Oligospermia

Un basso numero di spermatozoi significa che c'è meno sperma del solito nel liquido chiamato sperma che il pene rilascia durante l'orgasmo.

Un basso numero di spermatozoi è anche chiamato oligospermia. Una completa assenza di spermatozoi è chiamata azoospermia. Il tuo numero di spermatozoi è considerato inferiore alla norma se hai meno di 15 milioni di spermatozoi per millilitro di sperma.

Avere un basso numero di spermatozoi rende meno probabile che uno dei tuoi spermatozoi si unisca all'ovulo del tuo partner per iniziare una gravidanza. Se necessario, esistono trattamenti per aiutare le coppie ad aumentare le loro possibilità di rimanere incinte.

Il sintomo principale di un basso numero di spermatozoi è l'incapacità di iniziare una gravidanza. Potrebbero non esserci altri sintomi evidenti. In alcune persone, una condizione di salute sottostante causa un basso numero di spermatozoi insieme ad altri sintomi. A seconda della condizione, questi altri sintomi possono includere: Problemi di funzione sessuale - ad esempio, alcune persone hanno una bassa libido. Altre hanno difficoltà ad ottenere o mantenere un'erezione abbastanza ferma per il rapporto sessuale, detta anche disfunzione erettile. Dolore, gonfiore o un nodulo nella zona testicolare. Minor peluria facciale o corporea o altri sintomi di una condizione cromosomica o ormonale. Consultare un operatore sanitario se lei e la sua partner non sono riusciti a rimanere incinta dopo un anno di rapporti sessuali regolari senza utilizzare contraccettivi. Questo è il modo in cui viene definita la condizione nota come infertilità. Fissare un controllo medico prima se si verifica uno dei seguenti casi: Problemi di erezione o eiaculazione, bassa libido o altri problemi durante i rapporti sessuali. Dolore, fastidio, un nodulo o gonfiore nella zona testicolare. Anamnesi di problemi testicolari, prostatici o sessuali. Intervento chirurgico all'inguine, ai testicoli, al pene o allo scroto.

Consultare un professionista sanitario se lei e il suo partner non siete riusciti a concepire dopo un anno di rapporti sessuali regolari senza utilizzare metodi contraccettivi. Questa è la definizione di infertilità. Effettuare un controllo medico prima se si verifica uno dei seguenti problemi:

• Problemi di erezione o eiaculazione, basso desiderio sessuale o altri problemi durante i rapporti sessuali.
• Dolore, fastidio, un nodulo o gonfiore nella zona testicolare.
• Anamnesi di problemi testicolari, prostatici o sessuali.
• Intervento chirurgico all'inguine, ai testicoli, al pene o allo scroto.

