Tumori Neuroendocrini Pancreatici

Il trattamento per un tumore neuroendocrino pancreatico dipende dai tipi di cellule coinvolte nel cancro, dall'estensione e dalle caratteristiche del cancro, dalle preferenze del paziente e dalle sue condizioni di salute generali. Le opzioni possono includere:

• Chirurgia. Se il tumore neuroendocrino pancreatico è presente solo nel pancreas, il trattamento di solito include la chirurgia. Per i tumori nella coda del pancreas, la chirurgia può comportare la rimozione della coda del pancreas, chiamata pancreatectomia distale. Questo intervento chirurgico lascia intatta la testa del pancreas. I tumori che colpiscono la testa del pancreas possono richiedere la procedura di Whipple, chiamata anche duodenopancreatectomia. Questo intervento chirurgico prevede la rimozione del tumore e di parte o della maggior parte del pancreas. Se il cancro si diffonde ad altre parti del corpo, la chirurgia potrebbe essere un'opzione per rimuoverlo da quelle sedi.
• Terapia con radionuclidi recettoriali peptidici, chiamata anche PRRT. La PRRT combina un farmaco che colpisce le cellule tumorali con una piccola quantità di sostanza radioattiva iniettata in una vena. Il farmaco si lega alle cellule del tumore neuroendocrino pancreatico ovunque si trovino nel corpo. Nel giro di giorni o settimane, il farmaco rilascia radiazioni direttamente sulle cellule tumorali, causandone la morte. Una PRRT, il dotatato di lutezio Lu 177 (Lutathera), viene utilizzata per trattare i tumori avanzati.
• Terapia mirata. La terapia mirata utilizza farmaci che attaccano specifiche sostanze chimiche nelle cellule tumorali. Bloccando queste sostanze chimiche, i trattamenti mirati possono causare la morte delle cellule tumorali. La terapia mirata viene utilizzata per trattare alcuni tumori neuroendocrini pancreatici avanzati o ricorrenti.
• Ablazione a radiofrequenza. L'ablazione a radiofrequenza prevede l'applicazione di onde energetiche alle cellule tumorali utilizzando una sonda speciale con piccoli elettrodi. L'ablazione a radiofrequenza fa riscaldare le cellule tumorali e le fa morire. La sonda può essere inserita direttamente nella pelle o attraverso un'incisione nell'addome.
• Radioterapia. La radioterapia utilizza potenti fasci di energia per uccidere le cellule tumorali. L'energia proviene da raggi X, protoni o altre fonti. Durante la radioterapia, il paziente giace su un tavolo mentre una macchina si muove intorno a lui. La macchina indirizza le radiazioni a punti precisi sul corpo.
• Chemioterapia. La chemioterapia utilizza farmaci potenti per uccidere le cellule tumorali. Viene utilizzata in determinate situazioni per trattare i tumori neuroendocrini pancreatici. Chirurgia. Se il tumore neuroendocrino pancreatico è presente solo nel pancreas, il trattamento di solito include la chirurgia. Per i tumori nella coda del pancreas, la chirurgia può comportare la rimozione della coda del pancreas, chiamata pancreatectomia distale. Questo intervento chirurgico lascia intatta la testa del pancreas. I tumori che colpiscono la testa del pancreas possono richiedere la procedura di Whipple, chiamata anche duodenopancreatectomia. Questo intervento chirurgico prevede la rimozione del tumore e di parte o della maggior parte del pancreas. Se il cancro si diffonde ad altre parti del corpo, la chirurgia potrebbe essere un'opzione per rimuoverlo da quelle sedi. Terapia con radionuclidi recettoriali peptidici, chiamata anche PRRT. La PRRT combina un farmaco che colpisce le cellule tumorali con una piccola quantità di sostanza radioattiva iniettata in una vena. Il farmaco si lega alle cellule del tumore neuroendocrino pancreatico ovunque si trovino nel corpo. Nel giro di giorni o settimane, il farmaco rilascia radiazioni direttamente sulle cellule tumorali, causandone la morte. Una PRRT, il dotatato di lutezio Lu 177 (Lutathera), viene utilizzata per trattare i tumori avanzati. I tumori neuroendocrini pancreatici si diffondono più spesso al fegato. Esistono diversi trattamenti per questo, tra cui:
• Rimozione di parte del fegato. Un chirurgo potrebbe rimuovere la parte del fegato che presenta il cancro. Il resto del fegato può sostituire la parte rimossa. In determinate situazioni, potrebbe essere possibile rimuovere l'intero fegato e sostituirlo con un fegato di un donatore. Questa procedura è chiamata trapianto di fegato.
• Rallentamento del flusso sanguigno al fegato. Rallentare il flusso sanguigno attraverso l'arteria principale del fegato, chiamata arteria epatica, può rallentare o arrestare la crescita del cancro. Altri vasi sanguigni nel fegato forniscono abbastanza sangue al resto del fegato per continuare a funzionare. Spesso, vengono utilizzati farmaci chemioterapici o microsfere radioattive per bloccare l'arteria. Questi metodi rallentano il flusso sanguigno e somministrano il trattamento direttamente alle cellule tumorali nel fegato.
• Distruzione delle cellule tumorali con il calore. L'ablazione a radiofrequenza è una procedura che utilizza onde energetiche per riscaldare le cellule tumorali e causarne la morte. Viene eseguita utilizzando una sonda speciale con piccoli elettrodi che viene inserita attraverso la pelle e nel fegato. Le onde energetiche passano attraverso la sonda e causano il riscaldamento del tessuto circostante.

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• Imparare abbastanza sul tuo cancro per prendere decisioni sulle tue cure. Chiedi al tuo team sanitario informazioni sul tuo cancro, inclusi i risultati dei test, le opzioni di trattamento e, se lo desideri, la prognosi. Imparando di più sul cancro, potresti acquisire maggiore sicurezza nel prendere decisioni sul trattamento.
• Mantenere stretti i legami con amici e familiari. Mantenere forti le tue relazioni strette ti aiuterà ad affrontare il tuo cancro. Amici e familiari possono fornire il supporto pratico di cui avrai bisogno, come aiutare a prendersi cura della tua casa se sei in ospedale. E possono fungere da supporto emotivo quando ti senti sopraffatto dal cancro.
• Trovare qualcuno con cui parlare. Trova un buon ascoltatore disposto ad ascoltarti parlare delle tue speranze e paure. Questo potrebbe essere un amico o un familiare. La preoccupazione e la comprensione di un consulente, di un assistente sociale medico, di un membro del clero o di un gruppo di supporto per il cancro possono anche essere utili. Chiedi al tuo team sanitario informazioni sui gruppi di supporto nella tua zona. Altre fonti di informazioni includono il National Cancer Institute, l'American Cancer Society, la North American Neuroendocrine Tumor Society e la Neuroendocrine Tumor Research Foundation. Trovare qualcuno con cui parlare. Trova un buon ascoltatore disposto ad ascoltarti parlare delle tue speranze e paure. Questo potrebbe essere un amico o un familiare. La preoccupazione e la comprensione di un consulente, di un assistente sociale medico, di un membro del clero o di un gruppo di supporto per il cancro possono anche essere utili. Chiedi al tuo team sanitario informazioni sui gruppi di supporto nella tua zona. Altre fonti di informazioni includono il National Cancer Institute, l'American Cancer Society, la North American Neuroendocrine Tumor Society e la Neuroendocrine Tumor Research Foundation.