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Cancro Al Seno Ricorrente

Panoramica

Il cancro al seno ricorrente è un cancro al seno che si ripresenta dopo il trattamento iniziale. Sebbene il trattamento iniziale sia mirato ad eliminare tutte le cellule tumorali, alcune potrebbero aver eluso il trattamento e sopravvivere. Queste cellule tumorali non rilevate si moltiplicano, diventando cancro al seno ricorrente.

Il cancro al seno ricorrente può manifestarsi mesi o anni dopo il trattamento iniziale. Il cancro può ripresentarsi nello stesso punto del cancro originale (ricorrenza locale), oppure può diffondersi ad altre aree del corpo (ricorrenza a distanza).

Scoprire di avere un cancro al seno ricorrente può essere più difficile che affrontare la diagnosi iniziale. Ma avere un cancro al seno ricorrente è tutt'altro che senza speranza. Il trattamento può eliminare il cancro al seno ricorrente locale, regionale o a distanza. Anche se una guarigione non è possibile, il trattamento può controllare la malattia per lunghi periodi di tempo.

Sintomi

Segni e sintomi di cancro al seno ricorrente variano a seconda di dove il cancro si ripresenta. In una recidiva locale, il cancro ricompare nella stessa area del cancro originale. Se hai subito una lumpectomia, il cancro potrebbe ripresentarsi nel tessuto mammario rimanente. Se hai subito una mastectomia, il cancro potrebbe ripresentarsi nel tessuto che riveste la parete toracica o nella pelle. I segni e i sintomi di recidiva locale nella stessa mammella possono includere: Un nuovo nodulo al seno o un'area irregolare di indurimento. Cambiamenti nella pelle del seno. Infiammazione della pelle o area di arrossamento. Perdita dal capezzolo. I segni e i sintomi di recidiva locale sulla parete toracica dopo una mastectomia possono includere: Uno o più noduli indolori sulla o sotto la pelle della parete toracica. Una nuova area di ispessimento lungo o vicino alla cicatrice della mastectomia. Una recidiva regionale del cancro al seno significa che il cancro è ricomparso nei linfonodi vicini. I segni e i sintomi di recidiva regionale possono includere un nodulo o gonfiore nei linfonodi situati: Sotto il braccio. Vicino alla clavicola. Nel solco sopra la clavicola. Nel collo. Una recidiva distante (metastatica) significa che il cancro si è diffuso in parti distanti del corpo, più comunemente ossa, fegato e polmoni. I segni e i sintomi includono: Dolore persistente e peggiorante, come dolore al torace, alla schiena o all'anca. Tosse persistente. Difficoltà respiratorie. Perdita di appetito. Perdita di peso senza sforzo. Mal di testa intensi. Convulsioni. Dopo la fine del trattamento per il cancro al seno, il medico probabilmente creerà un programma di esami di follow-up per te. Durante gli esami di follow-up, il medico controlla eventuali sintomi o segni di recidiva del cancro. Puoi anche segnalare al tuo medico eventuali nuovi segni o sintomi. Prendi un appuntamento con il tuo medico se noti segni o sintomi persistenti che ti preoccupano.

Quando consultare un medico

Dopo la fine del trattamento per il cancro al seno, il medico probabilmente creerà un programma di esami di follow-up per lei. Durante gli esami di follow-up, il medico controlla la presenza di sintomi o segni di recidiva del cancro. Può anche segnalare al medico eventuali nuovi segni o sintomi. Prenda appuntamento con il medico se nota segni e sintomi persistenti che la preoccupano. Iscriviti gratuitamente e ricevi gli ultimi aggiornamenti sul trattamento, l'assistenza e la gestione del cancro al seno. indirizzo Riceverà presto nella sua casella di posta le ultime informazioni sanitarie richieste.

Cause

Il cancro al seno ricorrente si verifica quando le cellule che facevano parte del tumore al seno originale si staccano dal tumore originale e si nascondono nelle vicinanze, nel seno o in un'altra parte del corpo. Successivamente, queste cellule ricominciano a crescere.

