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Irite

Panoramica

L'uvea è costituita dalle strutture dell'occhio situate al di sotto del bianco dell'occhio (sclera). Essa comprende tre parti: (1) l'iride, che è la parte colorata dell'occhio; (2) il corpo ciliare, che è la struttura dell'occhio che secerne il liquido trasparente nella parte anteriore dell'occhio; e (3) la coroide, che è lo strato di vasi sanguigni tra la sclera e la retina.

L'irite (i-RI-te) è un gonfiore e un'irritazione (infiammazione) dell'anello colorato intorno alla pupilla dell'occhio (iride). Un altro nome per l'irite è uveite anteriore.

L'uvea è lo strato intermedio dell'occhio tra la retina e la parte bianca dell'occhio. L'iride si trova nella parte anteriore dell'uvea.

L'irite è il tipo più comune di uveite. L'uveite è l'infiammazione di parte o di tutta l'uvea. La causa è spesso sconosciuta. Può derivare da una condizione sottostante o da un fattore genetico.

Se non trattata, l'irite potrebbe portare a glaucoma o perdita della vista. Consultare il medico il prima possibile in caso di sintomi di irite.

Sintomi

L'irite può colpire uno o entrambi gli occhi. Di solito si sviluppa improvvisamente e può durare fino a tre mesi. Segni e sintomi dell'irite includono: Arrossamento oculare Disagio o dolore all'occhio interessato Sensibilità alla luce Diminuzione della vista L'irite che si sviluppa improvvisamente, nell'arco di ore o giorni, è nota come irite acuta. I sintomi che si sviluppano gradualmente o durano più di tre mesi indicano un'irite cronica. Consultare un oculista (oftalmologo) il prima possibile in caso di sintomi di irite. Un trattamento tempestivo aiuta a prevenire gravi complicanze. In caso di dolore oculare e problemi di vista con altri segni e sintomi, potrebbe essere necessario un intervento medico urgente.

Quando consultare un medico

Rivolgiti a un oculista (oftalmologo) il prima possibile se hai sintomi di irite. Un trattamento tempestivo aiuta a prevenire gravi complicazioni. Se hai dolore agli occhi e problemi alla vista con altri segni e sintomi, potresti aver bisogno di cure mediche urgenti.

Cause

Spesso, la causa dell'irite non può essere determinata. In alcuni casi, l'irite può essere collegata a traumi oculari, fattori genetici o determinate malattie. Le cause dell'irite includono:

  • Trauma oculare. Un trauma da forza contundente, una ferita penetrante o una bruciatura da sostanza chimica o fuoco possono causare irite acuta.
  • Infezioni. Infezioni virali sul viso, come herpes labiale e fuoco di Sant'Antonio causati da virus herpes, possono causare irite.

Le malattie infettive da altri virus e batteri possono anche essere collegate all'uveite. Ad esempio, possono includere la toxoplasmosi, un'infezione più spesso causata da un parassita negli alimenti crudi; l'istoplasmosi, un'infezione polmonare che si verifica quando si inalano spore di funghi; la tubercolosi, che si verifica quando i batteri entrano nei polmoni; e la sifilide, che è causata dalla diffusione di batteri attraverso il contatto sessuale.

  • Predisposizione genetica. Le persone che sviluppano determinate malattie autoimmuni a causa di un'alterazione genetica che colpisce il loro sistema immunitario potrebbero anche sviluppare irite acuta. Le malattie includono un tipo di artrite chiamata spondilite anchilosante, artrite reattiva, malattia infiammatoria intestinale e artrite psoriasica.
  • Malattia di Behçet. Una causa non comune di irite acuta nei paesi occidentali, questa condizione è anche caratterizzata da problemi articolari, afte e ulcere genitali.
  • Artrite reumatoide giovanile. L'irite cronica può svilupparsi nei bambini con questa condizione.
  • Sarcoidosi. Questa malattia autoimmune comporta la crescita di raccolte di cellule infiammatorie in aree del corpo, inclusi gli occhi.
  • Alcuni farmaci. Alcuni farmaci, come l'antibiotico rifabutina (Mycobutin) e il farmaco antivirale cidofovir, utilizzati per trattare le infezioni da HIV possono essere una rara causa di irite. Raramente, i bifosfonati, usati per trattare l'osteoporosi, possono causare uveite. L'interruzione di questi farmaci di solito interrompe i sintomi dell'irite.

