Lichen Sclerosus
Panoramica
Il lichen sclerosus (LIE-kun skluh-ROW-sus) è una condizione che provoca la comparsa di chiazze di pelle sottile e scolorita. Di solito colpisce le zone genitali e anali.
Chiunque può ammalarsi di lichen sclerosus, ma le donne in postmenopausa hanno un rischio maggiore. Non è contagioso e non si trasmette attraverso i contatti sessuali.
Il trattamento è di solito un unguento medicato. Questo trattamento aiuta a riportare la pelle al suo colore normale e riduce il rischio di cicatrici. Anche se i sintomi scompaiono, tendono a ripresentarsi. Pertanto, probabilmente sarà necessario un follow-up a lungo termine.
Sintomi
È possibile avere una lichen sclerosus lieve senza sintomi. Quando si manifestano sintomi, di solito interessano la pelle delle zone genitali e anali. Possono essere interessati anche la schiena, le spalle, la parte superiore delle braccia e il seno. I sintomi possono includere: Macchie cutanee lisce e scolorite Macchie cutanee screpolate e macchiate Prurito Dolore o sensazione di bruciore Facilità di formazione di lividi Pelle fragile Alterazioni del condotto per il flusso di urina (uretra) Sanguinamento, vesciche o piaghe aperte Rapporti sessuali dolorosi Consultare il proprio medico curante in caso di sintomi di lichen sclerosus. Se è già stata diagnosticata una lichen sclerosus, rivolgersi al proprio medico curante ogni 6-12 mesi. Queste visite sono importanti per verificare eventuali cambiamenti della pelle o effetti collaterali del trattamento.
Quando consultare un medico
Consulti il suo fornitore di assistenza sanitaria se presenta sintomi di lichen scleroso. Se le è già stato diagnosticato il lichen scleroso, consulti il suo fornitore di assistenza sanitaria ogni 6-12 mesi. Queste visite sono importanti per verificare eventuali cambiamenti della pelle o effetti collaterali del trattamento.
Cause
La causa esatta del lichen scleroso non è nota. Probabilmente è una combinazione di fattori, tra cui un sistema immunitario iperattivo, il patrimonio genetico e precedenti danni o irritazioni cutanee.
Il lichen scleroso non è contagioso e non può essere trasmesso attraverso il contatto sessuale.
Fattori di rischio
Il lichen sclerosus può colpire chiunque, ma il rischio è maggiore per:
- Donne in postmenopausa
- Bambini di età inferiore ai 10 anni
- Donne affette da altre malattie autoimmuni, come forme di ipotiroidismo (funzione tiroidea bassa)
- Uomini con incontinenza urinaria o pene non circonciso
- Persone con una storia familiare della malattia
Complicazioni
Le complicanze della lichen scleroso includono rapporti sessuali dolorosi e cicatrici, inclusa la copertura del clitoride. Le cicatrici del pene possono causare erezioni dolorose, scarso flusso urinario e incapacità di retrarre il prepuzio.
Le persone con lichen scleroso vulvare hanno anche un rischio maggiore di carcinoma a cellule squamose.
Nei bambini, la stitichezza è una complicanza comune.
Diagnosi
Il suo operatore sanitario potrebbe diagnosticare la lichen sclerosus esaminando la pelle interessata. Potrebbe essere necessaria una biopsia per escludere il cancro. Potrebbe essere necessaria una biopsia se la pelle non risponde alle creme a base di steroidi. Una biopsia comporta la rimozione di un piccolo pezzo di tessuto interessato per l'esame al microscopio.
Potrebbe essere indirizzato a specialisti in malattie della pelle (dermatologo), apparato riproduttivo femminile (ginecologo), urologia e medicina del dolore.
Trattamento
Con il trattamento, i sintomi spesso migliorano o scompaiono. Il trattamento per la lichen sclerosus dipende dalla gravità dei sintomi e dalla zona del corpo interessata. Il trattamento può aiutare ad alleviare il prurito, migliorare l'aspetto della pelle e ridurre il rischio di cicatrici. Anche con un trattamento di successo, i sintomi spesso si ripresentano.
La pomata a base di steroidi clobetasolo è comunemente prescritta per la lichen sclerosus. All'inizio, sarà necessario applicare la pomata sulla pelle interessata due volte al giorno. Dopo diverse settimane, l'operatore sanitario probabilmente suggerirà di usarla solo due volte a settimana per prevenire il ritorno dei sintomi.
Il medico controllerà la presenza di effetti collaterali associati all'uso prolungato di corticosteroidi topici, come un ulteriore assottigliamento della pelle.
Inoltre, il medico potrebbe raccomandare un inibitore della calcineurina, come la pomata al tacrolimus (Protopic).
Chiedete al vostro medico con quale frequenza dovrete tornare per i controlli successivi, probabilmente una o due volte all'anno. È necessario un trattamento a lungo termine per controllare prurito e irritazione e prevenire complicanze gravi.
Il medico potrebbe raccomandare la rimozione del prepuzio del pene (circoncisione) se l'apertura per il flusso di urina è stata ristretta dalla lichen sclerosus.
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