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Masse Scrotali

Panoramica

Le masse scrotali sono noduli o gonfiori nello scroto, il sacco cutaneo che contiene i testicoli.

Le masse scrotali possono essere:

  • Un accumulo di fluidi.
  • La crescita di tessuto irregolare.
  • Parti gonfie, infiammate o indurite all'interno dello scroto.

È fondamentale far controllare una massa scrotale da un operatore sanitario, anche in assenza di dolore o altri sintomi. Alcune masse potrebbero essere cancerose oppure causate da altre condizioni mediche che compromettono la salute dei testicoli e la loro funzionalità.

Ogni mese, controlla il tuo scroto per rilevare eventuali cambiamenti. Inoltre, fai controllare la zona durante i controlli sanitari regolari. Questo può aiutare a individuare le masse precocemente, quando molti trattamenti sono più efficaci.

Sintomi

I sintomi delle masse scrotali variano. Alcuni causano dolore, altri no. Dipende dalla causa. I sintomi di una massa scrotale possono includere: Un nodulo insolito. Dolore improvviso. Dolore sordo o sensazione di pesantezza nello scroto. Dolore che si diffonde in tutta l'inguine, nella zona dello stomaco o nella parte bassa della schiena. Un testicolo o un epididimo (ep-ih-DID-uh-miss) dolenti, gonfi o induriti. L'epididimo è il tubo molle a forma di virgola sopra e dietro il testicolo che immagazzina e trasporta lo sperma. Gonfiore nello scroto. Un cambiamento di colore della pelle dello scroto. Mal di stomaco o vomito. Se un'infezione causa una massa scrotale, i sintomi possono anche includere: Febbre. Necessità di urinare spesso. Pus o sangue nelle urine. Rivolgersi immediatamente a un medico in caso di dolore improvviso allo scroto. Alcuni problemi devono essere trattati immediatamente per aiutare a prevenire danni permanenti a un testicolo. Consultare un operatore sanitario se si nota un nodulo nello scroto o altri cambiamenti insoliti. Sottoporsi a un controllo anche se si ha una massa che non è dolorosa o dolente. Alcune masse scrotali sono più comuni nei bambini. Consultare il pediatra o altro operatore sanitario del bambino se: Il bambino presenta sintomi di una massa scrotale. Si hanno dubbi sui genitali del bambino. Un testicolo è "mancante". A volte, un testicolo non scende dalla zona dello stomaco nello scroto prima della nascita. Questo è chiamato testicolo non disceso. Potrebbe aumentare il rischio di alcune masse scrotali più avanti nella vita.

Quando consultare un medico

Rivolgiti a un medico d'urgenza in caso di dolore improvviso allo scroto. Alcuni problemi devono essere trattati immediatamente per prevenire danni permanenti a un testicolo. Consulta un operatore sanitario se noti un nodulo nello scroto o altri cambiamenti insoliti. Fai un controllo anche se hai una massa che non è dolorosa o dolente. Alcune masse scrotali sono più comuni nei bambini. Rivolgiti al pediatra o ad altri operatori sanitari di tuo figlio se:

  • Tuo figlio presenta sintomi di una massa scrotale.
  • Hai dubbi sui genitali di tuo figlio.
  • Un testicolo è "mancante". A volte, un testicolo non scende dall'area dello stomaco allo scroto prima della nascita. Questa condizione è chiamata testicolo non disceso. Potrebbe aumentare il rischio di alcune masse scrotali più avanti nella vita.
Cause

Uno spermatocele è una sacca piena di liquido, tipicamente indolore e non cancerosa (benigna), che cresce vicino alla parte superiore di un testicolo.

L'idrocele è il tipo di gonfiore scrotale che si verifica quando il liquido si raccoglie nel sottile rivestimento che circonda il testicolo.

Un varicocele è un ingrossamento delle vene che trasportano il sangue deossigenato lontano dal testicolo.

Le ernie inguinali si verificano quando parte della membrana che riveste la cavità addominale (omento) o l'intestino fuoriesce attraverso un punto debole nell'addome, spesso lungo il canale inguinale, che nei maschi trasporta il cordone spermatico.

Molte condizioni di salute possono causare una massa scrotale o un cambiamento insolito nello scroto. Queste includono:

  • Cancro ai testicoli. Questo è un cancro che inizia nei testicoli. Spesso causa un nodulo o un gonfiore indolore nello scroto. Ma alcune persone con cancro ai testicoli non hanno alcun sintomo. Consultare il medico o altro operatore sanitario se si nota un nuovo nodulo nello scroto.
  • Spermatocele. Questa sacca piena di liquido nello scroto si trova spesso sopra il testicolo. Tende ad essere indolore. E di solito non è un cancro. Uno spermatocele è anche noto come cisti spermatica o cisti dell'epididimo.
  • Epididimite. Questa è la condizione in cui il tubo arrotolato nella parte posteriore del testicolo, chiamato epididimo, si infiamma.