Affinché il corpo produca spermatozoi, i testicoli e alcuni organi nel cervello che producono ormoni devono funzionare correttamente. Una volta che gli spermatozoi vengono prodotti nei testicoli, viaggiano in delicati tubuli fino a mescolarsi con il liquido seminale. Quindi il liquido seminale viene rilasciato dal pene, di solito durante l'orgasmo. Problemi con uno qualsiasi di questi sistemi possono ridurre il numero di spermatozoi nel liquido seminale. Quando il movimento o la forma degli spermatozoi è irregolare, anche questo può ridurre la fertilità. Tuttavia, spesso non si riesce a trovare la causa di un basso numero di spermatozoi. Un basso numero di spermatozoi può essere causato da condizioni di salute come: Varicocele. Un varicocele (VAR-ih-koe-seel) è un rigonfiamento delle vene che drenano il testicolo. È una causa comune di infertilità maschile. Può ridurre il numero e la qualità degli spermatozoi. Per alcune persone, un intervento chirurgico per correggere un varicocele può migliorare il numero, il movimento e la forma degli spermatozoi. Non è chiaro esattamente perché i varicoceli causano infertilità, ma potrebbero avere un effetto sulla temperatura dei testicoli. Infezione. Alcune infezioni possono influenzare la salute degli spermatozoi o la capacità del corpo di produrli. Alcune infezioni ripetute possono anche causare cicatrici che bloccano il passaggio degli spermatozoi. Le infezioni sessualmente trasmissibili come la gonorrea o l'HIV possono influenzare il numero di spermatozoi e la fertilità. Lo stesso vale per le infezioni da virus, batteri o funghi che causano gonfiore di uno o entrambi i testicoli, o gonfiore del tubulo contorto nella parte posteriore del testicolo noto come epididimo. La maggior parte delle infezioni guarisce senza causare problemi a lungo termine. Ma alcune infezioni possono causare danni permanenti ai testicoli. Tuttavia, gli operatori sanitari potrebbero essere in grado di raccogliere gli spermatozoi come parte di alcuni trattamenti per la fertilità. Problemi con l'eiaculazione. L'eiaculazione è il rilascio di liquido seminale dal pene. Di solito avviene durante l'orgasmo. Se il liquido seminale entra nella vescica durante l'orgasmo invece di uscire dalla punta del pene, questo è chiamato eiaculazione retrograda. Diverse condizioni di salute e alcuni tipi di intervento chirurgico possono causare eiaculazione retrograda o assenza completa di eiaculazione. Questi includono diabete, lesioni spinali e interventi chirurgici alla vescica, alla prostata o all'uretra. Alcuni farmaci possono anche influenzare l'eiaculazione. Questi includono i farmaci per la pressione sanguigna noti come alfa-bloccanti. Alcuni problemi di eiaculazione possono essere trattati. Altri sono a vita. Spesso, gli spermatozoi possono ancora essere raccolti direttamente dai testicoli come parte di alcuni trattamenti per la fertilità. Tumori. I tumori cancerosi e quelli non cancerosi possono entrambi influenzare direttamente gli organi riproduttivi maschili. Possono anche influenzare questi organi attraverso le ghiandole che rilasciano ormoni legati alla riproduzione, come l'ipofisi. Anche l'intervento chirurgico, la radioterapia o la chemioterapia per trattare tumori in altre aree del corpo possono influenzare la capacità del corpo di produrre spermatozoi. Testicoli non discesi. Durante la gravidanza, uno o entrambi i testicoli di un feto a volte non scendono nello scroto. Lo scroto è il sacco che di solito contiene i testicoli. Una minore fertilità è più probabile negli adulti che sono nati con questa condizione. Livelli ormonali sbilanciati. Una parte del cervello chiamata ipotalamo e una ghiandola alla base del cervello chiamata ipofisi producono ormoni necessari per creare spermatozoi. Anche i testicoli producono ormoni necessari per produrre spermatozoi. Cambiamenti nei livelli di questi ormoni possono significare che il corpo sta avendo problemi a produrre spermatozoi. Anche i cambiamenti nei livelli di ormoni prodotti dalla tiroide e dalle ghiandole surrenali possono influenzare il numero di spermatozoi. Cambiamenti nei tubuli che trasportano gli spermatozoi. Vari tubuli nel corpo trasportano gli spermatozoi. Questi tubuli possono essere bloccati a causa di varie cause. Le cause possono includere una lesione da intervento chirurgico, infezioni pregresse e traumi. Condizioni come la fibrosi cistica possono anche causare la mancata formazione o la formazione irregolare di alcuni tubuli. Un blocco può verificarsi a qualsiasi livello, incluso all'interno del testicolo o nei tubuli che drenano il testicolo. Condizioni genetiche. Alcune modifiche genetiche trasmesse da genitori a figli causano lo sviluppo irregolare degli organi riproduttivi maschili. Ad esempio, una condizione chiamata sindrome di Klinefelter può causare la produzione di meno spermatozoi da parte del corpo. Altre condizioni genetiche legate all'infertilità includono la fibrosi cistica, la sindrome di Kallmann e la sindrome di Kartagener. Alcuni trattamenti medici possono anche causare un basso numero di spermatozoi, come: Alcuni farmaci. I farmaci che possono causare la produzione di meno spermatozoi includono alcuni trattamenti per l'artrite, la depressione, l'ansia, i bassi livelli di testosterone, i problemi digestivi, le infezioni, l'ipertensione e il cancro. Interventi chirurgici precedenti. Alcuni interventi chirurgici possono impedirti di avere spermatozoi nel tuo liquido seminale. Questi interventi chirurgici includono la vasectomia, le riparazioni dell'ernia inguinale, gli interventi chirurgici allo scroto o ai testicoli, gli interventi chirurgici alla prostata e gli interventi chirurgici addominali di grandi dimensioni eseguiti per tumori testicolari e rettali. Spesso, è possibile eseguire un intervento chirurgico per invertire i blocchi causati da un intervento chirurgico precedente. Oppure la chirurgia può aiutare a recuperare gli spermatozoi direttamente dai testicoli e dal tubulo contorto chiamato epididimo che è attaccato a ciascun testicolo. Il numero o la funzione degli spermatozoi possono essere influenzati dall'esposizione a una quantità eccessiva di quanto segue: Prodotti chimici industriali. L'esposizione a lungo termine a insetticidi, pesticidi e solventi organici può svolgere un ruolo nel basso numero di spermatozoi. Metalli pesanti. L'esposizione al piombo o ad altri metalli pesanti può causare infertilità. Radiazioni o raggi X. L'esposizione alle radiazioni può causare la produzione di meno spermatozoi da parte del corpo. Possono volerci anni perché il corpo produca quantità tipiche di spermatozoi dopo questa esposizione. Con alte dosi di radiazioni, il corpo potrebbe produrre meno spermatozoi del solito per tutta la vita. Troppo calore sullo scroto. Il surriscaldamento dello scroto può influenzare il numero e la funzione degli spermatozoi. Altre cause di basso numero di spermatozoi includono: Uso di droghe. Gli steroidi anabolizzanti assunti per aumentare la forza e la crescita muscolare possono causare la produzione di meno spermatozoi da parte del corpo. Anche l'uso di cocaina o marijuana potrebbe ridurre il numero e la qualità degli spermatozoi. Consumo di alcol. Il consumo eccessivo o continuo di alcol può ridurre i livelli di testosterone e causare la produzione di meno spermatozoi da parte del corpo. Fumo di tabacco. Le persone che fumano potrebbero avere un numero di spermatozoi inferiore rispetto alle persone che non fumano. Stress emotivo. Lo stress emotivo a lungo termine, incluso lo stress per i problemi di fertilità, può influenzare la qualità del liquido seminale. Peso. L'obesità può influenzare direttamente gli spermatozoi. Oppure può causare cambiamenti ormonali che riducono la fertilità. Problemi con i test degli spermatozoi. Un numero di spermatozoi può apparire inferiore a quello che è realmente a causa di vari problemi di test. Ad esempio, un campione di sperma può essere prelevato troppo presto dopo l'ultima eiaculazione. Oppure il campione potrebbe essere prelevato troppo presto dopo una malattia o un evento stressante. Il numero di spermatozoi può anche apparire basso se il campione non contiene tutto il liquido seminale rilasciato dal pene perché una parte è stata versata durante la raccolta. Per questo motivo, i risultati sono generalmente basati su alcuni campioni prelevati nel tempo.

