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Sindrome Da Ruminazione

Panoramica

La sindrome da ruminazione è una condizione in cui una persona rigurgita ripetutamente cibo non digerito o parzialmente digerito dallo stomaco. Il cibo rigurgitato viene quindi masticato di nuovo e deglutito o sputato. Le persone con sindrome da ruminazione non cercano di rigurgitare il cibo. Succede senza alcuno sforzo.

Poiché il cibo non è ancora stato digerito, si dice che abbia il sapore di cibo normale e non è acido come il vomito. La ruminazione in genere si verifica ad ogni pasto, subito dopo aver mangiato.

Non è chiaro quante persone abbiano questa condizione. Il trattamento può includere la terapia comportamentale o i farmaci. La terapia comportamentale in genere prevede l'insegnamento alle persone di respirare dal diaframma.

Sintomi

I sintomi della sindrome da ruminazione includono: Rigurgito senza sforzo, in genere entro pochi minuti dal pasto. Dolore o pressione addominale alleviati dal rigurgito. Sensazione di pienezza. Nausea. Perdita di peso senza volerlo. La sindrome da ruminazione non è generalmente associata a conati di vomito. Consultare un operatore sanitario se tu o tuo figlio rigurgitate spesso il cibo.

Quando consultare un medico

Consultare un professionista sanitario se tu o tuo figlio rigurgitate spesso il cibo.

Cause

La causa esatta della sindrome da ruminazione non è chiara. Tuttavia, sembra essere causata da un aumento della pressione addominale. La sindrome da ruminazione è spesso confusa con la bulimia nervosa, la malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) e la gastroparesi. Alcune persone presentano la sindrome da ruminazione associata a un disturbo della evacuazione rettale. Un problema di evacuazione rettale comporta muscoli del pavimento pelvico che non funzionano correttamente insieme, causando costipazione persistente. Da tempo è noto che la condizione si verifica nei lattanti e nelle persone con disabilità intellettive. Ora è chiaro che la condizione non è correlata all'età, poiché può verificarsi in bambini, adolescenti e adulti. La sindrome da ruminazione è più probabile che si verifichi in persone con ansia, depressione o altri disturbi psichiatrici.

Complicazioni

Le complicanze della sindrome da ruminazione possono includere:

  • Perdita di peso non sana.
  • Malnutrizione.
  • Denti usurati.
  • Alito cattivo.
  • Imbarrazzo.
  • Isolamento sociale.

Se non trattata, la sindrome da ruminazione può danneggiare il tubo che collega la bocca allo stomaco, chiamato esofago.

Diagnosi

Per diagnosticare la sindrome da ruminazione, un operatore sanitario si informa sui sintomi attuali e prende la storia clinica. Questa prima visita, combinata all'osservazione del comportamento, è spesso sufficiente per diagnosticare la sindrome da ruminazione.

Altri esami che possono essere utilizzati per escludere altre possibili cause dei sintomi suoi o di suo figlio includono:

  • Esofagogastroduodenoscopia. Questo esame consente un'attenta osservazione dell'esofago, dello stomaco e della parte superiore dell'intestino tenue per escludere eventuali ostruzioni. Può essere prelevato un piccolo campione di tessuto, chiamato biopsia, per ulteriori analisi.
  • Vuoto gastrico. Questa procedura può misurare quanto tempo impiega il cibo a svuotarsi dallo stomaco. Un'altra versione di questo esame può anche misurare quanto tempo impiega il cibo ad attraversare l'intestino tenue e il colon.
Trattamento

Il trattamento per la sindrome da ruminazione avviene dopo aver escluso altri disturbi e dipende dall'età e dalle capacità cognitive.

La terapia comportamentale di inversione dell'abitudine viene utilizzata per trattare le persone senza disabilità dello sviluppo che presentano la sindrome da ruminazione. Innanzitutto, si impara a riconoscere quando si verifica la ruminazione. Quando inizia la ruminazione, si utilizzano i muscoli addominali per inspirare ed espirare. Questa tecnica è chiamata respirazione diaframmatica. La respirazione diaframmatica previene le contrazioni addominali e la rigurgitazione.

Il biofeedback fa parte della terapia comportamentale per la sindrome da ruminazione. Durante il biofeedback, le immagini possono aiutare te o tuo figlio ad apprendere le tecniche di respirazione diaframmatica per contrastare la rigurgitazione.

Per i neonati, il trattamento si concentra solitamente sulla collaborazione con i genitori o i caregiver per modificare l'ambiente e il comportamento del neonato.

Alcune persone con sindrome da ruminazione possono trarre beneficio dal trattamento con farmaci che aiutano a rilassare lo stomaco dopo i pasti.

Se la ruminazione frequente danneggia l'esofago, possono essere prescritti inibitori della pompa protonica come esomeprazolo (Nexium) o omeprazolo (Prilosec). Questi farmaci possono proteggere il rivestimento dell'esofago fino a quando la terapia comportamentale non riduce la frequenza e la gravità della rigurgitazione.

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