Spesso, l'epididimite è causata da un'infezione batterica. Ad esempio, le infezioni batteriche che si diffondono attraverso il sesso, come la clamidia, possono causarla. Meno spesso, un virus può portare all'epididimite.

  • Orchite. Questa è la condizione in cui l'infiammazione, che può includere dolore e gonfiore, colpisce il testicolo. Di solito è dovuta a una malattia causata da un virus, il più delle volte il morbillo.
  • Idrocele. Questo è il caso in cui si raccoglie liquido extra tra gli strati di una sacca che circonda ciascun testicolo. Il più delle volte, c'è una piccola quantità di liquido in questo spazio. Ma il liquido in eccesso di un idrocele può portare a un gonfiore indolore dello scroto.

Negli adulti, un idrocele può verificarsi a causa di uno squilibrio nelle quantità di liquido prodotto o assorbito. Spesso, ciò è dovuto a un trauma o a un'infezione nello scroto.

Nei bambini, un idrocele tende a verificarsi perché un'apertura tra l'area dello stomaco e lo scroto non si è chiusa correttamente durante lo sviluppo.

  • Ematocele. Questa è un'accumulo di sangue tra gli strati di una sacca che circonda ciascun testicolo. Un trauma, come un colpo diretto ai testicoli, è la causa più probabile.
  • Varicocele. Questo accade quando le vene all'interno dello scroto diventano più grandi. Il varicocele è più comune sul lato sinistro dello scroto a causa delle differenze nel modo in cui il sangue scorre da ciascun lato. Un varicocele potrebbe causare infertilità, ovvero quando non si riesce a far rimanere incinta la propria partner dopo un anno di rapporti sessuali non protetti.
  • Ernia inguinale. Questo è il caso in cui parte dell'intestino tenue spinge attraverso un'apertura o un punto debole nel tessuto che separa l'area dello stomaco e l'inguine. Potrebbe apparire come una massa nello scroto o più in alto nell'inguine.

Nei neonati, un'ernia inguinale si verifica spesso prima della nascita quando il passaggio dall'area dello stomaco allo scroto non si chiude.

  • Torsione testicolare. Questo è un problema doloroso che interrompe l'afflusso di sangue al testicolo. Si verifica a causa di una torsione del cordone spermatico. Questo è un fascio di vasi sanguigni, nervi e il tubo che trasporta lo sperma dal testicolo al pene. Senza un trattamento tempestivo, la torsione testicolare può portare alla perdita del testicolo.

Epididimite. Questa è la condizione in cui il tubo arrotolato nella parte posteriore del testicolo, chiamato epididimo, si infiamma.

Spesso, l'epididimite è causata da un'infezione batterica. Ad esempio, le infezioni batteriche che si diffondono attraverso il sesso, come la clamidia, possono causarla. Meno spesso, un virus può portare all'epididimite.

Idrocele. Questo è il caso in cui si raccoglie liquido extra tra gli strati di una sacca che circonda ciascun testicolo. Il più delle volte, c'è una piccola quantità di liquido in questo spazio. Ma il liquido in eccesso di un idrocele può portare a un gonfiore indolore dello scroto.

Negli adulti, un idrocele può verificarsi a causa di uno squilibrio nelle quantità di liquido prodotto o assorbito. Spesso, ciò è dovuto a un trauma o a un'infezione nello scroto.

Nei bambini, un idrocele tende a verificarsi perché un'apertura tra l'area dello stomaco e lo scroto non si è chiusa correttamente durante lo sviluppo.

Ernia inguinale. Questo è il caso in cui parte dell'intestino tenue spinge attraverso un'apertura o un punto debole nel tessuto che separa l'area dello stomaco e l'inguine. Potrebbe apparire come una massa nello scroto o più in alto nell'inguine.

Nei neonati, un'ernia inguinale si verifica spesso prima della nascita quando il passaggio dall'area dello stomaco allo scroto non si chiude.

