Colite Microscopica

Il colon, chiamato anche intestino crasso, è un lungo organo tubolare situato nell'addome. Il colon trasporta i rifiuti da espellere dal corpo. Il retto costituisce gli ultimi centimetri dell'intestino crasso.

La colite microscopica è un gonfiore e un'irritazione, chiamati infiammazione, dell'intestino crasso. Questo intestino crasso è anche chiamato colon. La colite microscopica provoca sintomi di diarrea acquosa.

La condizione prende il nome dalla necessità di osservare il tessuto del colon al microscopio per diagnosticarla. Il tessuto appare tipico all'esame con colonscopia o sigmoidoscopia flessibile.

Esistono due sottotipi di colite microscopica:

• Colite collagenosa, in cui uno spesso strato di proteina chiamato collagene si sviluppa nel tessuto del colon.
• Colite linfocitaria, in cui i globuli bianchi chiamati linfociti aumentano nel tessuto del colon.

I ricercatori ritengono che la colite collagenosa e la colite linfocitaria possano essere forme della stessa condizione. Sintomi, test e trattamento sono gli stessi per entrambi i sottotipi.

I sintomi della colite microscopica includono: Diarrea acquosa. Dolore addominale, crampi o gonfiore. Perdita di peso. Nausea. Incapacità di controllare i movimenti intestinali, detta incontinenza fecale. Disidratazione, ovvero carenza di liquidi corporei. I sintomi della colite microscopica possono manifestarsi in modo intermittente. A volte, i sintomi migliorano spontaneamente. In caso di diarrea acquosa che persiste per più di qualche giorno, contattare il proprio medico per una diagnosi e un trattamento adeguati.

Se hai diarrea acquosa che dura più di qualche giorno, contatta il tuo medico per diagnosticare e curare la tua condizione.

Non è chiaro cosa causi il gonfiore e l'irritazione, chiamati infiammazione, del colon riscontrati nella colite microscopica. I ricercatori ritengono che le cause possano includere:

• Farmaci che possono infiammare il rivestimento del colon.
• Acidi biliari non assorbiti come dovrebbero che infiammano il rivestimento del colon.
• Batteri che producono tossine o virus che interagiscono con il rivestimento del colon.
• Malattie autoimmuni legate alla colite microscopica, come l'artrite reumatoide, la celiachia o la psoriasi. Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario del corpo attacca i tessuti sani.

I fattori di rischio per la colite microscopica includono:

• Età. La colite microscopica è più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni.
• Sesso. Le donne hanno maggiori probabilità di avere una colite microscopica rispetto agli uomini. Alcuni studi suggeriscono un legame tra la terapia ormonale post-menopausa e la colite microscopica.
• Malattia autoimmune. Le persone con colite microscopica a volte hanno anche un disturbo autoimmune, come la celiachia, le malattie della tiroide, l'artrite reumatoide, il diabete di tipo 1 o la psoriasi.
• Legami genetici. La ricerca suggerisce che potrebbe esserci un legame tra la colite microscopica e una storia familiare di sindrome dell'intestino irritabile.
• Fumo. Studi di ricerca recenti hanno dimostrato un legame tra il fumo di tabacco e la colite microscopica, soprattutto nelle persone di età compresa tra 16 e 44 anni.

Alcuni studi di ricerca mostrano un legame tra l'uso di alcuni farmaci che possono aumentare il rischio di colite microscopica. Ma non tutti gli studi sono d'accordo.

I farmaci che possono essere collegati alla condizione includono:

• Antidolorifici, come aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin IB e altri) e naprossene sodico (Aleve).
• Inibitori della pompa protonica tra cui lansoprazolo (Prevacid), esomeprazolo (Nexium), pantoprazolo (Protonix), rabeprazolo (Aciphex), omeprazolo (Prilosec) e dexlansoprazolo (Dexilant).
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come sertralina (Zoloft).
• Acarbosio.
• Flutamide.
• Ranitidina.
• Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol e altri).
• Clozapina (Clozaril, Versacloz).
• Entacapone (Comtan).
• Paroxetina (Paxil).
• Simvastatina (Flolipid, Zocor).
• Topiramato (Topamax, Qsymia e altri).

