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Malattia Di Lyme

Panoramica

La malattia di Lyme è una malattia causata dal batterio borrelia. Gli esseri umani di solito contraggono la malattia di Lyme dal morso di una zecca che porta il batterio.

Le zecche che possono trasportare il batterio borrelia vivono in gran parte degli Stati Uniti. Ma la malattia di Lyme è più comune nella parte superiore del Midwest e negli stati del nord-est e del medio Atlantico. È anche comune in Europa e nel Canada centro-meridionale e sud-orientale.

Si corre il rischio di contrarre la malattia di Lyme se si trascorre del tempo dove vivono le zecche, come aree erbose, cespugliose o boschive. L'adozione di misure di sicurezza in queste aree può ridurre il rischio di malattia di Lyme.

Sintomi

Il morso di una zecca può apparire come una piccola protuberanza pruriginosa sulla pelle, molto simile a una puntura di zanzara. Questo non significa che si abbia una malattia trasmessa dalle zecche. Molte persone non si accorgono di essere state morse da una zecca. I sintomi della malattia di Lyme variano. Di solito si manifestano in fasi. Ma le fasi possono sovrapporsi. E alcune persone non presentano i sintomi della tipica fase iniziale. I sintomi precoci della malattia di Lyme di solito compaiono entro 3-30 giorni da una puntura di zecca. Questa fase della malattia presenta un insieme limitato di sintomi. Questa è chiamata malattia localizzata precoce. Un'eruzione cutanea è un segno comune della malattia di Lyme. Ma non si verifica sempre. L'eruzione cutanea è di solito un singolo cerchio che si diffonde lentamente dal sito del morso della zecca. Può diventare chiaro al centro e sembrare un bersaglio o un'occhio di bue. L'eruzione cutanea spesso è calda al tatto, ma di solito non è dolorosa o pruriginosa. Altri sintomi della fase 1 includono: Febbre. Mal di testa. Stanchezza estrema. Rigidità articolare. Dolori muscolari. Linfoadenopatia. Senza trattamento, la malattia di Lyme può peggiorare. I sintomi compaiono spesso entro 3-10 settimane da una puntura di zecca. La fase 2 è spesso più grave e diffusa. È chiamata malattia disseminata precoce. La fase 2 può includere i sintomi della fase 1 e i seguenti: Molte eruzioni cutanee su altre parti del corpo. Dolore o rigidità al collo. Debolezza muscolare su uno o entrambi i lati del viso. Attività del sistema immunitario nel tessuto cardiaco che causa battiti cardiaci irregolari. Dolore che inizia dalla schiena e dai fianchi e si diffonde alle gambe. Dolore, intorpidimento o debolezza alle mani o ai piedi. Gonfiore doloroso nei tessuti dell'occhio o della palpebra. Attività del sistema immunitario nei nervi oculari che causa dolore o perdita della vista. Nella terza fase, si possono avere sintomi delle fasi precedenti e altri sintomi. Questa fase è chiamata malattia disseminata tardiva. Negli Stati Uniti, la condizione più comune di questa fase è l'artrite nelle grandi articolazioni, in particolare le ginocchia. Dolore, gonfiore o rigidità possono durare a lungo. Oppure i sintomi possono andare e venire. I sintomi della fase 3 di solito iniziano da 2 a 12 mesi dopo una puntura di zecca. Il tipo di malattia di Lyme comune in Europa può causare una condizione della pelle chiamata acrodermatite atrofica cronica. La pelle sul dorso delle mani e sulla parte superiore dei piedi si scolorisce e si gonfia. Può anche comparire sopra i gomiti e le ginocchia. I casi più gravi possono causare danni ai tessuti o alle articolazioni. Questa condizione della pelle può manifestarsi da molti mesi a molti anni dopo una puntura di zecca. La maggior parte delle persone che contraggono la malattia di Lyme non ricorda di essere state morse da una zecca. E molti sintomi della malattia di Lyme sono correlati ad altre condizioni. Consultare il proprio medico se si hanno sintomi della malattia di Lyme. Una diagnosi precoce e un trattamento adeguato possono migliorare i risultati. Se si sa di essere stati morsi da una zecca o si potrebbe essere stati vicino a zecche, osservare i sintomi. Se compaiono, consultare il proprio medico il prima possibile.

Quando consultare un medico

La maggior parte delle persone che contraggono la malattia di Lyme non ricorda di essere state morse da una zecca. E molti sintomi della malattia di Lyme sono correlati ad altre condizioni. Consultare il proprio medico curante in caso di sintomi della malattia di Lyme. Una diagnosi precoce e un trattamento adeguato possono migliorare i risultati. Se si sa di essere stati morsi da una zecca o si potrebbe essere stati in presenza di zecche, fare attenzione ai sintomi. Se compaiono, consultare il proprio medico curante il prima possibile.

