Cancro Alla Prostata

Per definizione, il cancro alla prostata colpisce solo gli organismi con organi riproduttivi maschili. Ma, inoltre, ci sono altri fattori di rischio che possiamo monitorare. L'età è un fattore importante, poiché il cancro alla prostata è più diffuso negli uomini anziani, motivo per cui si incoraggia lo screening con l'avanzare dell'età. Per ragioni non chiare, anche gli uomini di colore hanno un rischio maggiore rispetto ad altre razze o etnie. Un peso maggiore è un altro possibile fattore di rischio. Anche la genetica può svolgere un ruolo nel cancro alla prostata. Una storia familiare di cancro alla prostata o di alcuni tipi di cancro al seno aumenta la probabilità di ricevere una diagnosi di cancro alla prostata. Beh, non è una garanzia, ci sono molti passi che puoi fare per ridurre il rischio. Una dieta sana e l'esercizio fisico aiutano il benessere generale del corpo e possono ridurre le probabilità di ammalarsi di cancro alla prostata.

Una ragione importante per sottoporsi a test regolari è che il cancro alla prostata di solito non presenta sintomi. E quando compaiono, generalmente indicano uno stadio più avanzato del cancro. Quando si manifestano sintomi, possono includere: difficoltà a urinare o riduzione della forza del flusso, sangue nelle urine o nello sperma, dolore osseo, perdita di peso inaspettata e febbre inspiegabile. Se noti costantemente uno qualsiasi di questi sintomi, dovresti consultare immediatamente il tuo medico. Come viene diagnosticato? Esistono diversi modi per rilevare il cancro alla prostata, sia con l'esame fisico che con il prelievo di sangue. Per cominciare, c'è la DRE, l'esame rettale digitale. Come suggerisce il nome, il medico inserisce il dito nel retto per palpare la prostata e rilevare eventuali anomalie. Puoi anche effettuare un esame del sangue per cercare l'antigene prostatico specifico, o PSA. Si consiglia di effettuare sia questo esame che l'esame fisico. E se ci sono anomalie, ci sono altri test che possono essere utilizzati. Se viene rilevato un cancro alla prostata, il passo successivo è capire quanto velocemente cresce. Fortunatamente, il cancro alla prostata spesso non cresce molto velocemente. Il cancro alla prostata viene classificato con un punteggio di Gleason, che misura quanto le cellule sono anomale o diverse dalle cellule normali. Ci sono anche altri test per vedere se il cancro si è diffuso: scansione ossea, TC, risonanza magnetica e persino PET specifiche. Il tuo medico sarà in grado di determinare quale, se ce n'è uno, è appropriato per te.

I trattamenti sono più efficaci quando il cancro viene individuato precocemente. Infatti, il trattamento immediato non è sempre necessario. A volte è sufficiente tenere d'occhio il cancro fino a quando non cresce di più. Quando il cancro è localizzato solo alla prostata, l'intervento chirurgico per rimuovere la prostata, o prostatectomia radicale, potrebbe essere la migliore opzione. La radioterapia è un'altra possibilità. Con la radioterapia a fasci esterni, fasci di alta energia che rilasciano fotoni, prendono di mira e uccidono le cellule anomale della prostata dall'esterno del corpo. Un altro trattamento è la chemioterapia, che utilizza potenti sostanze chimiche per distruggere le cellule tumorali. La crioterapia, che congela le cellule tumorali, o il calore, possono essere utilizzati per uccidere le cellule tumorali con ultrasuoni focalizzati ad alta intensità. Si consideri che il cancro alla prostata utilizza l'ormone maschile o il testosterone come fattore importante per la crescita. In alcuni tumori alla prostata, potrebbe essere utile bloccare questo ormone con la terapia di deprivazione androgenica, o ADT, che può rallentare il cancro o addirittura metterlo in remissione. Generalmente non è curativa e di solito il cancro troverà il modo di crescere anche in assenza di testosterone. A volte l'ADT viene utilizzata in combinazione per migliorare il successo del trattamento di altre terapie, come la radioterapia. Tutti questi trattamenti hanno effetti collaterali di vario grado e hanno diversi tassi di successo nel trattamento del cancro alla prostata. È importante che tu abbia una conversazione franca con la tua famiglia e il tuo team di assistenza e valuti tutte queste informazioni per fare la scelta migliore per te. I gruppi di supporto per i sopravvissuti al cancro possono essere utili per affrontare lo stress della diagnosi e dei trattamenti.