La chemioterapia, la radioterapia, l'ormonoterapia o altri trattamenti che potresti aver ricevuto dopo la prima diagnosi di cancro al seno avevano lo scopo di uccidere tutte le cellule tumorali che potrebbero essere rimaste dopo l'intervento chirurgico. Ma a volte questi trattamenti non riescono a uccidere tutte le cellule tumorali.

A volte le cellule tumorali possono rimanere dormienti per anni senza causare danni. Poi succede qualcosa che attiva le cellule, così crescono e si diffondono ad altre parti del corpo. Non è chiaro perché ciò accada.

Fattori di rischio

Per le sopravvissute al cancro al seno, i fattori che aumentano il rischio di recidiva includono:

Coinvolgimento dei linfonodi. Il riscontro di cellule cancerose nei linfonodi vicini al momento della diagnosi iniziale aumenta il rischio di recidiva del cancro.
Dimensioni maggiori del tumore. Le persone con tumori più grandi hanno un rischio maggiore di recidiva del cancro al seno.
Margini tumorali positivi o stretti. Durante l'intervento chirurgico per il cancro al seno, il chirurgo cerca di rimuovere il cancro insieme a una piccola quantità di tessuto normale che lo circonda. Un patologo esamina i margini del tessuto per cercare cellule cancerose.

Se i margini sono privi di cancro all'esame al microscopio, questo è considerato un margine negativo. Se una qualsiasi parte del margine presenta cellule cancerose (margine positivo) o se il margine tra il tumore e il tessuto normale è stretto, il rischio di recidiva del cancro al seno aumenta.

Mancanza di radioterapia dopo una lumpectomia. La maggior parte delle persone che scelgono una lumpectomia (asportazione locale ampia) per il cancro al seno si sottopone a radioterapia al seno per ridurre il rischio di recidiva. Coloro che non si sottopongono a radioterapia hanno un rischio maggiore di recidiva locale del cancro al seno.
Età più giovane. Le persone più giovani, in particolare quelle di età inferiore ai 35 anni al momento della diagnosi iniziale di cancro al seno, si trovano ad affrontare un rischio maggiore di recidiva del cancro al seno.
Cancro al seno infiammatorio. Le persone con cancro al seno infiammatorio hanno un rischio maggiore di recidiva locale.
Mancanza di terapia endocrina per il cancro al seno ormono-recettoriale positivo. Nelle persone che hanno un certo tipo di cancro al seno, la mancata ricezione di terapia endocrina può aumentare il rischio di recidiva.
Cellule cancerose con determinate caratteristiche. Se si è avuto un cancro al seno triplo negativo, si potrebbe avere un rischio maggiore di recidiva del cancro al seno. Le cellule del cancro al seno triplo negativo non hanno recettori per gli estrogeni o il progesterone e non producono troppa quantità di una proteina chiamata HER2.
Obesità. Un indice di massa corporea più elevato aumenta il rischio di recidiva.

Margini tumorali positivi o stretti. Durante l'intervento chirurgico per il cancro al seno, il chirurgo cerca di rimuovere il cancro insieme a una piccola quantità di tessuto normale che lo circonda. Un patologo esamina i margini del tessuto per cercare cellule cancerose.

Prevenzione

Strategie che sono state collegate a un rischio ridotto di recidiva del cancro al seno includono:

Terapia ormonale. Assumere una terapia ormonale dopo il trattamento iniziale può ridurre il rischio di recidiva se si ha un cancro al seno ormone-recettore positivo. La terapia ormonale può continuare per almeno cinque anni.
Chemioterapia. Per le persone con cancro al seno che hanno un rischio aumentato di recidiva del cancro, è stato dimostrato che la chemioterapia riduce la probabilità che il cancro si ripresenti, e coloro che ricevono la chemioterapia vivono più a lungo.
Radioterapia. Le persone che hanno subito un intervento chirurgico di conservazione della mammella per curare il loro cancro al seno e quelle che avevano un tumore di grandi dimensioni o un cancro al seno infiammatorio hanno una minore probabilità che il cancro si ripresenti se vengono trattate con radioterapia.
Terapia mirata. Se il cancro produce proteine HER2 extra, i farmaci che prendono di mira quella proteina possono aiutare a ridurre la probabilità che il cancro si ripresenti.
Farmaci per la costruzione ossea. L'assunzione di farmaci per la costruzione ossea riduce il rischio di recidiva del cancro nelle ossa (metastasi ossea) nelle persone con un rischio aumentato di recidiva del cancro al seno.
Mantenimento di un peso sano. Mantenere un peso sano può aiutare a ridurre il rischio di recidiva del cancro al seno.
Esercizio fisico. L'esercizio fisico regolare può ridurre il rischio di recidiva del cancro al seno.
Scelta di una dieta sana. Concentrati sull'inclusione di molte verdure, frutta e cereali integrali nella tua dieta. Se scegli di bere alcolici, limitati a un drink al giorno.

Diagnosi

Se il suo medico sospetta che potrebbe avere un cancro al seno ricorrente in base ai risultati di una mammografia o di un esame fisico, o a causa di segni e sintomi, potrebbe raccomandare esami aggiuntivi per confermare la diagnosi.

Esami e procedure possono includere:

Prelievo di un campione di tessuto per analisi di laboratorio (biopsia). Il suo medico potrebbe raccomandare una biopsia per raccogliere cellule sospette da analizzare, poiché questo è l'unico modo per confermare se il cancro è tornato. In laboratorio, un patologo esamina le cellule e determina i tipi di cellule coinvolte.

Un patologo può determinare se il cancro è una recidiva o un nuovo tipo di cancro. Gli esami mostrano anche se il cancro è sensibile al trattamento ormonale o alla terapia mirata, poiché questi potrebbero essere cambiati dalla diagnosi originale del cancro.

Esami di imaging. Gli esami di imaging a cui si sottoporrà dipenderanno dalla sua situazione specifica. Gli esami di imaging possono includere risonanza magnetica (RMI), tomografia computerizzata (TC), radiografia, scintigrafia ossea o tomografia a emissione di positroni (PET).

Non tutte le persone hanno bisogno di tutti gli esami. Il suo medico determinerà quali esami sono più utili nella sua situazione particolare.

Prelievo di un campione di tessuto per analisi di laboratorio (biopsia). Il suo medico potrebbe raccomandare una biopsia per raccogliere cellule sospette da analizzare, poiché questo è l'unico modo per confermare se il cancro è tornato. In laboratorio, un patologo esamina le cellule e determina i tipi di cellule coinvolte.

Trattamento

Le opzioni di trattamento dipenderanno da diversi fattori, tra cui l'estensione della malattia, il suo stato recettoriale ormonale, il tipo di trattamento ricevuto per il primo tumore al seno e le sue condizioni di salute generali. Il medico terrà inoltre conto dei suoi obiettivi e delle sue preferenze in materia di trattamento. Il trattamento per una recidiva locale inizia in genere con un intervento chirurgico e può includere la radioterapia se non l'ha già ricevuta in precedenza. Possono essere raccomandati anche la chemioterapia e l'ormonoterapia.

