Disturbo Ossessivo-Compulsivo

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) presenta uno schema di pensieri e paure indesiderati, noti come ossessioni. Queste ossessioni portano a comportamenti ripetitivi, chiamati anche compulsioni. Queste ossessioni e compulsioni ostacolano le attività quotidiane e causano molto disagio. In definitiva, ci si sente spinti a compiere atti compulsivi per alleviare lo stress. Anche se si cerca di ignorare o eliminare pensieri o impulsi fastidiosi, questi continuano a tornare. Questo porta ad agire in base a rituali. Questo è il circolo vizioso del DOC. Il DOC spesso si concentra su determinati temi, come la paura eccessiva di essere contaminati da germi. Per alleviare le paure di contaminazione, ci si potrebbe lavare le mani ripetutamente finché non diventano doloranti e screpolate. Se si soffre di DOC, si potrebbe provare vergogna, imbarazzo e frustrazione per la condizione. Ma il trattamento può essere efficace.

Il disturbo ossessivo-compulsivo di solito include sia ossessioni che compulsioni. Ma è anche possibile avere solo sintomi ossessivi o solo sintomi compulsivi. Potresti sapere o meno che le tue ossessioni e compulsioni sono irrazionali. Ma ti rubano molto tempo, riducono la tua qualità di vita e ostacolano le tue routine e responsabilità quotidiane. Le ossessioni del DOC sono pensieri duraturi e indesiderati che continuano a tornare o impulsi o immagini intrusive che causano disagio o ansia. Potresti cercare di ignorarli o di liberartene agendo in base a un rituale. Queste ossessioni di solito si intromettono quando stai cercando di pensare o fare altre cose. Le ossessioni hanno spesso dei temi, come: Paura di contaminazione o sporcizia. Dubbi e difficoltà nel gestire l'incertezza. Necessità che le cose siano ordinate e bilanciate. Pensieri aggressivi o orribili di perdere il controllo e di farti del male o di farne ad altri. Pensieri indesiderati, inclusa aggressione, o argomenti sessuali o religiosi. Esempi di sintomi ossessivi includono: Paura di essere contaminati toccando oggetti che altri hanno toccato. Dubbi di aver chiuso a chiave la porta o spento il fornello. Stress intenso quando gli oggetti non sono ordinati o rivolti in un certo modo. Immagini di te che guidi la tua auto contro una folla di persone. Pensieri di gridare oscenità o di non comportarti nel modo giusto in pubblico. Immagini sessuali spiacevoli. Stare lontano da situazioni che possono causare ossessioni, come stringere la mano. Le compulsioni del DOC sono comportamenti ripetitivi che ti senti spinto a fare. Questi comportamenti ripetitivi o atti mentali sono destinati a ridurre l'ansia legata alle tue ossessioni o a prevenire che accada qualcosa di brutto. Ma partecipare alle compulsioni non porta piacere e può offrire solo un sollievo limitato dall'ansia. Potresti inventare regole o rituali da seguire che aiutano a controllare l'ansia quando hai pensieri ossessivi. Queste compulsioni sono irrazionali e spesso non si riferiscono al problema che intendono risolvere. Come per le ossessioni, le compulsioni hanno di solito dei temi, come: Lavare e pulire. Controllare. Contare. Ordinare. Seguire una routine rigorosa. Chiedere rassicurazioni. Esempi di sintomi compulsivi includono: Lavarsi le mani finché la pelle non diventa grezza. Controllare le porte più e più volte per assicurarsi che siano chiuse a chiave. Controllare il fornello più e più volte per assicurarsi che sia spento. Contare secondo determinati schemi. Ripetere silenziosamente una preghiera, una parola o una frase. Cercare di sostituire un pensiero cattivo con un pensiero buono. Sistemare le tue conserve in modo che siano rivolte tutte nella stessa direzione. Il DOC di solito inizia nell'adolescenza o nella giovane età adulta, ma può iniziare anche nell'infanzia. I sintomi di solito iniziano nel tempo e tendono a variare in gravità nel corso della vita. Anche i tipi di ossessioni e compulsioni che si hanno possono cambiare nel tempo. I sintomi generalmente peggiorano quando si è sottoposti a maggiore stress, inclusi i periodi di transizione e cambiamento. Il DOC, generalmente considerato un disturbo per tutta la vita, può avere sintomi da lievi a moderati o essere così grave e impegnativo da diventare invalidante. C'è una differenza tra essere perfezionisti - qualcuno che ha bisogno di risultati o prestazioni impeccabili - e avere il DOC. I pensieri del DOC non sono semplicemente preoccupazioni eccessive per problemi reali della tua vita o il piacere di avere le cose pulite o disposte in un modo specifico. Se le tue ossessioni e compulsioni influiscono sulla tua qualità di vita, consulta il tuo medico o un professionista della salute mentale.