Il cancro alla prostata si verifica nella ghiandola prostatica. La ghiandola si trova appena sotto la vescica negli uomini. Circonda la parte superiore del tubo che drena l'urina dalla vescica, chiamato uretra. Questa illustrazione mostra una ghiandola prostatica sana e una ghiandola prostatica con cancro.

Il cancro alla prostata è un cancro che si verifica nella prostata. La prostata è una piccola ghiandola a forma di noce negli uomini che produce il liquido seminale che nutre e trasporta gli spermatozoi.

Il cancro alla prostata è uno dei tipi di cancro più comuni. Molti tumori alla prostata crescono lentamente e sono confinati alla ghiandola prostatica, dove potrebbero non causare danni gravi. Tuttavia, mentre alcuni tipi di cancro alla prostata crescono lentamente e potrebbero richiedere un trattamento minimo o addirittura nullo, altri tipi sono aggressivi e possono diffondersi rapidamente.

Il cancro alla prostata diagnosticato precocemente, quando è ancora confinato alla ghiandola prostatica, ha le maggiori probabilità di successo del trattamento.

Il cancro alla prostata può non causare segni o sintomi nelle sue fasi iniziali. Il cancro alla prostata più avanzato può causare segni e sintomi come: Difficoltà a urinare. Diminuzione della forza del flusso urinario. Sangue nelle urine. Sangue nello sperma. Dolore osseo. Perdita di peso senza motivo. Disfunzione erettile. Fissare un appuntamento con il medico se si hanno segni o sintomi persistenti che destano preoccupazione.

Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi persistenti che ti preoccupano.

La prostata è situata appena sotto la vescica negli uomini e circonda la parte superiore del tubo che drena l'urina dalla vescica (uretra). La funzione principale della prostata è quella di produrre il liquido che nutre e trasporta gli spermatozoi (liquido seminale).

Non è chiaro cosa causi il cancro alla prostata.

I medici sanno che il cancro alla prostata inizia quando le cellule della prostata sviluppano cambiamenti nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono a una cellula cosa fare. I cambiamenti dicono alle cellule di crescere e dividersi più rapidamente delle cellule normali. Le cellule anomale continuano a vivere, quando altre cellule morirebbero.

Le cellule anomale che si accumulano formano un tumore che può crescere fino a invadere i tessuti vicini. Col tempo, alcune cellule anomale possono staccarsi e diffondersi (metastatizzare) ad altre parti del corpo.

Fattori che possono aumentare il rischio di cancro alla prostata includono:

• Età avanzata. Il rischio di cancro alla prostata aumenta con l'età. È più comune dopo i 50 anni.
• Etnia. Per ragioni ancora non determinate, le persone di colore hanno un rischio maggiore di cancro alla prostata rispetto alle persone di altre etnie. Nelle persone di colore, il cancro alla prostata è anche più probabile che sia aggressivo o avanzato.
• Storia familiare. Se un parente di sangue, come un genitore, un fratello o un figlio, ha ricevuto una diagnosi di cancro alla prostata, il rischio potrebbe essere aumentato. Inoltre, se si ha una storia familiare di geni che aumentano il rischio di cancro al seno (BRCA1 o BRCA2) o una storia familiare molto forte di cancro al seno, il rischio di cancro alla prostata potrebbe essere maggiore.
• Obesità. Le persone obese possono avere un rischio maggiore di cancro alla prostata rispetto alle persone considerate in peso forma, sebbene gli studi abbiano dato risultati contrastanti. Nelle persone obese, il cancro è più probabile che sia più aggressivo e più probabile che ritorni dopo il trattamento iniziale.

Complicazioni del cancro alla prostata e dei suoi trattamenti includono:

• Cancro che si diffonde (metastasi). Il cancro alla prostata può diffondersi agli organi vicini, come la vescica, o viaggiare attraverso il flusso sanguigno o il sistema linfatico fino alle ossa o ad altri organi. Il cancro alla prostata che si diffonde alle ossa può causare dolore e fratture ossee. Una volta che il cancro alla prostata si è diffuso ad altre aree del corpo, potrebbe ancora rispondere al trattamento e potrebbe essere controllato, ma è improbabile che venga curato.
• Incontinenza. Sia il cancro alla prostata che il suo trattamento possono causare incontinenza urinaria. Il trattamento dell'incontinenza dipende dal tipo di incontinenza, dalla sua gravità e dalla probabilità che migliori nel tempo. Le opzioni di trattamento possono includere farmaci, cateteri e chirurgia.
• Disfunzione erettile. La disfunzione erettile può derivare dal cancro alla prostata o dal suo trattamento, inclusi chirurgia, radioterapia o trattamenti ormonali. Sono disponibili farmaci, dispositivi a vuoto che aiutano a raggiungere l'erezione e chirurgia per trattare la disfunzione erettile.

