella del cervello delle persone che non hanno il disturbo.
Fattori di rischio
Questi fattori aumentano il rischio di sviluppare un disturbo esplosivo intermittente:
- Storia di abusi fisici. Essere stati vittime di abusi durante l'infanzia, essere stati oggetto di bullismo o aver vissuto altri eventi inquietanti, scioccanti o dolorosi può aumentare il rischio di sviluppare un disturbo esplosivo intermittente.
- Storia di altre condizioni di salute mentale. Avere un disturbo di personalità antisociale o un disturbo borderline di personalità può aumentare il rischio di sviluppare anche un disturbo esplosivo intermittente. Lo stesso vale per altri disturbi che includono comportamenti dirompenti, come il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD). Anche i problemi con alcol e droghe possono essere un fattore di rischio.
Complicazioni
Le persone con disturbo esplosivo intermittente hanno un rischio maggiore di: Problemi relazionali. Spesso gli altri pensano che le persone con disturbo esplosivo intermittente siano sempre arrabbiate. Possono verificarsi frequentemente litigi verbali o aggressioni fisiche. Queste azioni possono portare a problemi di relazione, divorzio e stress familiare. Problemi sul lavoro, a casa o a scuola. Le complicazioni del disturbo esplosivo intermittente possono includere perdita del lavoro, sospensione scolastica, incidenti stradali, problemi economici o problemi con la legge. Problemi di umore. I disturbi dell'umore come depressione e ansia si verificano spesso insieme al disturbo esplosivo intermittente. Problemi con l'uso di alcol e droghe. I problemi con alcol o droghe si verificano spesso insieme al disturbo esplosivo intermittente. Problemi di salute fisica. Le condizioni mediche sono più comuni e possono includere, ad esempio, ipertensione, diabete, malattie cardiache e ictus, ulcere e dolore persistente. Autolesionismo. A volte si verificano autolesionismo o tentativi di suicidio.
Prevenzione
Se si soffre di disturbo esplosivo intermittente, la prevenzione è probabilmente fuori dal proprio controllo a meno che non si riceva un trattamento da un professionista della salute mentale. Dopo aver iniziato il trattamento, seguire il piano e mettere in pratica le competenze apprese. Se vengono prescritti farmaci, assicurarsi di assumerli. Non assumere alcol o droghe. Quando possibile, lasciare o evitare situazioni che causano disagio. Inoltre, programmare del tempo personale per ridurre lo stress può aiutare a gestire meglio una situazione stressante o frustrante imminente.
Diagnosi
Per diagnosticare il disturbo esplosivo intermittente ed escludere altre condizioni che potrebbero causare i suoi sintomi, l'operatore sanitario probabilmente:
- Effettuerà una visita fisica. Questa potrebbe essere eseguita per cercare di escludere problemi fisici o l'uso di alcol o droghe che potrebbero contribuire o causare i suoi sintomi. L'esame potrebbe includere analisi di laboratorio.
- Effettuerà una valutazione della salute mentale. Lei parlerà con l'operatore sanitario dei suoi sintomi, pensieri, sentimenti e comportamenti.
Trattamento
Non esiste un singolo trattamento migliore per tutti coloro che soffrono di disturbo esplosivo intermittente. Il trattamento di solito include la terapia verbale, chiamata anche psicoterapia, e i farmaci.
Le sessioni di terapia individuale o di gruppo che si concentrano sullo sviluppo di competenze possono essere utili. Un tipo di terapia comunemente usato, la terapia cognitivo-comportamentale, aiuta le persone con disturbo esplosivo intermittente:
- Identificare i fattori scatenanti. Imparare quali situazioni o comportamenti possono innescare una risposta aggressiva.
- Praticare tecniche di rilassamento. L'uso regolare di respirazioni profonde, immagini rilassanti o yoga può aiutare a mantenere la calma.
- Sviluppare nuovi modi di pensare. Chiamata anche ristrutturazione cognitiva, questo comporta l'acquisizione della capacità di pensare a una situazione frustrante in modi nuovi o diversi. Con l'aiuto di un professionista, si impara a farlo identificando pensieri e aspettative irragionevoli e modificandoli per renderli più realistici. Queste tecniche possono migliorare il modo in cui si guarda e si reagisce a un evento.
- Usare la risoluzione dei problemi. Pianificare modi per risolvere un problema frustrante essendo assertivi piuttosto che aggressivi. Anche se non è possibile risolvere il problema immediatamente, avere un piano può riconcentrare le energie.