Per la maggior parte delle persone, una volta trattata con successo la colite microscopica, le complicanze sono minime. La condizione non aumenta il rischio di cancro al colon.

Un'anamnesi completa, un esame obiettivo e degli esami possono aiutare a stabilire se altre condizioni, come la celiachia, possano causare diarrea. Il suo professionista sanitario le chiederà anche dei farmaci che assume.

Durante una colonscopia, un operatore sanitario inserisce un colonscopio nel retto per controllare l'intero colon.

Durante un esame di rettosigmoidoscopia flessibile, l'operatore sanitario inserisce un rettosigmoidoscopio nel retto per controllare il colon inferiore.

Per aiutare a confermare una diagnosi di colite microscopica, potrebbe essere sottoposto a uno o più dei seguenti esami e procedure:

• Colonscopia e biopsie. Questo esame consente al suo professionista sanitario di visualizzare l'intero colon utilizzando un tubo sottile, flessibile e illuminato con una telecamera collegata, chiamato colonscopio. La telecamera invia immagini del retto e dell'intero colon a un monitor. Questo consente al suo professionista sanitario di vedere il rivestimento intestinale.

  Il professionista sanitario può anche inserire strumenti attraverso il tubo per prelevare un campione di tessuto, chiamato biopsia, da studiare al microscopio.

• Rettosigmoidoscopia flessibile. Questa procedura è simile a una colonscopia. Ma invece di mostrare l'intero colon, una rettosigmoidoscopia flessibile consente al suo professionista sanitario di vedere l'interno del retto e la maggior parte del colon sigmoideo. Questo è circa l'ultimo metro (30-60 centimetri) dell'intestino crasso.

  Il professionista sanitario utilizza un tubo sottile e illuminato, chiamato rettosigmoidoscopio, per osservare il rivestimento intestinale. Durante l'esame viene prelevato un campione di tessuto attraverso il tubo per cercare la colite microscopica.

Colonscopia e biopsie. Questo esame consente al suo professionista sanitario di visualizzare l'intero colon utilizzando un tubo sottile, flessibile e illuminato con una telecamera collegata, chiamato colonscopio. La telecamera invia immagini del retto e dell'intero colon a un monitor. Questo consente al suo professionista sanitario di vedere il rivestimento intestinale.

Il professionista sanitario può anche inserire strumenti attraverso il tubo per prelevare un campione di tessuto, chiamato biopsia, da studiare al microscopio.

Rettosigmoidoscopia flessibile. Questa procedura è simile a una colonscopia. Ma invece di mostrare l'intero colon, una rettosigmoidoscopia flessibile consente al suo professionista sanitario di vedere l'interno del retto e la maggior parte del colon sigmoideo. Questo è circa l'ultimo metro (30-60 centimetri) dell'intestino crasso.

Il professionista sanitario utilizza un tubo sottile e illuminato, chiamato rettosigmoidoscopio, per osservare il rivestimento intestinale. Durante l'esame viene prelevato un campione di tessuto attraverso il tubo per cercare la colite microscopica.

Nei tessuti intestinali spesso appaiono tipici nella colite microscopica. Quindi è necessario un campione di tessuto del colon, chiamato biopsia, prelevato durante una colonscopia o una rettosigmoidoscopia flessibile per confermare una diagnosi.

In entrambi i sottotipi di colite microscopica, le cellule nel tessuto del colon possono essere viste al microscopio per effettuare una diagnosi.

Oltre a una colonscopia o a una rettosigmoidoscopia flessibile, potrebbe essere sottoposto a uno o più di questi esami per escludere altre cause dei suoi sintomi.

