Pouchite

La pouchite è un gonfiore e un'irritazione, chiamati infiammazione, nel rivestimento di una sacca creata durante un intervento chirurgico per rimuovere il colon. La sacca viene creata per trattare una malattia intestinale chiamata colite ulcerosa e alcune altre malattie.

Molte persone con colite ulcerosa devono farsi rimuovere il colon. I chirurghi utilizzano una procedura chiamata intervento di ileo-anastomosi (chirurgia a J-pouch) per ricollegare l'intestino dopo aver rimosso il colon.

Nell'intervento di J-pouch, i chirurghi usano l'estremità dell'intestino tenue, chiamata ileo, per creare una sacca a forma di J. I chirurghi attaccano la sacca all'interno del corpo all'area appena sopra l'ano. La sacca contiene le feci prima che fuoriescano dal corpo.

La pouchite è una complicanza della chirurgia a J-pouch. Si verifica in quasi la metà delle persone che si sottopongono alla procedura.

I sintomi della pouchite possono includere diarrea, dolori addominali, dolori articolari, crampi e febbre. Altri sintomi includono evacuazioni più frequenti, perdite di feci durante la notte, difficoltà nel controllare l'evacuazione e un forte bisogno di andare di corpo.

La causa della pouchite è sconosciuta. La condizione sembra essere dovuta a un'interazione tra i batteri nella pouch e un problema di fondo del sistema immunitario.

Alcuni fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare una pouchite includono:

• Avere una malattia infiammatoria intestinale, detta anche IBD. La pouchite si verifica più spesso nelle persone che hanno una IBD sottostante, come la colite ulcerosa.
• Uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, detti anche FANS. L'assunzione di FANS, come ibuprofene (Advil, Motrin IB) e naprossene sodico (Aleve), può contribuire allo sviluppo di pouchite.
• Sottoporsi a radioterapia. La radioterapia nella zona pelvica aumenta il rischio di contrarre una pouchite.

Per diagnosticare la pouchite, un operatore sanitario probabilmente inizierà prendendo un'anamnesi e facendo un esame fisico.

La conferma della diagnosi può includere esami, come:

• Esami di laboratorio. Si possono effettuare analisi del sangue per verificare la presenza di altre condizioni mediche. Si possono effettuare analisi delle feci per verificare la presenza di infezioni. I risultati possono aiutare a determinare quale tipo di antibiotici è più adatto per il trattamento.
• Endoscopia. L'endoscopia utilizza una minuscola telecamera all'estremità di un tubo flessibile per esaminare visivamente l'ileo-pouch. Durante l'endoscopia, si può prelevare un campione di tessuto, chiamato biopsia, per le analisi.
• Immagini. Un operatore sanitario può raccomandare un esame di diagnostica per immagini, come la risonanza magnetica o la TAC, per scoprire cosa sta causando i sintomi.