C'è una differenza tra essere perfezionisti - qualcuno che ha bisogno di risultati o prestazioni impeccabili - e avere un DOC. I pensieri del DOC non sono semplicemente preoccupazioni eccessive per problemi reali nella tua vita o il piacere di avere le cose pulite o disposte in un modo specifico. Se le tue ossessioni e compulsioni influiscono sulla tua qualità di vita, consulta il tuo medico o uno specialista di salute mentale.

La causa del disturbo ossessivo-compulsivo non è completamente compresa. Le principali teorie includono: Biologia. Il DOC può essere dovuto a cambiamenti nella chimica naturale del corpo o nelle funzioni cerebrali. Genetica. Il DOC può avere una componente genetica, ma geni specifici devono ancora essere trovati. Apprendimento. Paura ossessive e comportamenti compulsivi possono essere appresi osservando i membri della famiglia o imparandoli nel tempo.

Fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare un disturbo ossessivo-compulsivo includono: Storia familiare. Avere genitori o altri familiari con il disturbo può aumentare il rischio di sviluppare un DOC. Eventi di vita stressanti. Se hai vissuto eventi traumatici o stressanti, il tuo rischio può aumentare. Questa reazione può causare i pensieri intrusivi, i rituali e il disagio emotivo osservati nel DOC. Altri disturbi della salute mentale. Il DOC può essere correlato ad altri disturbi della salute mentale, come disturbi d'ansia, depressione, abuso di sostanze o disturbi da tic.

Problemi dovuti al disturbo ossessivo-compulsivo includono: Tempo eccessivo dedicato a comportamenti ritualistici. Problemi di salute, come la dermatite da contatto dovuta al frequente lavaggio delle mani. Difficoltà ad andare al lavoro o a scuola o a partecipare ad attività sociali. Relazioni difficili. Bassa qualità della vita. Pensieri suicidari e comportamenti correlati al suicidio.

Non esiste un modo sicuro per prevenire il disturbo ossessivo-compulsivo. Tuttavia, ottenere un trattamento il prima possibile può aiutare a prevenire il peggioramento del DOC e a evitare che interrompa le attività e la routine quotidiana.

Passaggi per aiutare a diagnosticare il disturbo ossessivo-compulsivo possono includere: Valutazione psicologica. Questo include parlare dei tuoi pensieri, sentimenti, sintomi e schemi comportamentali per scoprire se hai ossessioni o comportamenti compulsivi che ostacolano la tua qualità di vita. Con il tuo permesso, questo potrebbe includere parlare con la tua famiglia o i tuoi amici. Esame fisico. Questo può essere fatto per escludere altri problemi che potrebbero causare i tuoi sintomi e verificare eventuali complicazioni correlate. Sfide diagnostiche A volte è difficile diagnosticare il DOC perché i sintomi possono essere simili a quelli del disturbo di personalità ossessivo-compulsivo, disturbi d'ansia, depressione, schizofrenia o altri disturbi di salute mentale. Ed è possibile avere il DOC e un altro disturbo di salute mentale. Lavora con il tuo medico in modo da poter ottenere la diagnosi e il trattamento corretti. Cura presso la Mayo Clinic Il nostro team di esperti della Mayo Clinic può aiutarti con le tue preoccupazioni per la salute relative al disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) Inizia qui

