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Tumori Dei Nervi Periferici

Panoramica

I tumori benigni possono verificarsi nei nervi, nei muscoli e nelle ossa. Questa illustrazione mostra uno schwannoma del nervo tibiale nella gamba.

Un tumore della guaina nervosa più complesso può assumere la forma di un manubrio. Questo tipo di tumore si verifica nella colonna vertebrale e nella parte inferiore dell'addome ed è intrecciato con nervi importanti.

I tumori dei nervi periferici sono escrescenze che si formano nei nervi o vicino ad essi. I nervi sono fasci di tessuto che trasmettono segnali dal cervello al resto del corpo. I nervi periferici controllano i muscoli che consentono di camminare, sbattere le palpebre, deglutire, raccogliere oggetti ed eseguire altre attività.

I tumori dei nervi periferici possono verificarsi ovunque nel corpo. La maggior parte di essi è benigna, il che significa che non sono cancerogeni. Ma possono causare dolore, danni ai nervi e perdita di funzionalità nell'area interessata.

Il trattamento di solito prevede un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Quando il tumore non può essere rimosso senza danneggiare i tessuti sani e i nervi vicini, possono essere presi in considerazione altri trattamenti.

Sintomi

I sintomi di un tumore del nervo periferico si sviluppano da effetti diretti sul nervo principale o dalla pressione del tumore sui nervi, vasi sanguigni o tessuti vicini. Man mano che il tumore cresce, è più probabile che causi sintomi, sebbene le dimensioni del tumore non determinino sempre gli effetti. I sintomi dei tumori dei nervi periferici variano a seconda della posizione dei tumori e dei tessuti interessati. Questi includono: Gonfiore o un nodulo sotto la pelle. Dolore, formicolio o intorpidimento. Debolezza o perdita di funzione nell'area interessata. Vertigini o perdita di equilibrio. Consultare il proprio medico se si verificano uno qualsiasi dei sintomi elencati, soprattutto in presenza di un nodulo che cresce rapidamente.

Quando consultare un medico

Consulti il suo medico curante se presenta uno qualsiasi dei sintomi elencati, soprattutto se ha un nodulo che cresce rapidamente.

Cause

Il midollo spinale è alloggiato nel canale spinale, una cavità vuota all'interno delle vertebre (canale vertebrale). Si estende dalla base del cranio alla parte bassa della schiena.

Non è chiaro perché si sviluppino la maggior parte dei tumori dei nervi periferici. Alcuni sono collegati a sindromi ereditarie note, come la neurofibromatosi (tipi 1 e 2) e la schwannomatosi. Altri possono essere causati da alterazioni di un gene.

Fattori di rischio

I tumori dei nervi periferici sono più comuni nelle persone che hanno:

  • Neurofibromatosi (tipi 1 e 2) e schwannomatosi. In questi disturbi, i tumori si sviluppano sui nervi o nelle loro vicinanze in tutto il corpo. Spesso sono presenti tumori multipli. Possono causare una varietà di sintomi a seconda della loro posizione nel corpo. Questi tumori di solito non sono cancerogeni.
  • Una storia di radioterapia. Una persona esposta alle radiazioni ha un rischio maggiore di sviluppare tumori dei nervi periferici anni dopo.
Complicazioni
  • Intorpidimento e debolezza nell'area interessata.
  • Perdita di funzionalità nell'area interessata.
  • Problemi di equilibrio.
  • Dolore.
Diagnosi

Per diagnosticare un tumore del nervo periferico, il suo fornitore di assistenza sanitaria le chiederà informazioni sui suoi sintomi e sulla sua storia clinica. Potrebbe essere sottoposto a una visita fisica generale e a una visita neurologica. Diversi esami possono aiutare a individuare la causa dei suoi sintomi.

  • Risonanza magnetica (RMN). Questa scansione utilizza un magnete e onde radio per produrre una vista 3D dettagliata di nervi e tessuti.
  • Tomografia computerizzata (TC). Uno scanner TC ruota attorno al corpo per acquisire una serie di immagini. Un computer utilizza l'immagine per creare una vista dettagliata del tumore del nervo periferico. Una TC può aiutare il suo fornitore a determinare in che modo il tumore potrebbe influenzarla.
  • Elettromiografia (EMG). Per questo esame, vengono inseriti piccoli aghi nei muscoli. Uno strumento registra l'attività elettrica nel muscolo mentre viene mosso.
  • Studio della conduzione nervosa. Questo esame viene spesso eseguito con un EMG. Misura la velocità con cui i nervi trasportano i segnali elettrici ai muscoli.
  • Biopsia tumorale. Se ha un tumore del nervo, potrebbe essere necessaria una biopsia. Viene prelevato e analizzato un piccolo campione di cellule del tumore. A seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, potrebbe essere necessario assumere un farmaco che intorpidisce un'area del corpo, chiamato anestesia locale, o un farmaco che la fa addormentare, chiamato anestesia generale, durante la biopsia. A volte una biopsia è l'unico modo per determinare se un tumore è canceroso.
  • Biopsia nervosa. Potrebbe essere necessaria una biopsia del nervo nelle persone che hanno determinate condizioni, come la neuropatia periferica progressiva e nervi ingrossati che imitano i tumori nervosi.