Chirurgia. Per il tumore al seno recidivante confinato al seno, il trattamento prevede solitamente l'asportazione di qualsiasi tessuto mammario residuo. Se il suo primo tumore è stato trattato con una quadrantectomia, il medico potrebbe raccomandare una mastectomia per rimuovere tutto il tessuto mammario: lobuli, dotti, tessuto adiposo, pelle e capezzolo. Se il suo primo tumore al seno è stato trattato con una mastectomia e il tumore si ripresenta nella parete toracica, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il nuovo tumore insieme a un margine di tessuto normale. Una recidiva locale può essere accompagnata da un tumore nascosto nei linfonodi vicini. Per questo motivo, il chirurgo potrebbe rimuovere alcuni o tutti i linfonodi vicini se non sono stati rimossi durante il trattamento iniziale.
Radioterapia. La radioterapia utilizza fasci di alta energia, come raggi X o protoni, per uccidere le cellule tumorali. Se non ha ricevuto radioterapia per il suo primo tumore al seno, il medico potrebbe raccomandarla ora. Ma se ha ricevuto radioterapia dopo una quadrantectomia, la radioterapia per trattare la recidiva non è generalmente raccomandata a causa del rischio di effetti collaterali.
Chemioterapia. La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali. Il medico potrebbe raccomandare la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di un'altra recidiva del tumore.
Ormonoterapia. Possono essere raccomandati farmaci che bloccano gli effetti di promozione della crescita degli ormoni estrogeni e progesterone se il suo tumore è recettore ormonale positivo.
Terapia mirata. Se i test mostrano che le sue cellule tumorali producono un eccesso di proteina HER2, è probabile che vengano raccomandati farmaci che prendono di mira tale proteina. Chirurgia. Per il tumore al seno recidivante confinato al seno, il trattamento prevede solitamente l'asportazione di qualsiasi tessuto mammario residuo. Se il suo primo tumore è stato trattato con una quadrantectomia, il medico potrebbe raccomandare una mastectomia per rimuovere tutto il tessuto mammario: lobuli, dotti, tessuto adiposo, pelle e capezzolo. Se il suo primo tumore al seno è stato trattato con una mastectomia e il tumore si ripresenta nella parete toracica, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il nuovo tumore insieme a un margine di tessuto normale. Una recidiva locale può essere accompagnata da un tumore nascosto nei linfonodi vicini. Per questo motivo, il chirurgo potrebbe rimuovere alcuni o tutti i linfonodi vicini se non sono stati rimossi durante il trattamento iniziale. I trattamenti per una recidiva del tumore al seno regionale includono:
Chirurgia. Se possibile, l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore è il trattamento raccomandato per una recidiva regionale. Il chirurgo potrebbe anche rimuovere i linfonodi sotto il braccio se sono ancora presenti.
Radioterapia. A volte la radioterapia può essere utilizzata dopo l'intervento chirurgico. Se l'intervento chirurgico non è possibile, la radioterapia può essere utilizzata come trattamento principale per una recidiva del tumore al seno regionale.
Trattamenti farmacologici. Possono essere raccomandati anche chemioterapia, terapia mirata o ormonoterapia come trattamento principale o dopo intervento chirurgico o radioterapia. Esistono molti trattamenti per il tumore al seno metastatico. Le sue opzioni dipenderanno da dove si è diffuso il suo tumore. Se un trattamento non funziona o smette di funzionare, potrebbe essere possibile provare altri trattamenti. In generale, l'obiettivo del trattamento per il tumore al seno metastatico non è quello di curare la malattia. Il trattamento può permetterle di vivere più a lungo e può aiutare ad alleviare i sintomi causati dal tumore. Il medico si impegna a raggiungere un equilibrio tra il controllo dei sintomi e la minimizzazione degli effetti tossici del trattamento. L'obiettivo è aiutarla a vivere nel miglior modo possibile per il più a lungo possibile. I trattamenti possono includere:
Ormonoterapia. Se il suo tumore è recettore ormonale positivo, potrebbe trarre beneficio dall'ormonoterapia. In generale, l'ormonoterapia ha meno effetti collaterali rispetto alla chemioterapia, quindi in molti casi è il primo trattamento utilizzato per il tumore al seno metastatico.
Chemioterapia. Il medico potrebbe raccomandare la chemioterapia se il suo tumore è recettore ormonale negativo o se l'ormonoterapia non funziona più.