Il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo potrebbe non portare a una guarigione completa. Può però aiutare a tenere sotto controllo i sintomi in modo che non condizionino la vita quotidiana. A seconda della gravità del DOC, potrebbe essere necessario un trattamento a lungo termine, continuo o più intensivo. I due trattamenti principali per il DOC sono la psicoterapia e i farmaci. La psicoterapia è anche nota come terapia parlante. Spesso, la combinazione di entrambi i trattamenti è la più efficace. Psicoterapia La terapia cognitivo-comportamentale (TCC), un tipo di psicoterapia, è efficace per molte persone con DOC. La prevenzione della risposta all'esposizione (ERP), parte della terapia TCC, prevede l'esposizione nel tempo a un oggetto o un'ossessione temuta, come lo sporco. Quindi si imparano modi per non eseguire i rituali compulsivi. L'ERP richiede impegno e pratica, ma si può godere di una migliore qualità di vita una volta che si impara a gestire le ossessioni e le compulsioni. Farmaci Alcuni farmaci psichiatrici possono aiutare a controllare le ossessioni e le compulsioni del DOC. Più comunemente, si provano prima gli antidepressivi. Gli antidepressivi approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento del DOC includono: Fluoxetina (Prozac) per adulti e bambini di 7 anni e più. Fluvoxamina (Luvox) per adulti e bambini di 8 anni e più. Paroxetina (Paxil) solo per adulti. Sertralina (Zoloft) per adulti e bambini di 6 anni e più. Clomipramina (Anafranil) per adulti e bambini di 10 anni e più. Tuttavia, il medico potrebbe prescrivere altri antidepressivi e farmaci psichiatrici. Farmaci: cosa considerare Quando si parla con il medico dei farmaci per il DOC, considerare: Selezione del farmaco. In generale, l'obiettivo è quello di controllare efficacemente i sintomi alla dose più bassa possibile. Il DOC a volte può richiedere dosi più elevate di farmaci per essere più efficace nel controllare i sintomi. Non è insolito provare diversi farmaci prima di trovarne uno che funzioni bene. Il medico potrebbe raccomandare più di un farmaco per gestire efficacemente i sintomi. Possono volerci settimane o mesi per migliorare dopo aver iniziato un farmaco per i sintomi. Effetti collaterali. Tutti i farmaci psichiatrici possono avere effetti collaterali. Parlate con il vostro medico dei possibili effetti collaterali e di qualsiasi monitoraggio sanitario necessario durante l'assunzione di farmaci psichiatrici. E comunicate al vostro medico se avete effetti collaterali problematici. Rischio di suicidio. La maggior parte degli antidepressivi è generalmente sicura, ma la FDA richiede che tutti gli antidepressivi riportino avvertenze in scatola nera. Queste sono le avvertenze più severe per le prescrizioni. In alcuni casi, bambini, adolescenti e giovani adulti sotto i 25 anni possono avere un aumento dei pensieri o del comportamento suicidari quando assumono antidepressivi. Questo è particolarmente vero nelle prime settimane dopo l'inizio o quando la dose viene modificata. Se si verificano pensieri suicidari, contattare immediatamente il medico o ottenere aiuto di emergenza. Tenete presente che gli antidepressivi hanno maggiori probabilità di ridurre il rischio di suicidio a lungo termine migliorando l'umore. Interazioni con altre sostanze. Quando si assume un antidepressivo, informate il medico di qualsiasi altro farmaco da prescrizione disponibile senza prescrizione medica, erbe o altri integratori che assumete. Alcuni antidepressivi possono rendere meno efficaci alcuni altri farmaci e causare reazioni pericolose se combinati con alcuni farmaci o integratori a base di erbe. Interruzione degli antidepressivi. Non si pensa che gli antidepressivi creino dipendenza, ma a volte può verificarsi dipendenza fisica. Interrompere improvvisamente il trattamento o saltare diverse dosi può causare