I tumori dei nervi periferici non sono comuni. È importante trovare un fornitore esperto nella diagnosi e nel trattamento. Se necessario, cerchi un secondo parere.

Trattamento

Il trattamento di un tumore del nervo periferico dipende dal tipo di tumore, dai nervi e dagli altri tessuti che colpisce e dai sintomi. Le opzioni di trattamento possono includere:

L'attesa per vedere se il tumore cresce può essere un'opzione se si trova in un punto che rende difficile la rimozione. Oppure può essere un'opzione se il tumore è piccolo, a crescita lenta e causa pochi o nessun sintomo. Si effettueranno controlli regolari e potrebbero essere eseguite risonanze magnetiche, TC o ecografie ogni 6-12 mesi per verificare se il tumore sta crescendo. Se le scansioni ripetute mostrano che il tumore è stabile, potrebbe essere monitorato ogni diversi anni.

I chirurghi rimuovono con attenzione gli schwannomi, facendo attenzione a preservare i fascicoli nervosi non interessati dai tumori. I fascicoli nervosi sono fasci di fibre nervose.

Alcuni tumori dei nervi periferici vengono rimossi con un intervento chirurgico. L'obiettivo dell'intervento chirurgico è quello di rimuovere l'intero tumore senza danneggiare i tessuti e i nervi sani vicini. Quando ciò non è possibile, i chirurghi rimuovono quanta più parte del tumore possibile.

Nuovi metodi e strumenti consentono ai chirurghi di raggiungere tumori difficili da accedere. I microscopi ad alta potenza utilizzati nella microchirurgia facilitano la distinzione tra un tumore e un tessuto sano. E la funzione dei nervi può essere monitorata durante l'intervento chirurgico, il che aiuta a preservare il tessuto sano.

I rischi dell'intervento chirurgico includono danni ai nervi e disabilità. Questi rischi si basano spesso sulle dimensioni del tumore, sulla sua posizione e sull'approccio utilizzato per l'intervento chirurgico. Alcuni tumori si ripresentano.

La radiochirurgia stereotassica utilizza molti piccoli raggi gamma per fornire una dose precisa di radiazioni al bersaglio.

La radiochirurgia stereotassica viene utilizzata per trattare alcuni tumori dei nervi periferici nel cervello o intorno ad esso. Le radiazioni vengono somministrate in modo preciso a un tumore senza effettuare un'incisione. Un tipo di questo tipo di intervento chirurgico è chiamato radiochirurgia Gamma Knife.

I rischi della radiochirurgia includono debolezza o intorpidimento nell'area trattata. Oppure il tumore potrebbe continuare a crescere. Molto raramente, le radiazioni potrebbero causare il cancro nell'area trattata in futuro.

I tumori cancerosi vengono trattati con terapie standard contro il cancro. Queste includono chirurgia, chemioterapia e radioterapia. La diagnosi e il trattamento precoci sono i fattori più importanti per un buon risultato. I tumori possono ripresentarsi dopo il trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessaria la riabilitazione fisica. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe utilizzare una stecca o un tutore per mantenere il braccio o la gamba in una posizione che ti aiuti a guarire. I fisioterapisti e gli ergoterapisti possono aiutarti a recuperare la funzione e la mobilità perse a causa di danni ai nervi o amputazione di un arto.

Affrontare la possibilità di complicazioni del tumore del nervo periferico può essere stressante. Anche scegliere quale trattamento sarebbe migliore per te può essere una decisione difficile. Questi suggerimenti possono essere d'aiuto:

  • Impara il più possibile sui tumori dei nervi periferici. Più ne sai, meglio sarai preparato a fare buone scelte sul trattamento. Oltre a parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria, potresti voler parlare con un consulente o un assistente sociale. Oppure potresti trovare utile parlare con altre persone che hanno avuto una condizione come la tua. Chiedi informazioni sulle loro esperienze durante e dopo il trattamento.
  • Mantieni un forte sistema di supporto. Famiglia e amici possono essere una fonte di supporto. Potresti trovare particolarmente confortante la preoccupazione e la comprensione di altre persone con una condizione come la tua. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria o un assistente sociale potrebbe essere in grado di metterti in contatto con un gruppo di supporto.

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