Cause

La zecca del cervo (Ixodes scapularis) attraversa tre stadi vitali. Da sinistra a destra sono mostrati: la femmina adulta, il maschio adulto, la ninfa e la larva su una scala centimetrica.

La malattia di Lyme è causata dal batterio Borrelia. Nel Nord America, la zecca dalle zampe nere, chiamata anche zecca del cervo, è il principale vettore del batterio.

In Europa, una specie diversa di Borrelia causa la malattia di Lyme. Le zecche trasmettono il batterio. Queste zecche sono note con diversi nomi, tra cui zecca del ricino, zecca delle pecore o zecca del cervo.

Le zecche si nutrono di sangue attaccandosi alla pelle dell'ospite. La zecca si nutre finché non si gonfia fino a raggiungere dimensioni molte volte superiori a quelle tipiche. Le zecche del cervo possono nutrirsi del sangue di un ospite per diversi giorni.

Le zecche contraggono i batteri da un ospite, come un cervo o un roditore. Non si ammalano. Ma possono trasmettere i batteri a un altro ospite. Quando una zecca infetta si nutre di una persona, i batteri possono passare nel flusso sanguigno della persona. È meno probabile che i batteri diffondano la malattia di Lyme se si rimuove la zecca entro 24 ore.

Sia le zecche giovani che quelle adulte possono essere portatrici della malattia. Le zecche giovani sono minuscole e difficili da individuare. Potrebbe non essere notato se una zecca giovane morde.

Fattori di rischio

Il rischio di contrarre la malattia di Lyme dipende dal tempo trascorso in aree in cui è probabile che vivano le zecche. Questo include:

  • Regione. Le zecche che trasmettono la malattia di Lyme sono diffuse. Si trovano principalmente nel Midwest superiore, negli stati del nord-est e del medio Atlantico e nel Canada centro-meridionale e sud-orientale. La zecca del ricino si trova in tutta Europa.
  • Habitat. Le zecche vivono in aree boschive, arbustive o erbose.
  • Periodo dell'anno. Il rischio di infezione è maggiore in primavera, estate e autunno. Ma le zecche possono essere attive ogni volta che la temperatura è sopra lo zero.
Complicazioni

Alcune persone con la malattia di Lyme riportano sintomi che persistono dopo il trattamento. Questi sintomi di più lunga durata possono includere:

  • Artrite che inizia con la malattia di Lyme e non migliora.
  • Dolori e dolenzie corporee.
  • Stanchezza costante o frequente.
  • Problemi di memoria.

Queste condizioni non sono chiaramente comprese. Alcune persone con questi sintomi possono ricevere una diagnosi di sindrome da malattia di Lyme post-trattamento, o PTLDS. Questi problemi di lunga durata possono essere causati da:

  • Trattamento incompleto.
  • Reinfezione con la malattia di Lyme.
  • Risposta del sistema immunitario a frammenti di batteri uccisi.
  • Attività del sistema immunitario che danneggia i tessuti sani, detta anche autoimmunità.
  • Condizioni diverse dalla malattia di Lyme che non sono state diagnosticate.
Prevenzione

Il modo migliore per prevenire la malattia di Lyme è evitare le punture di zecche quando si è all'aperto. La maggior parte delle zecche si attacca alle gambe e ai piedi mentre si cammina o si lavora in aree erbose, boschive o campi incolti. Dopo che una zecca si è attaccata al corpo, spesso striscia verso l'alto per trovare un punto dove infossarsi nella pelle. Se ti trovi o prevedi di trovarti in un'area dove è probabile che vivano le zecche, segui questi consigli per proteggerti.

  • Spruzza i tuoi indumenti da esterno, scarpe, tenda e altra attrezzatura da campeggio con un repellente contenente lo 0,5% di permetrina. Alcune attrezzature e indumenti possono essere pretrattati con permetrina.
  • Usa un repellente per insetti registrato presso l'Agenzia per la protezione dell'ambiente su qualsiasi parte di pelle scoperta, tranne il viso. Questi includono repellenti che contengono DEET, picaridin, IR3535, olio di eucalipto di limone (OLE), para-mentanediolo (PMD) o 2-undecanone.
  • Non utilizzare prodotti con OLE o PMD sui bambini di età inferiore ai 3 anni.
  • Indossa indumenti di colore chiaro che facilitino a te o ad altri la visione delle zecche sui tuoi vestiti.
  • Evita scarpe aperte o sandali.
  • Indossa camicie a maniche lunghe infilate nei pantaloni.
  • Indossa pantaloni lunghi infilati nei calzini.
  • Fai la doccia il prima possibile per lavare via eventuali zecche staccate. Controlla la presenza di zecche che potrebbero essersi infossate.
  • Usa uno specchio per controllare bene il tuo corpo. Fai attenzione alle ascelle, ai capelli e all'attaccatura dei capelli. Controlla anche le orecchie, la vita e l'area tra le gambe, dietro le ginocchia e all'interno dell'ombelico.
  • Controlla la tua attrezzatura. Prima di lavare i vestiti da esterno, mettili nell'asciugatrice a caldo per almeno 10 minuti per uccidere le zecche.
  • Fai un controllo giornaliero per verificare la presenza di zecche su qualsiasi animale domestico che trascorre del tempo all'aperto.
  • Rimani il più possibile sui sentieri ben battuti nelle zone boschive ed erbose.
Diagnosi