Puoi ridurre il rischio di cancro alla prostata se:

• Scegli una dieta sana ricca di frutta e verdura. Mangia una varietà di frutta, verdura e cereali integrali. Frutta e verdura contengono molte vitamine e sostanze nutritive che possono contribuire alla tua salute. Sebbene non sia ancora stato dimostrato in modo conclusivo che sia possibile prevenire il cancro alla prostata attraverso la dieta, seguire un'alimentazione sana con una varietà di frutta e verdura può migliorare la salute generale.
• Scegli cibi sani invece degli integratori. Nessuno studio ha dimostrato che gli integratori svolgano un ruolo nella riduzione del rischio di cancro alla prostata. Scegli invece alimenti ricchi di vitamine e minerali in modo da mantenere livelli sani di vitamine nel tuo corpo.
• Fai esercizio fisico quasi tutti i giorni. L'esercizio fisico migliora la salute generale, aiuta a mantenere il peso forma e migliora l'umore. Cerca di fare esercizio fisico quasi tutti i giorni. Se sei nuovo all'esercizio fisico, inizia lentamente e aumenta gradualmente il tempo dedicato all'esercizio ogni giorno.
• Mantieni un peso sano. Se il tuo peso attuale è sano, cerca di mantenerlo scegliendo una dieta sana e facendo esercizio fisico quasi tutti i giorni. Se hai bisogno di perdere peso, aumenta l'esercizio fisico e riduci il numero di calorie che consumi ogni giorno. Chiedi al tuo medico di aiutarti a creare un piano per una perdita di peso sana.
• Parla con il tuo medico dell'aumento del rischio di cancro alla prostata. Se hai un rischio molto elevato di cancro alla prostata, tu e il tuo medico potete prendere in considerazione farmaci o altri trattamenti per ridurre il rischio. Alcuni studi suggeriscono che l'assunzione di inibitori della 5-alfa reduttasi, tra cui finasteride (Propecia, Proscar) e dutasteride (Avodart), può ridurre il rischio complessivo di sviluppare il cancro alla prostata. Questi farmaci vengono utilizzati per controllare l'ingrossamento della prostata e la perdita di capelli. Tuttavia, alcune prove indicano che le persone che assumono questi farmaci possono avere un rischio maggiore di sviluppare una forma più grave di cancro alla prostata (cancro alla prostata di alto grado). Se sei preoccupato per il rischio di sviluppare il cancro alla prostata, parla con il tuo medico. Scegli una dieta sana ricca di frutta e verdura. Mangia una varietà di frutta, verdura e cereali integrali. Frutta e verdura contengono molte vitamine e sostanze nutritive che possono contribuire alla tua salute. Sebbene non sia ancora stato dimostrato in modo conclusivo che sia possibile prevenire il cancro alla prostata attraverso la dieta, seguire un'alimentazione sana con una varietà di frutta e verdura può migliorare la salute generale. Parla con il tuo medico dell'aumento del rischio di cancro alla prostata. Se hai un rischio molto elevato di cancro alla prostata, tu e il tuo medico potete prendere in considerazione farmaci o altri trattamenti per ridurre il rischio. Alcuni studi suggeriscono che l'assunzione di inibitori della 5-alfa reduttasi, tra cui finasteride (Propecia, Proscar) e dutasteride (Avodart), può ridurre il rischio complessivo di sviluppare il cancro alla prostata. Questi farmaci vengono utilizzati per controllare l'ingrossamento della prostata e la perdita di capelli. Tuttavia, alcune prove indicano che le persone che assumono questi farmaci possono avere un rischio maggiore di sviluppare una forma più grave di cancro alla prostata (cancro alla prostata di alto grado). Se sei preoccupato per il rischio di sviluppare il cancro alla prostata, parla con il tuo medico.