Molti fattori di rischio sono collegati a un basso numero di spermatozoi e ad altri problemi che possono causare un basso numero di spermatozoi.

Alcuni fattori di rischio sono legati allo stile di vita, tra cui:

• Fumo di tabacco.
• Consumo di alcol.
• Uso di alcune droghe illegali.

Alcune condizioni di salute possono essere fattori di rischio, come:

• Sovrappeso.
• Stress elevato.
• Alcune infezioni pregresse o presenti.
• Traumi ai testicoli.
• Nascita con un disturbo della fertilità o avere un parente con un disturbo della fertilità.
• Alcune condizioni di salute, inclusi tumori e malattie croniche.
• Anamnesi di testicoli non discesi.

Alcuni trattamenti per le condizioni di salute possono anche essere fattori di rischio, tra cui:

• Trattamenti contro il cancro, come la radioterapia.
• Alcuni farmaci.
• Vasectomia o interventi chirurgici maggiori addominali o pelvici.

Alcuni elementi nell'ambiente di una persona possono anche aumentare il rischio di un basso numero di spermatozoi. Questi includono l'esposizione a tossine.

L'infertilità causata da un basso numero di spermatozoi può essere stressante sia per te che per il tuo partner. Le complicanze possono includere:

• Chirurgia o altri trattamenti per una causa sottostante di basso numero di spermatozoi.
• Trattamenti per la fertilità costosi e complessi, come la fecondazione in vitro (FIV).
• Stress derivante dall'impossibilità di iniziare una gravidanza.

Per proteggere la fertilità, cerca di evitare i fattori noti che possono influenzare il numero e la qualità degli spermatozoi. Segui questi passaggi:

• Non fumare.
• Limita l'alcol o non berlo.
• Non assumere droghe illegali.
• Parla con il tuo medico per scoprire se i farmaci che assumi possono influenzare il numero di spermatozoi.
• Mantieni un peso sano.
• Cerca di non surriscaldarti.
• Gestisci lo stress.
• Fai del tuo meglio per evitare l'esposizione a pesticidi, metalli pesanti e altre tossine.

Potresti scoprire di avere un basso numero di spermatozoi se fai un controllo medico perché hai difficoltà a far rimanere incinta la tua partner. Durante l'appuntamento, il tuo medico cerca di scoprire la causa dei tuoi problemi di fertilità. Anche se il tuo medico pensa che tu abbia un basso numero di spermatozoi, potrebbe essere necessario controllare anche la fertilità della tua partner. Questo può aiutare a guidare le opzioni di trattamento della fertilità per te e la tua partner.

