Lichen Planus

Il lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) è una condizione che colpisce pelle, capelli, unghie, bocca e genitali. Sulla pelle, il lichen planus spesso appare come papule viola, pruriginose e piatte che si sviluppano nell'arco di diverse settimane. Nella mucosa orale e genitale, il lichen planus forma chiazze bianche a reticolo, a volte con piaghe dolorose.

Il lichen planus lieve della pelle potrebbe non richiedere trattamento. Se la condizione provoca dolore o prurito intenso, potrebbe essere necessario un farmaco da prescrizione.

I sintomi del lichen planus variano a seconda della parte del corpo colpita. La malattia delle unghie di solito colpisce diverse unghie. I sintomi includono: Pomfi viola, lucidi e piatti, spesso sulla parte interna degli avambracci, sui polsi o sulle caviglie. Linee di eruzione cutanea dove la pelle è stata graffiata. Macchie bianche a pizzo sulla lingua o all'interno delle guance. Prurito. Ulcere dolorose nella bocca o nei genitali. Raramente, perdita di capelli. Cicatrici o perdita delle unghie. Linee scure dalla punta dell'unghia alla base. Consultare il proprio medico se compaiono sulla pelle piccoli pomfi o un'eruzione cutanea senza una causa nota, come il contatto con l'edera velenosa. Consultare inoltre il proprio medico in caso di sintomi correlati al lichen planus della bocca, dei genitali, del cuoio capelluto o delle unghie. È meglio ottenere una diagnosi tempestiva e corretta perché numerose condizioni della pelle e delle mucose possono causare ulcere e dolore.

Consulti il suo fornitore di assistenza sanitaria se compaiono sulla sua pelle piccole protuberanze o un'eruzione cutanea senza una ragione nota, come il contatto con l'edera velenosa. Consulti anche il suo fornitore di assistenza sanitaria se ha sintomi correlati alla lichen planus della bocca, dei genitali, del cuoio capelluto o delle unghie. È meglio ottenere una diagnosi rapida e corretta perché numerose condizioni della pelle e delle membrane mucose possono causare piaghe e dolore.

La causa del lichen planus è probabilmente correlata al sistema immunitario che attacca le cellule della pelle o delle membrane mucose. Non è chiaro perché si verifichi questa risposta immunitaria anomala. La condizione non è contagiosa.

Il lichen planus può essere attivato da:

• Infezione da epatite C.
• FANS e altri medicinali.
• Reazione allergica al metallo delle otturazioni dentali.

Chiunque può sviluppare il lichen planus. Colpisce più spesso gli adulti di mezza età. Il lichen planus orale è più probabile che colpisca le donne rispetto agli uomini.

Il lichen planus può essere difficile da trattare sulla vulva e nella vagina. Può causare cicatrici e dolore intenso. Le piaghe sui genitali possono rendere doloroso il rapporto sessuale.

La pelle e le unghie colpite potrebbero rimanere leggermente più scure anche dopo la guarigione.

Le lesioni orali possono compromettere la capacità di mangiare. Il lichen planus orale aumenta il rischio di cancro orale. Raramente, il lichen planus colpisce il condotto uditivo. Se non trattato, può portare a perdita dell'udito.

Per trovare la causa della sua malattia, il suo fornitore di assistenza sanitaria probabilmente parlerà con lei dei suoi sintomi e della sua storia clinica ed effettuerà un esame fisico. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi ad alcuni esami. Questi potrebbero includere:

• Biopsia. Il suo fornitore di assistenza sanitaria rimuove un piccolo pezzo di tessuto interessato per l'esame in laboratorio. Il tessuto viene esaminato per vedere se presenta i pattern cellulari tipici del lichen planus.
• Esami del sangue. Le potrebbe essere prelevato del sangue per verificare la presenza di problemi di salute correlati al lichen planus. Ad esempio, l'epatite C.

Se non si avverte dolore o fastidio, potrebbe non essere necessario alcun trattamento. Il lichen planus sulla pelle spesso si risolve spontaneamente in mesi o anni. Farmaci e altri trattamenti potrebbero aiutare ad alleviare il prurito, ridurre il dolore e accelerare la guarigione. Parlate con il vostro medico per valutare i pro e i contro delle opzioni di trattamento. Potrebbe essere necessario più di un approccio per controllare i sintomi. Se la malattia colpisce le mucose e le unghie, tende ad essere più difficile da trattare. Anche se il trattamento funziona, i sintomi potrebbero ripresentarsi. Probabilmente sarà necessario rivolgersi al medico per un controllo almeno una volta all'anno. Corticosteroidi Spesso, la prima scelta per il trattamento del lichen planus cutaneo è una crema o un unguento corticosteroideo da prescrizione. Questo può aiutare ad alleviare il dolore, il gonfiore e l'infiammazione. Se un corticosteroide topico non aiuta e la condizione è grave o diffusa, il medico potrebbe suggerire compresse o iniezioni di corticosteroidi. Gli effetti collaterali variano a seconda del metodo di utilizzo. I corticosteroidi sono sicuri se usati come indicato. Farmaci anti-infezione per via orale Altri farmaci orali utilizzati per il lichen planus sono l'antimalarico idrossiclorochina (Plaquenil) e l'antibiotico metronidazolo (Flagyl, altri). Farmaci per la risposta immunitaria Per sintomi più gravi, potrebbe essere necessario un farmaco da prescrizione che modifichi la risposta immunitaria del corpo. I seguenti farmaci sono stati utilizzati con un certo successo, ma sono necessarie ulteriori ricerche: ciclosporina (Sandimmune). Azatioprina (Azasan). Metotrexato (Trexall). Micofenolato (Cellcept). Sulfasalazina. Talidomide (Talomide). Antistaminici Un antistaminico assunto per via orale potrebbe alleviare il prurito cutaneo causato dal lichen planus. Terapia con la luce La terapia con la luce può aiutare a risolvere il lichen planus che colpisce la pelle. Questo approccio è anche chiamato fototerapia. Un metodo prevede l'esposizione della pelle colpita alla luce ultravioletta B 2 o 3 volte a settimana per diverse settimane. Un possibile effetto collaterale è un cambiamento duraturo del colore della pelle (iperpigmentazione postinfiammatoria) anche dopo la guarigione della pelle. Retinoidi Il medico potrebbe prescrivere un farmaco retinoidico da assumere per via orale o da applicare sulla pelle. Un esempio è l'acitretina. I retinoidi possono causare difetti alla nascita, quindi questo tipo di farmaco non è adatto alle persone in gravidanza o che potrebbero rimanere incinte. Se sei incinta o allatti al seno, il medico potrebbe suggerirti di ritardare il trattamento o di sceglierne uno diverso. Affrontare i fattori scatenanti Se il medico ritiene che il lichen planus sia correlato a un'infezione, allergie, un farmaco che assumi o qualche altro fattore scatenante, potrebbe essere necessario un altro trattamento o altri esami per affrontarlo. Ad esempio, potrebbe essere necessario cambiare farmaco o il medico potrebbe suggerire ulteriori test per gli allergeni. Ulteriori informazioni Terapia fotodinamica Prenota un appuntamento