- Imparare modi per migliorare la comunicazione. Ascoltare il messaggio che l'altra persona sta cercando di condividere. Quindi pensare alla migliore risposta invece di dire la prima cosa che viene in mente.
Tra una sessione e l'altra, praticare regolarmente le competenze apprese.
Alcune persone hanno bisogno di assumere farmaci per lungo tempo per aiutare a prevenire gli scoppi esplosivi.
Parte del trattamento può includere:
- Modificare il comportamento problematico appreso. Gestire bene la rabbia è un comportamento appreso. Praticare le competenze apprese in terapia per aiutare a riconoscere cosa innesca gli scoppi e come rispondere in modi che funzionano per te invece che contro di te.
- Creare un piano. Lavorare con il medico o il professionista della salute mentale per sviluppare un piano d'azione per quando ci si sente arrabbiati. Ad esempio, se si pensa di poter perdere il controllo, provare ad allontanarsi da quella situazione. Fare una passeggiata o chiamare un amico fidato per cercare di calmarsi.
- Migliorare l'auto-cura. Dormire bene, fare esercizio fisico e praticare la gestione dello stress ogni giorno possono aiutare a migliorare la tolleranza alla frustrazione.
- Evitare alcol o droghe da strada. Questi possono rendere più aggressivi e aumentare il rischio di scoppi esplosivi.
Purtroppo, alcune persone con disturbo esplosivo intermittente non cercano cure. Se si è in una relazione con qualcuno che ha un disturbo esplosivo intermittente, prendere provvedimenti per proteggere se stessi, i propri figli e gli animali domestici. L'abuso non è colpa tua. Nessuno merita di essere abusato.
Se si vede che una situazione sta peggiorando e si sospetta che la persona cara sia sull'orlo di un episodio esplosivo, provare ad allontanarsi in sicurezza con i propri figli dalla scena. Ma lasciare una persona con un temperamento esplosivo può essere pericoloso. È una buona idea fare un piano in anticipo.
Prendere in considerazione questi passaggi prima che si verifichi un'emergenza:
- Contattare una linea telefonica antiviolenza domestica o un centro di accoglienza per chiedere consigli. Fare questo quando l'aggressore non è a casa o da casa di un amico.
- Mantenere tutte le armi da fuoco chiuse a chiave o nascoste. Non dare all'aggressore la chiave o la combinazione della serratura.
- Preparare una borsa di emergenza che includa gli oggetti di cui avrai bisogno quando te ne andrai. Includere oggetti come vestiti extra, chiavi, documenti personali, medicinali e denaro. Nasconderla o lasciarla da un amico o vicino di casa fidato.
- Dire a un vicino o amico fidato della violenza in modo che quella persona possa chiamare aiuto se preoccupata.
- Sapere dove andare e come arrivarci se ci si sente minacciati, anche se significa dover partire nel cuore della notte. Potrebbe essere utile esercitarsi nell'uscire di casa in sicurezza.
- Creare una parola in codice o un segnale visivo che significhi che hai bisogno della polizia. Condividerlo con amici, familiari e figli.
Queste risorse possono aiutare:
- Polizia. In caso di emergenza, chiamare il 112, il numero di emergenza locale o l'agenzia di polizia locale.
- Il tuo team di assistenza sanitaria o il pronto soccorso dell'ospedale. Se si è feriti, i professionisti sanitari possono curare e documentare le lesioni. Possono far sapere quali risorse locali possono aiutare a rimanere al sicuro.
- La linea telefonica nazionale contro la violenza domestica: 1-800-799-SAFE (1-800-799-7233). Questa linea telefonica è disponibile per interventi di crisi e indirizzi a risorse, come centri di accoglienza, consulenza e gruppi di supporto.
- Un centro di accoglienza o di crisi per la violenza domestica locale. I centri di accoglienza e di crisi forniscono generalmente un rifugio di emergenza 24 ore su 24. Possono anche avere membri dello staff che possono offrire consigli su questioni legali e servizi di assistenza e supporto.
- Un centro di consulenza o di salute mentale. Molte comunità offrono consulenza e gruppi di supporto per le persone in relazioni abusive.
- Un tribunale locale. Il tribunale locale può aiutare a ottenere un ordine restrittivo che ordina legalmente all'aggressore di stare lontano o affrontare l'arresto. Potrebbero essere disponibili avvocati locali per aiutare a guidare attraverso il processo. È anche possibile sporgere denuncia per aggressione o altre accuse quando necessario.
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