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Intrappolamento Dell'Arteria Poplitea

Panoramica

La sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea (PAES) è una condizione rara che colpisce l'arteria principale dietro il ginocchio. Tale arteria è chiamata arteria poplitea. In questa condizione, il muscolo del polpaccio è in una posizione scorretta o è più grande del normale. Il muscolo preme sull'arteria. L'arteria viene intrappolata, rendendo più difficile il flusso di sangue alla parte inferiore della gamba e al piede. La sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea è più comune tra gli atleti.

Sintomi

Il sintomo principale della sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea (PAES) è dolore o crampi nella parte posteriore della gamba. La parte posteriore della gamba è chiamata polpaccio. Il dolore si verifica durante l'esercizio fisico e scompare con il riposo. Altri sintomi possono includere: Piedi freddi dopo l'esercizio fisico. Formicolio o bruciore nel polpaccio. Intorpidimento nella zona del polpaccio. Se la vena vicina, chiamata vena poplitea, viene anch'essa intrappolata dal muscolo del polpaccio, si possono verificare: Sensazione di pesantezza alla gamba. Crampi alla gamba durante la notte. Gonfiore nella zona del polpaccio. Cambiamenti nel colore della pelle intorno al muscolo del polpaccio. Trombosi venosa profonda, un coagulo di sangue nella parte inferiore della gamba. I sintomi colpiscono in genere giovani persone altrimenti sane di età inferiore ai 40 anni. Fissare un appuntamento per una visita medica se si avverte qualsiasi tipo di dolore alla gamba. Questo è particolarmente importante se si verificano crampi al polpaccio o al piede durante l'attività fisica che migliorano con il riposo.

Quando consultare un medico

Prenota un appuntamento per una visita di controllo se hai qualsiasi tipo di dolore alla gamba. Questo è particolarmente importante se hai crampi al polpaccio o al piede durante l'attività fisica che migliorano con il riposo.

Cause

La sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea (PAES) è causata da un muscolo del polpaccio irregolare, di solito il muscolo gastrocnemio. La condizione può essere riscontrata alla nascita o può manifestarsi più tardi nella vita. Quando è presente alla nascita, il muscolo del polpaccio o l'arteria vicina del bambino si formano nel posto sbagliato durante la gravidanza. Le persone che sviluppano la condizione più tardi nella vita hanno un muscolo del polpaccio più grande del normale. Le modifiche nel muscolo del polpaccio causano una pressione sull'arteria principale dietro il ginocchio. Ciò riduce il flusso sanguigno nella parte inferiore della gamba. La mancanza di flusso sanguigno provoca dolore e crampi nella parte posteriore della parte inferiore della gamba durante i periodi di attività.

Fattori di rischio

La sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea (PAES) è rara. I seguenti fattori aumentano il rischio di questa condizione.

  • Età più giovane. La condizione si osserva più spesso in persone che hanno tra la fine dell'adolescenza e i 20 anni. Raramente viene diagnosticata in persone di età superiore ai 40 anni.
  • Sesso maschile. La PAES può verificarsi in chiunque, ma è molto più comune nei giovani uomini.
  • Attività atletica intensa. I corridori, i ciclisti e gli atleti che cercano di aumentare la massa muscolare rapidamente con allenamenti di sollevamento pesi o allenamenti a circuito ad alta intensità sono a rischio più elevato.
Complicazioni

Nei casi gravi o in quelli non diagnosticati, i nervi e i muscoli della gamba possono danneggiarsi. Si possono verificare coaguli di sangue nella parte inferiore della gamba. Gli atleti più anziani con sintomi della sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea devono essere controllati per verificare la presenza di un rigonfiamento o di una dilatazione dell'arteria. Questa condizione è chiamata aneurisma popliteo. È comune negli uomini anziani.

Diagnosi

Per diagnosticare la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea (PAES), l'équipe sanitaria esegue un esame obiettivo e pone domande sui sintomi e sull'anamnesi del paziente. Tuttavia, poiché la maggior parte delle persone affette da PAES sono giovani e generalmente in buona salute, la diagnosi di questa condizione può talvolta essere difficile. In genere, non si riscontrano anomalie all'esame obiettivo.

Si eseguono esami per escludere altre cause di dolore alle gambe, tra cui stiramenti muscolari, fratture da stress e arteriopatie periferiche, che derivano dall'ostruzione delle arterie.

Gli esami possono includere quanto segue:

  • Ecografia duplex del polpaccio: utilizza onde sonore ad alta frequenza per mostrare la velocità del flusso sanguigno nelle arterie della gamba. Questo esame può essere eseguito prima o dopo l'esercizio fisico. Potrebbe esserle chiesto di flettere il piede su e giù, sollecitando così il muscolo del polpaccio.
  • Angiografia TC: mostra anche quale muscolo della gamba sta causando l'intrappolamento dell'arteria. Come per l'MRA, potrebbe esserle chiesto di muovere il piede durante questo esame.
  • Angiografia tramite catetere: mostra in tempo reale il flusso sanguigno verso e dalla parte inferiore della gamba. Viene eseguita se la diagnosi rimane incerta dopo altri esami di imaging meno invasivi.
Trattamento

Se i sintomi della sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea (PAES) compromettono significativamente le attività quotidiane o sportive, si può suggerire un intervento chirurgico. La chirurgia è l'unico modo per riparare il muscolo del polpaccio e liberare l'arteria intrappolata.

L'intervento chirurgico per la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea dura circa un'ora. In genere, è necessario rimanere in ospedale per un giorno.

Se si ha la condizione da lungo tempo e si ha un restringimento grave dell'arteria, potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico chiamato bypass arterioso.

L'intervento chirurgico per liberare il muscolo del polpaccio e l'arteria di solito non influisce sul funzionamento della gamba. Quando la condizione viene diagnosticata e trattata precocemente, ci si aspetta una completa guarigione e i sintomi dovrebbero scomparire.

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