Se si ha un tumore alla prostata a basso o intermedio rischio, esistono test genomici che possono fornire maggiori informazioni sul rischio di sviluppare un tumore più aggressivo. Questi test esaminano il DNA delle cellule tumorali effettive per confrontarle con quelle di altri uomini, al fine di elaborare un profilo di rischio individuale per te e il tuo tumore. Nessuno di questi test è preciso al 100%, ma fornisce le migliori evidenze basate sul tuo specifico tumore alla prostata.

No, non c'è alcun rischio per il tuo partner a causa del tumore alla prostata. Non c'è alcun rischio legato all'attività sessuale. Il tumore alla prostata è interno e non si diffonde attraverso il contatto.

Alcuni tumori alla prostata sono ereditari. Se hai un tumore alla prostata, tutti i tuoi parenti di primo grado - genitori, fratelli o figli - hanno un rischio maggiore di sviluppare un tumore alla prostata. Se vieni diagnosticato in giovane età, intorno ai 40 anni, e sviluppi un tumore alla prostata, potresti prendere in considerazione una consulenza genetica per verificare se esistono fattori di rischio genetici noti che tu e la tua famiglia potreste avere.

Non esiste una sola cosa. Uno stile di vita sano con 30 minuti di esercizio al giorno ha dimostrato di essere protettivo. Inoltre, la dieta è importante limitando le carni rosse e consumando frutta e verdura fresca, a basso contenuto di zuccheri e carboidrati. Consiglierei di seguire una dieta sana per il cuore, poiché la ricerca ha dimostrato che è salutare anche per la prostata.

No, il tumore alla prostata non si diffonde in quel modo. E nel mondo sono state eseguite milioni di biopsie e non è mai stato riportato un singolo caso di diffusione in questo modo.

Non tutti i tumori alla prostata sono letali e non tutti i tumori alla prostata richiedono un trattamento. Come regola generale, se la tua aspettativa di vita è di 10 anni o meno, probabilmente non dovrai preoccuparti che il tumore alla prostata ti colpisca nel corso della tua vita. Tuttavia, dovresti discuterne con il tuo team di assistenza per determinare come si applica specificamente a te.

La cosa migliore che puoi fare è essere aperto e onesto. Il tuo team medico è qui per essere una risorsa per te, per supportarti e per aiutarti in ogni modo possibile. Non esitare a porre al tuo team medico qualsiasi domanda o dubbio tu abbia; essere informato fa la differenza. Grazie per il tuo tempo e ti auguriamo il meglio.

Durante un esame rettale digitale, il medico inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto e palpa la parete posteriore della ghiandola prostatica per rilevare ingrossamenti, dolori, noduli o aree indurite.

Sottoporre a test uomini sani senza sintomi per il tumore alla prostata è controverso. Esiste un certo disaccordo tra le organizzazioni mediche sul fatto che i benefici dei test superino i potenziali rischi.

La maggior parte delle organizzazioni mediche incoraggia gli uomini di 50 anni a discutere i pro e i contro dello screening del tumore alla prostata con i loro medici. La discussione dovrebbe includere una revisione dei fattori di rischio e delle preferenze relative allo screening.

Potresti prendere in considerazione l'inizio delle discussioni prima se sei una persona di colore, hai una storia familiare di tumore alla prostata o hai altri fattori di rischio.

I test di screening della prostata possono includere:

• Esame rettale digitale (DRE). Durante un DRE, il medico inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto per esaminare la prostata, che è adiacente al retto. Se il medico riscontra anomalie nella consistenza, nella forma o nelle dimensioni della ghiandola, potrebbero essere necessari ulteriori test.
• Test dell'antigene prostatico specifico (PSA). Viene prelevato un campione di sangue da una vena del braccio e analizzato per il PSA, una sostanza prodotta naturalmente dalla ghiandola prostatica. È normale che una piccola quantità di PSA sia presente nel flusso sanguigno. Tuttavia, se viene riscontrato un livello superiore alla norma, potrebbe indicare un'infezione, un'infiammazione, un ingrossamento o un tumore alla prostata.

Durante una biopsia transrettale, una pistola per biopsie proietta rapidamente un ago sottile nelle aree sospette della ghiandola prostatica e vengono rimosse piccole sezioni di tessuto per l'analisi.

