Distacco Di Placenta

Distacco di placenta (abruptio placentae) è una complicanza rara ma grave della gravidanza. La placenta si sviluppa nell'utero durante la gravidanza. Si attacca alla parete dell'utero e fornisce al bambino nutrienti e ossigeno.

Il distacco di placenta si verifica quando la placenta si separa parzialmente o completamente dalla parete interna dell'utero prima del parto. Ciò può diminuire o bloccare l'apporto di ossigeno e nutrienti al bambino e causare forti emorragie nella madre.

Il distacco di placenta è più probabile che si verifichi nell'ultimo trimestre di gravidanza, soprattutto nelle ultime settimane prima del parto. Segni e sintomi del distacco di placenta includono:

• Sanguinamento vaginale, sebbene potrebbe non essercene
• Dolore addominale
• Mal di schiena
• Sensibilità o rigidità uterina
• Contrazione uterine, spesso una dopo l'altra

Il dolore addominale e il mal di schiena spesso iniziano improvvisamente. La quantità di sanguinamento vaginale può variare notevolmente e non indica necessariamente quanta placenta si è staccata dall'utero. È possibile che il sangue rimanga intrappolato all'interno dell'utero, quindi anche con un distacco di placenta grave, potrebbe non esserci sanguinamento visibile.

In alcuni casi, il distacco di placenta si sviluppa lentamente (distacco cronico), il che può causare sanguinamento vaginale leggero e intermittente. Il bambino potrebbe non crescere rapidamente come previsto e potrebbe esserci poco liquido amniotico o altre complicazioni.

Rivolgiti a un pronto soccorso se hai segni o sintomi di distacco di placenta.

La causa del distacco di placenta è spesso sconosciuta. Le possibili cause includono un trauma o una lesione all'addome — ad esempio, a causa di un incidente d'auto o di una caduta — oppure una rapida perdita del liquido che circonda e protegge il bambino nell'utero (liquido amniotico).

Fattori che possono aumentare il rischio di distacco di placenta includono:

• Distacco di placenta in una gravidanza precedente non causato da trauma addominale
• Ipertensione arteriosa cronica (ipertensione)
• Problemi correlati all'ipertensione durante la gravidanza, tra cui preeclampsia, sindrome HELLP o eclampsia
• Una caduta o altro tipo di colpo all'addome
• Fumo
• Uso di cocaina durante la gravidanza
• Rottura prematura delle membrane, che causa perdite di liquido amniotico prima del termine della gravidanza
• Infezione all'interno dell'utero durante la gravidanza (corioamnionite)
• Età avanzata, soprattutto oltre i 40 anni

Il distacco di placenta può causare problemi pericolosi per la vita sia per la madre che per il bambino.

Per la madre, il distacco di placenta può portare a:

• Shock dovuto a perdita di sangue
• Problemi di coagulazione del sangue
• Necessità di trasfusione sanguigna
• Insufficienza renale o di altri organi a causa della perdita di sangue
• Raramente, necessità di isterectomia, se l'emorragia uterina non può essere controllata

Per il bambino, il distacco di placenta può portare a:

• Ritardo di crescita per mancanza di nutrienti
• Mancanza di ossigeno
• Nascita prematura
• Morte fetale intrauterina

Non è possibile prevenire il distacco di placenta, ma è possibile ridurre alcuni fattori di rischio. Ad esempio, non fumare o usare droghe illegali, come la cocaina. Se si soffre di ipertensione, collaborare con il proprio medico per monitorare la condizione. Allacciare sempre la cintura di sicurezza quando si è a bordo di un veicolo a motore. In caso di trauma addominale - a seguito di incidente d'auto, caduta o altro infortunio - rivolgersi immediatamente a un medico. Se si è verificato un distacco di placenta e si sta pianificando un'altra gravidanza, parlare con il proprio medico prima del concepimento per vedere se ci sono modi per ridurre il rischio di un altro distacco.

Se il suo operatore sanitario sospetta un distacco di placenta, eseguirà un esame fisico per verificare la presenza di dolorabilità o rigidità uterina. Per aiutare a identificare possibili fonti di sanguinamento vaginale, il suo operatore sanitario probabilmente consiglierà esami del sangue e delle urine ed un'ecografia.

Durante un'ecografia, onde sonore ad alta frequenza creano un'immagine del suo utero su un monitor. Tuttavia, non è sempre possibile vedere un distacco di placenta all'ecografia.

Non è possibile riattaccare una placenta che si è staccata dalla parete uterina. Le opzioni di trattamento per il distacco di placenta dipendono dalle circostanze:

Il bambino non è vicino al termine. Se il distacco sembra lieve, la frequenza cardiaca del bambino è normale ed è troppo presto perché il bambino nasca, potresti essere ricoverata in ospedale per un monitoraggio ravvicinato. Se il sanguinamento si ferma e le condizioni del bambino sono stabili, potresti poter riposare a casa.

Potrebbe esserti somministrata una terapia farmacologica per aiutare i polmoni del bambino a maturare e per proteggere il cervello del bambino, nel caso in cui diventi necessario un parto prematuro.

Per sanguinamenti gravi, potresti aver bisogno di una trasfusione di sangue.

• Il bambino non è vicino al termine. Se il distacco sembra lieve, la frequenza cardiaca del bambino è normale ed è troppo presto perché il bambino nasca, potresti essere ricoverata in ospedale per un monitoraggio ravvicinato. Se il sanguinamento si ferma e le condizioni del bambino sono stabili, potresti poter riposare a casa.

Potrebbe esserti somministrata una terapia farmacologica per aiutare i polmoni del bambino a maturare e per proteggere il cervello del bambino, nel caso in cui diventi necessario un parto prematuro.

• Il bambino è vicino al termine. Generalmente dopo 34 settimane di gravidanza, se il distacco di placenta sembra minimo, potrebbe essere possibile un parto vaginale attentamente monitorato. Se il distacco peggiora o mette a repentaglio la tua salute o quella del bambino, sarà necessario un parto immediato, di solito tramite taglio cesareo.