Stenosi Spinale

La stenosi spinale si verifica quando lo spazio all'interno della colonna vertebrale è troppo piccolo. Ciò può esercitare pressione sul midollo spinale e sui nervi che attraversano la colonna vertebrale. La stenosi spinale si verifica più spesso nella parte bassa della schiena e nel collo. Alcune persone con stenosi spinale non presentano sintomi. Altre possono avvertire dolore, formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare. I sintomi possono peggiorare nel tempo. La causa più comune di stenosi spinale è il danno da usura nella colonna vertebrale correlato all'artrite. Le persone che hanno una stenosi spinale grave potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico può creare più spazio all'interno della colonna vertebrale. Ciò può alleviare i sintomi causati dalla pressione sul midollo spinale o sui nervi. Ma l'intervento chirurgico non può curare l'artrite, quindi il dolore artritico nella colonna vertebrale può continuare.

La stenosi spinale spesso non causa sintomi. Quando compaiono i sintomi, iniziano lentamente e peggiorano nel tempo. I sintomi dipendono da quale parte della colonna vertebrale è interessata. La stenosi spinale nella parte bassa della schiena può causare dolore o crampi in una o entrambe le gambe. Questo accade quando si sta in piedi a lungo o quando si cammina. I sintomi migliorano quando ci si piega in avanti o ci si siede. Alcune persone hanno anche mal di schiena. La stenosi spinale al collo può causare:

• Intorpidimento.
• Formicolio o debolezza in una mano, gamba, piede o braccio.
• Problemi con la deambulazione e l'equilibrio.
• Dolore al collo.
• Problemi intestinali o vescicali.

Le ossa spinali sono impilate in una colonna che va dal cranio all'osso sacro. Proteggono il midollo spinale, che passa attraverso un'apertura chiamata canale spinale. Alcune persone nascono con un canale spinale piccolo. Ma la maggior parte della stenosi spinale si verifica quando qualcosa riduce la quantità di spazio aperto all'interno della colonna vertebrale. Le cause della stenosi spinale includono: Speroni ossei. Il danno da usura dovuto all'artrite può causare la crescita di osso extra sulla colonna vertebrale. Questo crea speroni ossei che possono spingere nel canale spinale. Anche il morbo di Paget può causare la crescita di osso extra sulla colonna vertebrale. Dischi erniati. I dischi sono i cuscinetti morbidi che fungono da ammortizzatori tra le ossa spinali. Se parte del materiale interno morbido del disco fuoriesce, può premere sul midollo spinale o sui nervi. Legamenti spessi. I forti cordoni che aiutano a tenere insieme le ossa della colonna vertebrale possono diventare rigidi e spessi nel tempo. I legamenti spessi possono spingere nel canale spinale. Tumori. Raramente, i tumori possono formarsi all'interno del canale spinale. Lesioni spinali. Incidenti automobilistici e altri traumi possono causare la rottura o lo spostamento delle ossa spinali. Anche il gonfiore dei tessuti vicini subito dopo un intervento chirurgico alla schiena può esercitare pressione sul midollo spinale o sui nervi.

La maggior parte delle persone con stenosi spinale ha più di 50 anni. I più giovani possono avere un rischio maggiore di stenosi spinale se hanno scoliosi o altri problemi spinali.

Il suo professionista sanitario potrebbe chiederle informazioni sui suoi sintomi e sulla sua storia clinica. Potrebbe essere sottoposto a un esame fisico. Potrebbe anche essere necessario un esame di diagnostica per immagini per aiutare a trovare il problema. Esami di diagnostica per immagini Questi esami possono includere: Radiografie. Una radiografia della schiena può mostrare alterazioni ossee che potrebbero ridurre lo spazio all'interno del canale spinale. Ogni radiografia comporta una piccola dose di radiazioni. Risonanza magnetica (RMN). Una RMN utilizza un potente magnete e onde radio per produrre immagini dettagliate di tessuti duri e molli. L'esame può rilevare danni ai dischi e ai legamenti. Può anche mostrare la presenza di tumori. Tomografia computerizzata (TC). Se non può sottoporsi a una RMN, potrebbe essere necessario eseguire una TC. Questo esame combina immagini a raggi X acquisite da molte angolazioni diverse. In una mielografia TC, viene iniettato un mezzo di contrasto per evidenziare il midollo spinale e i nervi. Questo può mostrare ernie discali, speroni ossei e tumori. Assistenza presso la Mayo Clinic Il nostro team di esperti della Mayo Clinic, attento e premuroso, può aiutarla con i suoi problemi di salute correlati alla stenosi spinale. Inizi qui Maggiori informazioni Assistenza per la stenosi spinale presso la Mayo Clinic TC RMN Radiografia Mostra altre informazioni correlate