• Esame del campione di feci per aiutare a escludere un'infezione come causa della diarrea.
• Esame del sangue per cercare segni di anemia o celiachia.
• Esofagogastroduodenoscopia con biopsia per escludere la celiachia. Gli operatori sanitari utilizzano un tubo lungo e sottile con una telecamera all'estremità per osservare l'apparato digerente superiore. Possono rimuovere un campione di tessuto, chiamato biopsia, per studiarlo in laboratorio.

La colite microscopica può migliorare da sola. Ma quando i sintomi sono gravi o non scompaiono, potrebbe essere necessario un trattamento per alleviarli. Gli operatori sanitari iniziano più spesso con i trattamenti più semplici che hanno meno probabilità di causare effetti collaterali. Dieta e sospensione di alcuni farmaci Il trattamento inizia di solito con modifiche alla dieta e ai farmaci che possono aiutare ad alleviare la diarrea. Il medico potrebbe suggerire di: Seguire una dieta a basso contenuto di grassi e fibre. Gli alimenti con meno grassi e a basso contenuto di fibre possono aiutare ad alleviare la diarrea nel breve termine. Ma questa dieta potrebbe non essere utile per la colite microscopica a lungo termine. Limitare i latticini, il glutine, la caffeina e lo zucchero. Questi alimenti possono peggiorare i sintomi. Smettere di assumere qualsiasi farmaco che potrebbe essere la causa dei sintomi. Potrebbe essere necessario passare a un altro farmaco per curare una condizione. Farmaci Se si continuano ad avere sintomi, il medico potrebbe suggerire: Farmaci antidiarroici come loperamide (Imodium) o subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol). Steroidi come budesonide (Entocort EC, Ortikos, altri). Farmaci che bloccano gli acidi biliari, come colestiramina/aspartame o colestiramina (Locholest, Prevalite), o colestipolo (Colestid). Farmaci che sopprimono il sistema immunitario per aiutare a ridurre il gonfiore e l'irritazione del colon, come mercaptopurina (Purinethol) e azatioprina (Azasan, Imuran). Farmaci biologici, come infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) o vedolizumab (Entyvio). Questi possono ridurre il gonfiore e l'irritazione del colon. Chirurgia Molto raramente, quando i sintomi della colite microscopica sono gravi e i farmaci non funzionano, il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte del colon. Richiedi un appuntamento C'è un problema con le informazioni evidenziate di seguito e reinviare il modulo. Ricevi le ultime informazioni sulla salute dalla Mayo Clinic nella tua casella di posta. Iscriviti gratuitamente e ricevi la tua guida approfondita al tempo. Clicca qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Inserisci un indirizzo e-mail valido Indirizzo 1 Iscriviti Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte della Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più pertinenti e utili e capire quali informazioni sono utili, potremmo combinare le informazioni sull'utilizzo di e-mail e siti Web con altre informazioni che abbiamo su di te. Se sei un paziente della Mayo Clinic, ciò potrebbe includere informazioni sanitarie protette. Se combiniamo queste informazioni con le tue informazioni sanitarie protette, tratteremo tutte queste informazioni come informazioni sanitarie protette e utilizzeremo o divulgheremo tali informazioni solo come stabilito nella nostra informativa sulla privacy. Puoi disattivare le comunicazioni via e-mail in qualsiasi momento facendo clic sul link di annullamento dell'iscrizione nell'e-mail. Grazie per esserti iscritto La tua guida approfondita sulla salute digestiva sarà nella tua casella di posta a breve. Riceverai anche e-mail dalla Mayo Clinic sulle ultime notizie, ricerche e cure sulla salute. Se non ricevi la nostra e-mail entro 5 minuti, controlla la cartella SPAM, quindi contattaci all'indirizzo [email protected]. Spiacenti, si è verificato un errore con l'iscrizione. Riprova tra un paio di minuti Riprova