Questo include un esame dei tuoi genitali. Il tuo medico ti fa anche domande su eventuali malattie ereditarie, problemi di salute a lungo termine, malattie, lesioni o interventi chirurgici che potrebbero influenzare la fertilità. Potresti anche essere interrogato sulle tue abitudini sessuali e sul tuo sviluppo sessuale.

Viene anche prelevato un campione di sperma per le analisi. Questo è chiamato spermiogramma. Il tuo sperma viene controllato al microscopio per vedere quanti spermatozoi sono presenti. A volte, un computer aiuta a misurare il numero di spermatozoi.

I campioni di sperma possono essere raccolti in un paio di modi. Puoi fornire un campione masturbandoti ed eiaculando in un contenitore speciale nello studio del medico. Oppure puoi usare un preservativo speciale che raccoglie il tuo sperma durante il rapporto sessuale.

Nuovi spermatozoi vengono prodotti regolarmente nei testicoli. Gli spermatozoi impiegano circa 42-76 giorni per maturare. Quindi uno spermiogramma riflette il tuo ambiente negli ultimi tre mesi. I risultati di eventuali cambiamenti nello stile di vita che hai apportato non si manifesteranno per diversi mesi.

Una delle cause più comuni di basso numero di spermatozoi è la raccolta incompleta o impropria di un campione di sperma. Anche il numero di spermatozoi spesso cambia da solo. A causa di questi fattori, la maggior parte dei medici controlla due o più campioni di sperma nel tempo.

Per aiutarti a raccogliere un campione accurato, il tuo medico probabilmente:

• Ti chiederà di assicurarti che tutto il tuo sperma vada nel contenitore o nel preservativo di raccolta quando eiaculi.
• Ti chiederà di non fare sesso o di non masturbarti per 2-7 giorni prima di raccogliere un campione.
• Raccoglierà un secondo campione almeno due settimane dopo il primo.
• Ti dirà di non usare lubrificanti durante la raccolta del campione. Questi prodotti possono influenzare il movimento degli spermatozoi.

Se hai un basso numero di spermatozoi, il tuo sperma contiene meno di 15 milioni di spermatozoi per millilitro o meno di 39 milioni di spermatozoi totali per l'intero campione.

La tua possibilità di far rimanere incinta la tua partner diminuisce con il diminuire del numero di spermatozoi. Alcune persone non hanno affatto spermatozoi nel loro sperma. Questo è noto come azoospermia.

Molti fattori sono coinvolti nella gravidanza. Il numero di spermatozoi nello sperma è solo uno. Molte persone con un basso numero di spermatozoi sono in grado di far rimanere incinte le loro partner. Allo stesso modo, alcune persone con un numero di spermatozoi tipico non sono in grado di iniziare gravidanze. Anche se hai abbastanza spermatozoi, altri fattori sono importanti per iniziare una gravidanza. Questi fattori includono un sano movimento degli spermatozoi, chiamato anche motilità.

A seconda dei risultati del tuo spermiogramma, il tuo medico potrebbe raccomandare altri esami. Gli esami per cercare la causa del tuo basso numero di spermatozoi e altre possibili cause di infertilità maschile possono includere:

• Ecografia scrotale. Questo esame utilizza onde sonore ad alta frequenza per osservare i testicoli e le strutture di supporto.
• Esami ormonali. Il tuo medico potrebbe raccomandare un esame del sangue per controllare i livelli di ormoni prodotti dall'ipofisi e dai testicoli. Questi ormoni svolgono un ruolo chiave nello sviluppo sessuale e nella quantità di spermatozoi prodotti dal corpo.
• Urinocoltura post-eiaculazione. Questo esame delle urine viene eseguito dopo l'eiaculazione. La presenza di spermatozoi nelle urine può significare che gli spermatozoi viaggiano all'indietro nella vescica invece di fuori dal pene durante l'eiaculazione. Questa è una condizione chiamata eiaculazione retrograda.
• Esami genetici. Quando lo sperma contiene livelli estremamente bassi di spermatozoi, potrebbero essere coinvolte alcune cause genetiche. Un esame del sangue può scoprire se hai sintomi di una condizione genetica. Alcune persone con condizioni genetiche decidono di non sottoporsi a trattamenti per la fertilità. Questo perché le modifiche genetiche che causano tali condizioni possono essere trasmesse da genitori a figli.
• Biopsia testicolare. Questo esame prevede il prelievo di piccoli campioni di tessuto dai testicoli con un ago. Non è comunemente usato per trovare la causa dell'infertilità.
• Ecografia transrettale. Una piccola sonda lubrificata viene inserita nel retto per controllare la prostata e cercare ostruzioni nei tubi che trasportano lo sperma.