Se vivi in una zona in cui la malattia di Lyme è comune, l'eruzione cutanea potrebbe essere sufficiente per una diagnosi.

Una diagnosi di solito dipende da quanto segue:

  • Una revisione di tutti i segni e sintomi.
  • Un'anamnesi di esposizione nota o possibile alle zecche.
  • Esami del sangue per rilevare gli anticorpi che combattono la malattia contro i batteri.
Trattamento

Gli antibiotici vengono usati per curare la malattia di Lyme. Nella maggior parte dei casi, la guarigione sarà più rapida e completa quanto prima inizia il trattamento. Compresse antibiotiche Il trattamento standard per la malattia di Lyme è un antibiotico assunto sotto forma di compressa. Il trattamento dura solitamente da 10 a 14 giorni. Il trattamento potrebbe essere più lungo a seconda dei sintomi. È importante assumere tutte le compresse come indicato, anche se ci si sente meglio. Antibiotico per via endovenosa Il medico potrebbe prescrivere un antibiotico somministrato direttamente in vena, chiamato anche antibiotico per via endovenosa (IV). Un antibiotico per via endovenosa può essere usato per malattie più gravi, soprattutto se si hanno sintomi di: Artrite di lunga durata. Malattia che colpisce il sistema nervoso. Malattia che colpisce il cuore. Uso preventivo di antibiotici Il medico potrebbe prescrivere un antibiotico come misura preventiva, detta anche profilassi, solo se si verificano tutte e tre queste condizioni: La zecca che ha morso è nota per essere una zecca del cervo. Si vive o si è recentemente visitata un'area in cui la malattia di Lyme è comune. La zecca è rimasta attaccata alla pelle per 36 ore o più. Gli antibiotici sono l'unico trattamento provato per la malattia di Lyme. Altri trattamenti non hanno dimostrato di funzionare o non sono stati testati. Malattia dopo la malattia di Lyme Potresti aver sentito il termine "malattia di Lyme cronica". Alcune persone usano questo termine per riferirsi a sintomi a lungo termine che pensano possano essere collegati a un precedente caso di malattia di Lyme. Ma questo termine non è ben definito. La ricerca ha scoperto che questi sintomi non sono correlati a una malattia in corso causata dal batterio borrelia. La ricerca dimostra anche che l'uso continuato di antibiotici non migliora questi sintomi. Se si hanno nuove preoccupazioni per la salute o problemi di salute persistenti dopo la malattia di Lyme, rivolgiti al tuo medico. I sintomi possono essere dovuti a molte cause potenziali. Il medico può aiutarti a capire la causa dei tuoi sintomi e trovare il trattamento giusto per te. Richiedi un appuntamento

Preparazione per l'appuntamento

Probabilmente consulterai il tuo medico di famiglia o un medico del pronto soccorso, a seconda dei tuoi sintomi. Potresti anche vedere un medico specializzato in malattie infettive. Se hai conservato una zecca rimossa, portala all'appuntamento. Se hai svolto recentemente attività all'aperto e potresti essere stato morso da una zecca o potresti avere una malattia trasmessa da zecche, preparati a rispondere a queste domande: Se una zecca ti ha morso, quando è successo? Quando pensi di essere stato esposto alle zecche? Dove sei stato mentre facevi attività all'aperto? Cosa aspettarsi dal tuo medico Preparati a rispondere a queste ulteriori domande e annota le risposte prima del tuo appuntamento. Quali sintomi hai avuto? Quando sono iniziati? Qualcosa ha migliorato o peggiorato i sintomi? Quali medicinali, integratori alimentari, rimedi a base di erbe e vitamine prendi regolarmente? Hai apportato modifiche recenti ai farmaci? Sei allergico a farmaci o hai altre allergie? By Mayo Clinic Staff

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