sintomi simili a quelli da astinenza. Questo a volte è chiamato sindrome da sospensione. Non smettete di prendere il farmaco senza parlare con il medico, anche se vi sentite meglio. Potreste avere una ricaduta dei sintomi del DOC. Lavorate con il vostro medico per ridurre gradualmente la dose nel tempo. Parlate con il vostro medico dei rischi e dei benefici dell'uso di farmaci specifici. Altro trattamento A volte, la psicoterapia e i farmaci non riescono a controllare i sintomi del DOC. Nei casi che non rispondono al trattamento, possono essere offerte altre opzioni: Programmi di trattamento ambulatoriale intensivo e residenziale. I programmi di trattamento completi che sottolineano i principi della terapia ERP possono aiutare le persone con DOC che hanno difficoltà a funzionare a causa della gravità dei loro sintomi. Questi programmi durano generalmente diverse settimane. Stimolazione cerebrale profonda (DBS). La FDA ha approvato la DBS per il trattamento del DOC negli adulti di età pari o superiore a 18 anni che non rispondono al trattamento tradizionale. La DBS prevede l'impianto di elettrodi in alcune aree del cervello. Questi elettrodi producono impulsi elettrici che possono aiutare a controllare gli impulsi non tipici. La DBS non è ampiamente disponibile ed è usata raramente. Stimolazione magnetica transcranica (TMS). La FDA ha approvato tre dispositivi TMS - BrainsWay, MagVenture e NeuroStar - per il trattamento del DOC negli adulti. Questi dispositivi vengono utilizzati quando il trattamento tradizionale non è stato efficace. La TMS non richiede un intervento chirurgico. Utilizza campi magnetici per stimolare le cellule nervose nel cervello per migliorare i sintomi del DOC. Durante una sessione di TMS, una bobina elettromagnetica viene posizionata contro il cuoio capelluto vicino alla fronte. La bobina fornisce un impulso magnetico che stimola le cellule nervose nel cervello. Se state pensando a DBS o TMS, parlate con il vostro medico per assicurarvi di comprendere tutti i pro e i contro e i possibili rischi per la salute. Ulteriori informazioni Cura del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) presso la Mayo Clinic Terapia cognitivo-comportamentale Stimolazione cerebrale profonda Terapia elettroconvulsiva (TEC) Psicoterapia Stimolazione magnetica transcranica Mostra altre informazioni correlate Richiedi un appuntamento C'è un problema con le informazioni evidenziate di seguito e reinviare il modulo. 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Affrontare il disturbo ossessivo-compulsivo può essere difficile. I medicinali possono avere effetti collaterali indesiderati e potresti sentirti in imbarazzo o arrabbiato per avere una condizione che richiede un trattamento a lungo termine. Ecco alcuni modi per affrontare il DOC: Impara a conoscere il DOC. Imparare a conoscere la tua condizione può aiutarti ad attenerti al tuo piano di trattamento. Concentrati sui tuoi obiettivi. Tieni presenti i tuoi obiettivi di recupero e ricorda che il recupero dal DOC è un processo continuo. Unisciti a un gruppo di supporto. Rivolgersi ad altri che affrontano sfide simili può fornirti supporto e aiutarti ad affrontare le difficoltà. Trova sbocchi sani. Esplora modi sani per incanalare la tua energia, come hobby e attività ricreative. Fai esercizio regolarmente, segui una dieta sana e dormi a sufficienza. Impara il rilassamento e la gestione dello stress. Oltre al trattamento professionale, metodi di gestione dello stress come meditazione, visualizzazione, rilassamento muscolare, massaggi, respirazione profonda, yoga o tai chi possono alleviare stress e ansia. Attieniti alle tue attività regolari. Cerca di non evitare attività significative. Vai al lavoro o a scuola come faresti di solito. Trascorri del tempo con la famiglia e gli amici. Non lasciare che il DOC si metta sulla tua strada.