Se lo screening del tumore alla prostata rileva un'anomalia, il medico potrebbe raccomandare ulteriori test per determinare se si ha un tumore alla prostata, come ad esempio:

• Ecografia. Durante un'ecografia transrettale, una piccola sonda, delle dimensioni e della forma di un sigaro, viene inserita nel retto. La sonda utilizza onde sonore per creare un'immagine della ghiandola prostatica.
• Risonanza magnetica (MRI). In alcune situazioni, il medico potrebbe raccomandare una risonanza magnetica della prostata per creare un'immagine più dettagliata. Le immagini della risonanza magnetica possono aiutare il medico a pianificare una procedura per rimuovere campioni di tessuto prostatico.
• Raccolta di un campione di tessuto prostatico. Per determinare se sono presenti cellule tumorali nella prostata, il medico potrebbe raccomandare una procedura per raccogliere un campione di cellule dalla prostata (biopsia prostatica). La biopsia prostatica viene spesso eseguita utilizzando un ago sottile che viene inserito nella prostata per raccogliere il tessuto. Il campione di tessuto viene analizzato in laboratorio per determinare se sono presenti cellule tumorali.

Quando una biopsia conferma la presenza di un tumore, il passo successivo è determinare il livello di aggressività (grado) delle cellule tumorali. Un medico in un laboratorio esamina un campione delle cellule tumorali per determinare quanto le cellule tumorali differiscono dalle cellule sane. Un grado più alto indica un tumore più aggressivo che ha maggiori probabilità di diffondersi rapidamente.

Le tecniche utilizzate per determinare l'aggressività del tumore includono:

• Punteggio di Gleason. La scala più comunemente utilizzata per valutare il grado delle cellule tumorali della prostata è chiamata punteggio di Gleason. Il punteggio di Gleason combina due numeri e può variare da 2 (tumore non aggressivo) a 10 (tumore molto aggressivo), sebbene la parte inferiore dell'intervallo non venga utilizzata altrettanto spesso.

La maggior parte dei punteggi di Gleason utilizzati per valutare i campioni di biopsia prostatica varia da 6 a 10. Un punteggio di 6 indica un tumore alla prostata di basso grado. Un punteggio di 7 indica un tumore alla prostata di grado medio. I punteggi da 8 a 10 indicano tumori di alto grado.

• Test genomici. I test genomici analizzano le cellule del tumore alla prostata per determinare quali mutazioni genetiche sono presenti. Questo tipo di test può fornire maggiori informazioni sulla prognosi. Ma non è chiaro chi potrebbe trarre il massimo beneficio da queste informazioni, quindi i test non sono ampiamente utilizzati. I test genomici non sono necessari per ogni persona con tumore alla prostata, ma potrebbero fornire maggiori informazioni per prendere decisioni sul trattamento in determinate situazioni.

Punteggio di Gleason. La scala più comunemente utilizzata per valutare il grado delle cellule tumorali della prostata è chiamata punteggio di Gleason. Il punteggio di Gleason combina due numeri e può variare da 2 (tumore non aggressivo) a 10 (tumore molto aggressivo), sebbene la parte inferiore dell'intervallo non venga utilizzata altrettanto spesso.

La maggior parte dei punteggi di Gleason utilizzati per valutare i campioni di biopsia prostatica varia da 6 a 10. Un punteggio di 6 indica un tumore alla prostata di basso grado. Un punteggio di 7 indica un tumore alla prostata di grado medio. I punteggi da 8 a 10 indicano tumori di alto grado.

Una volta effettuata la diagnosi di tumore alla prostata, il medico si impegna a determinare l'estensione (stadio) del tumore. Se il medico sospetta che il tumore potrebbe essersi diffuso oltre la prostata, potrebbe essere consigliato uno o più dei seguenti esami di imaging:

• Scintigrafia ossea.
• Ecografia.
• Tomografia computerizzata (TC).
• Risonanza magnetica (MRI).
• Tomografia a emissione di positroni (PET).

Non tutte le persone dovrebbero sottoporsi a tutti i test. Il medico ti aiuterà a determinare quali test sono più adatti alla tua situazione individuale.

Il medico utilizza le informazioni provenienti da questi test per assegnare uno stadio al tuo tumore. Gli stadi del tumore alla prostata sono indicati da numeri romani che vanno da I a IV. Gli stadi più bassi indicano che il tumore è confinato alla prostata. Nello stadio IV, il tumore si è esteso oltre la prostata e potrebbe essersi diffuso ad altre aree del corpo.