Infezioni. Infezioni virali sul viso, come herpes labiale e fuoco di Sant'Antonio causati da virus herpes, possono causare irite.

Le malattie infettive da altri virus e batteri possono anche essere collegate all'uveite. Ad esempio, possono includere la toxoplasmosi, un'infezione più spesso causata da un parassita negli alimenti crudi; l'istoplasmosi, un'infezione polmonare che si verifica quando si inalano spore di funghi; la tubercolosi, che si verifica quando i batteri entrano nei polmoni; e la sifilide, che è causata dalla diffusione di batteri attraverso il contatto sessuale.

Fattori di rischio

Il rischio di sviluppare irite aumenta se:

  • Si ha una specifica alterazione genetica. Le persone con una specifica alterazione di un gene essenziale per il corretto funzionamento del sistema immunitario hanno maggiori probabilità di sviluppare irite. Questa alterazione è etichettata come HLA-B27.
  • Si sviluppa un'infezione sessualmente trasmessa. Alcune infezioni, come la sifilide o l'HIV/AIDS, sono associate a un rischio significativo di irite.
  • Si ha un sistema immunitario indebolito o un disturbo autoimmune. Questo include condizioni come la spondilite anchilosante e l'artrite reattiva.
  • Si fuma tabacco. Gli studi hanno dimostrato che il fumo contribuisce al rischio.
Complicazioni

Se non trattata correttamente, l'irite potrebbe portare a:

  • Cataratta. Lo sviluppo di un'opacizzazione del cristallino (cataratta) è una possibile complicazione, soprattutto se si è avuto un lungo periodo di infiammazione.
  • Pupilla irregolare. Il tessuto cicatriziale può causare l'adesione dell'iride al cristallino sottostante o alla cornea, rendendo la pupilla di forma irregolare e l'iride lenta nella sua reazione alla luce.
  • Depositi di calcio sulla cornea. Questo causa degenerazione della cornea e potrebbe diminuire la vista.
  • Gonfiore all'interno della retina. Gonfiore e cisti piene di liquido che si sviluppano nella retina nella parte posteriore dell'occhio possono sfocare o diminuire la visione centrale.
Diagnosi

Il suo oculista effettuerà un esame completo degli occhi, che comprende:

  • Esame esterno. Il suo medico potrebbe usare una pila per osservare le sue pupille, valutare il tipo di arrossamento in uno o entrambi gli occhi e verificare la presenza di secrezioni.
  • Acuità visiva. Il suo medico verificherà l'acutezza della sua vista usando un optotipo e altri test standard.
  • Esame alla lampada a fessura. Usando uno speciale microscopio con luce integrata, il suo medico osserverà l'interno del suo occhio per verificare la presenza di irite. La dilatazione della pupilla con colliri consente al medico di vedere meglio l'interno dell'occhio.

Se il suo oculista sospetta che una malattia o una condizione siano la causa della sua irite, potrebbe collaborare con il suo medico di base per individuare la causa sottostante. In tal caso, ulteriori esami potrebbero includere analisi del sangue o radiografie per identificare o escludere cause specifiche.

Trattamento

Il trattamento dell'irite è progettato per preservare la vista e alleviare il dolore e l'infiammazione. Per l'irite associata a una condizione sottostante, è necessario anche trattare tale condizione.

Il trattamento dell'irite prevede più spesso:

  • Colliri a base di steroidi. I farmaci glucocorticoidi, somministrati sotto forma di colliri, riducono l'infiammazione.
  • Colliri midriatici. I colliri utilizzati per dilatare la pupilla possono ridurre il dolore dell'irite. I colliri midriatici proteggono inoltre dallo sviluppo di complicanze che interferiscono con la funzione della pupilla.

Se i sintomi non migliorano o sembrano peggiorare, l'oculista potrebbe prescrivere farmaci per via orale che includono steroidi o altri antinfiammatori, a seconda delle condizioni generali del paziente.

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