Il trattamento per la stenosi spinale dipende dalla gravità dei sintomi. Farmaci Il suo professionista sanitario potrebbe prescrivere: Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Se i comuni antidolorifici non forniscono un sollievo sufficiente, i FANS da prescrizione potrebbero essere utili. Antidepressivi. Dosi notturne di antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina, possono aiutare ad alleviare il dolore cronico. Farmaci anticonvulsivanti. Alcuni farmaci anticonvulsivanti, come il gabapentin (Neurontin, Gralise), sono usati per ridurre il dolore causato dai nervi danneggiati. Oppioidi. Farmaci come l'oscodone (Oxycontin, Roxicodone, altri) possono essere usati ma possono creare dipendenza. Fisioterapia Un fisioterapista può insegnarle esercizi che possono aiutare a: Aumentare la forza e la resistenza. Mantenere la flessibilità e la stabilità della colonna vertebrale. Migliorare l'equilibrio. Iniezioni di steroidi Le sue radici nervose possono irritarsi e gonfiarsi nei punti in cui vengono compresse. L'iniezione di un farmaco steroideo nello spazio intorno al nervo compresso può aiutare a ridurre il gonfiore e alleviare parte del dolore. Tuttavia, le iniezioni di steroidi potrebbero non essere la scelta migliore per la stenosi spinale. Alcuni studi hanno dimostrato che le iniezioni combinate di steroidi e un anestetico alleviano il mal di schiena non meglio delle iniezioni di solo anestetico. Questo è importante perché gli steroidi possono causare gravi effetti collaterali. Le iniezioni ripetute di steroidi possono indebolire le ossa, i tendini e i legamenti vicini. Ecco perché una persona deve spesso aspettare molti mesi prima di ricevere un'altra iniezione di steroidi. Procedura con ago per legamenti ispessito A volte, il legamento nella parte posteriore della colonna vertebrale inferiore, chiamato anche colonna lombare, diventa troppo spesso. Strumenti simili ad aghi inseriti attraverso la pelle possono rimuovere parte del legamento. Questo può creare più spazio nel canale spinale per ridurre la pressione sulle radici nervose. Le potrebbe essere somministrato un farmaco per aiutarla a sentirsi calma durante la procedura. Molte persone possono tornare a casa lo stesso giorno. Chirurgia Laminectomia Ingrandisci immagine Chiudi Laminectomia Laminectomia Una laminectomia lombare comporta la rimozione della parte posteriore di una vertebra nella parte bassa della schiena per creare più spazio all'interno del canale spinale. Laminectomia cervicale Ingrandisci immagine Chiudi Laminectomia cervicale Laminectomia cervicale Una laminectomia cervicale comporta la rimozione della parte posteriore di una vertebra nel collo per creare più spazio all'interno del canale spinale. Laminotomia Ingrandisci immagine Chiudi Laminotomia Laminotomia Una laminotomia rimuove solo una parte della lamina, la parte posteriore di un osso spinale. Crea un foro appena abbastanza grande per alleviare la pressione in un punto specifico. Sebbene mostrata qui sul collo, l'intervento chirurgico può essere eseguito anche nella colonna lombare. Laminoplastica Ingrandisci immagine Chiudi Laminoplastica Laminoplastica La laminoplastica viene eseguita solo sulle ossa spinali nel collo. Aumenta lo spazio all'interno del canale spinale creando una cerniera sulla lamina, la parte posteriore di un osso spinale. L'hardware metallico colma il divario nella sezione aperta della colonna vertebrale. Gli interventi chirurgici per creare più spazio all'interno del canale spinale possono includere: Laminectomia. Questo intervento chirurgico rimuove la parte posteriore dell'osso spinale interessato. Questa parte dell'osso è chiamata lamina. Questo processo allevia la pressione sui nervi creando più spazio intorno ad essi. A volte, quell'osso potrebbe dover essere collegato alle ossa spinali vicine con hardware metallico e un innesto osseo. Laminotomia. Questo intervento chirurgico rimuove solo parte della lamina. Il chirurgo crea un foro appena abbastanza grande per alleviare la pressione in un punto specifico. Laminoplastica. Questo intervento chirurgico viene eseguito solo sulle ossa spinali nel collo. Rende più grande lo spazio all'interno del canale spinale creando una cerniera sulla lamina. L'hardware metallico colma il divario nella sezione aperta della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, queste operazioni aiutano a ridurre i sintomi della stenosi spinale. Ma i sintomi di alcune persone rimangono gli stessi o peggiorano dopo l'intervento chirurgico. I rischi chirurgici includono: Infezione. Coagulo di sangue in una vena della gamba. Lacrima nella membrana che riveste il midollo spinale. Ulteriori informazioni Cura della stenosi spinale presso la Mayo Clinic Iniezioni di cortisone Laminectomia Artrodesi spinale Mostra altre informazioni correlate Richiedi un appuntamento C'è un problema con le informazioni evidenziate di seguito e reinvia il modulo. Dalla Mayo Clinic alla tua casella di posta Iscriviti gratuitamente e rimani aggiornato sugli avanzamenti della ricerca, consigli sulla salute, argomenti di salute attuali ed esperienza nella gestione della salute. Fai clic qui per un'anteprima dell'e-mail. Indirizzo e-mail 1 Errore Il campo e-mail è obbligatorio Errore Includi un indirizzo e-mail valido Ulteriori informazioni sull'utilizzo dei dati da parte della Mayo Clinic. Per fornirti le informazioni più pertinenti e utili e comprendere quali informazioni sono utili, potremmo combinare le informazioni sull'utilizzo di e-mail e siti Web con altre informazioni che abbiamo su di te. 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