Fattori di rischio

Fattori che possono aumentare il rischio di una massa scrotale includono:

  • Testicolo non disceso. Un testicolo non disceso non lascia la zona dello stomaco e non si sposta nello scroto prima della nascita o nei mesi successivi.
  • Patologie presenti alla nascita. Alcune persone nascono con alterazioni irregolari ai testicoli, al pene o ai reni. Queste potrebbero aumentare il rischio di una massa scrotale e di cancro ai testicoli più avanti nella vita.
  • Anamnesi di cancro ai testicoli. Se si è avuto un cancro a un testicolo, il rischio di sviluppare un cancro nell'altro testicolo è maggiore. Avere un genitore o un fratello che ha avuto un cancro ai testicoli aumenta anche il rischio.
Complicazioni

Non tutte le masse scrotali portano a patologie mediche a lungo termine. Ma qualsiasi massa che colpisce la salute o la funzione del testicolo può causare:

  • Ritardo o cattivo sviluppo durante la pubertà.
  • Infertilità.
Diagnosi

Per scoprire che tipo di massa scrotale hai, potresti aver bisogno di esami come:

  • Visita fisica. Durante questa visita, un medico o altro operatore sanitario palpa lo scroto, il suo contenuto e le aree vicine dell'inguine mentre sei in piedi e sdraiato.
  • Transilluminazione. Illuminare lo scroto con una luce intensa potrebbe fornire informazioni sulle dimensioni, la posizione e la composizione di una massa scrotale.
  • Ecografia. Questo esame utilizza onde sonore per creare un'immagine dell'interno del corpo. Può fornire informazioni dettagliate sulle dimensioni, la posizione e la composizione di una massa scrotale. Può anche mostrare le condizioni dei testicoli. Un'ecografia è spesso necessaria per diagnosticare una massa scrotale.
  • Esame delle urine. Gli esami di laboratorio di un campione di urina potrebbero rilevare un'infezione causata da un virus o da batteri. Un esame delle urine potrebbe anche rilevare la presenza di sangue o pus nelle urine.
  • Esame del sangue. Gli esami di laboratorio di un campione di sangue potrebbero rilevare un'infezione batterica o virale. Oppure potrebbero rilevare livelli più elevati di alcune proteine associate al cancro ai testicoli.
  • Tomografia computerizzata (TC). Se altri esami mostrano che hai un cancro ai testicoli, probabilmente ti verrà eseguita questa serie di radiografie. Una TC del torace, dell'area dello stomaco e dell'inguine può verificare se il cancro si è diffuso ad altri tessuti o organi.
Trattamento

Il trattamento di una massa scrotale dipende principalmente dalla sua causa.

I medicinali chiamati antibiotici possono curare una massa scrotale causata da batteri, come spesso accade nell'epididimite. Se un virus causa epididimite o orchite, il trattamento usuale prevede riposo, ghiaccio e farmaci antidolorifici.

A volte vengono definite masse benigne. Talvolta non necessitano di trattamento. Altre volte, devono essere rimosse chirurgicamente, riparate o drenate. Le decisioni terapeutiche dipendono da fattori quali:

  • Causa disagio o dolore.
  • Contribuisce o aumenta il rischio di infertilità.
  • Si infetta.

Se la massa scrotale è causata da un cancro che inizia in un testicolo, è probabile che si consulti un oncologo, un medico specializzato in cancro. L'oncologo può raccomandare trattamenti in base al fatto che il cancro sia nel testicolo o si sia diffuso ad altre parti del corpo. Anche l'età e lo stato di salute generale sono fattori importanti.

Le principali opzioni terapeutiche includono:

  • Orchiectomia inguinale radicale. Questo è il trattamento principale per il cancro testicolare. È un intervento chirurgico per rimuovere il testicolo interessato e il cordone spermatico attraverso un'incisione all'inguine. I linfonodi nella zona dello stomaco potrebbero anche essere rimossi se il cancro si è diffuso ad essi.
  • Chemioterapia. Utilizza potenti sostanze chimiche per uccidere le cellule tumorali. Molto spesso, la chemioterapia viene somministrata attraverso un ago in una vena. Viene spesso utilizzata per curare il cancro testicolare che si è diffuso oltre il testicolo. Viene anche utilizzata per ridurre le probabilità che il cancro si ripresenti dopo la rimozione chirurgica di un testicolo. La chemioterapia non è un trattamento per il cancro che è presente solo nel testicolo.

Può essere utilizzata anche la radioterapia. Invia raggi X ad alta dose o altre radiazioni ad alta energia a parti specifiche del corpo. Questo può uccidere le cellule tumorali o rallentarne la crescita. Nel caso del cancro testicolare, l'uso principale della radioterapia è quello di distruggere le cellule tumorali che si sono diffuse ai linfonodi. Il medico potrebbe raccomandare questo trattamento dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un testicolo interessato.

La maggior parte dei casi di cancro testicolare precoce sono curabili. E anche se la malattia si diffonde oltre il testicolo, potrebbe comunque essere curabile. Tuttavia, sarà necessario un follow-up per monitorare i segni di una recidiva.

Indirizzo: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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