Terapia mirata. Se le sue cellule tumorali presentano determinate caratteristiche che le rendono vulnerabili alla terapia mirata, il medico potrebbe raccomandare questi farmaci.
Immunoterapia. L'immunoterapia utilizza il suo sistema immunitario per combattere il cancro. Il sistema immunitario del suo corpo, che combatte le malattie, potrebbe non attaccare il suo tumore perché le cellule tumorali producono proteine che le aiutano a nascondersi dalle cellule del sistema immunitario. L'immunoterapia agisce interferendo con questo processo. L'immunoterapia potrebbe essere un'opzione se ha un tumore al seno triplo negativo, il che significa che le cellule tumorali non hanno recettori per estrogeni, progesterone o HER2. Per il tumore al seno triplo negativo, l'immunoterapia è combinata con la chemioterapia per trattare il cancro avanzato che si è diffuso ad altre parti del corpo.
Farmaci per la costruzione ossea. Se il cancro si è diffuso alle ossa, il medico potrebbe raccomandare un farmaco per la costruzione ossea per ridurre il rischio di fratture o ridurre il dolore osseo che potrebbe provare.
Altri trattamenti. La radioterapia e la chirurgia possono essere utilizzate in determinate situazioni per controllare i segni e i sintomi del cancro al seno avanzato. Immunoterapia. L'immunoterapia utilizza il suo sistema immunitario per combattere il cancro. Il sistema immunitario del suo corpo, che combatte le malattie, potrebbe non attaccare il suo tumore perché le cellule tumorali producono proteine che le aiutano a nascondersi dalle cellule del sistema immunitario. L'immunoterapia agisce interferendo con questo processo. L'immunoterapia potrebbe essere un'opzione se ha un tumore al seno triplo negativo, il che significa che le cellule tumorali non hanno recettori per estrogeni, progesterone o HER2. Per il tumore al seno triplo negativo, l'immunoterapia è combinata con la chemioterapia per trattare il cancro avanzato che si è diffuso ad altre parti del corpo. Iscriviti gratuitamente e ricevi le ultime novità sul trattamento, l'assistenza e la gestione del cancro al seno. address il link per annullare l'iscrizione nell'e-mail. Riceverà presto nella sua casella di posta le ultime informazioni sanitarie richieste. Non sono stati trovati trattamenti di medicina alternativa per curare il cancro al seno. Ma le terapie di medicina complementare e alternativa possono aiutare ad affrontare gli effetti collaterali del trattamento se combinate con le cure del medico. Ad esempio, molte persone a cui viene diagnosticato un cancro provano disagio. Se è in difficoltà, potrebbe sentirsi triste o preoccupata. Potrebbe trovare difficile dormire, mangiare o concentrarsi sulle sue attività abituali. I trattamenti complementari e alternativi che possono aiutare ad affrontare il disagio includono:
Arteterapia.
Danza o terapia del movimento.
Esercizio fisico.
Meditazione.
Musicoterapia.
Esercizi di rilassamento.
Yoga. Il medico può indirizzarla a professionisti che possono aiutarla a conoscere e provare questi trattamenti alternativi. Informi il medico se sta vivendo un disagio. Scoprire che il suo cancro al seno è tornato può essere altrettanto o più sconvolgente della diagnosi iniziale. Mentre elabora le sue emozioni e prende decisioni sul trattamento, i seguenti suggerimenti potrebbero aiutarla ad affrontare la situazione:
Impari abbastanza sul cancro al seno recidivante per prendere decisioni sulle sue cure. Chieda al medico informazioni sul suo cancro al seno recidivante, comprese le opzioni di trattamento e, se lo desidera, la prognosi. Imparando di più sul cancro al seno recidivante, potrebbe acquisire maggiore sicurezza nel prendere decisioni sul trattamento.
Mantenga stretti i legami con amici e familiari. Mantenere forti le sue relazioni strette la aiuterà ad affrontare il suo cancro al seno recidivante. Amici e familiari possono fornire il supporto pratico di cui avrà bisogno, come aiutare a prendersi cura della sua casa se è in ospedale. E possono fungere da supporto emotivo quando si sente sopraffatta dal cancro.
Cerchi una connessione con qualcosa al di fuori di sé. Avere una fede forte o un senso di qualcosa di più grande di sé aiuta molte persone ad affrontare il cancro. Trovi qualcuno con cui parlare. Trovi un buon ascoltatore disposto ad ascoltarla parlare delle sue speranze e paure. Questo potrebbe essere un amico o un familiare. La preoccupazione e la comprensione di un consulente, di un assistente sociale medico, di un membro del clero o di un gruppo di supporto per il cancro possono anche essere utili.

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