Artrite Del Pollice
Panoramica
L'artrosi del pollice si verifica quando la cartilagine nell'articolazione carpometacarpale (CMC) si consuma.
L'artrosi del pollice è comune con l'invecchiamento e si verifica quando la cartilagine si consuma dalle estremità delle ossa che formano l'articolazione alla base del pollice, nota anche come articolazione carpometacarpale (CMC).
L'artrosi del pollice può causare dolore intenso, gonfiore e diminuzione della forza e dell'ampiezza di movimento, rendendo difficile svolgere semplici attività, come girare le manopole delle porte e aprire i barattoli. Il trattamento generalmente prevede una combinazione di farmaci e stecche. L'artrosi del pollice grave potrebbe richiedere un intervento chirurgico.
Sintomi
Il dolore è il primo e più comune sintomo dell'artrite del pollice. Il dolore può manifestarsi alla base del pollice quando si afferra, si impugna o si pizzica un oggetto, oppure quando si usa il pollice per applicare forza. Altri segni e sintomi possono includere: Gonfiore, rigidità e dolore alla base del pollice Diminuzione della forza quando si pizzicano o si afferrano oggetti Diminuzione della gamma di movimento Aspetto ingrossato o osseo dell'articolazione alla base del pollice Consultare il medico in caso di gonfiore, rigidità o dolore persistenti alla base del pollice.
Quando consultare un medico
Consulti il suo medico se ha gonfiore, rigidità o dolore persistenti alla base del pollice.
Cause
L'artrite del pollice si verifica comunemente con l'invecchiamento. Traumi o lesioni precedenti all'articolazione del pollice possono anche causare artrite del pollice.
In un'articolazione del pollice normale, la cartilagine ricopre le estremità delle ossa, fungendo da cuscinetto e permettendo alle ossa di scorrere senza intoppi l'una contro l'altra. Con l'artrite del pollice, la cartilagine che ricopre le estremità delle ossa si deteriora e la sua superficie liscia si irruvidisce. Le ossa quindi si sfregando l'una contro l'altra, causando attrito e danni articolari.
Il danno all'articolazione può provocare la crescita di nuova osso lungo i lati dell'osso esistente (osteofiti), che possono produrre protuberanze evidenti sull'articolazione del pollice.
Fattori di rischio
Fattori che possono aumentare il rischio di artrite al pollice includono:
- Sesso femminile.
- Età superiore ai 40 anni.
- Obesità.
- Alcune condizioni ereditarie, come lassità dei legamenti articolari e articolazioni malformate.
- Traumi all'articolazione del pollice, come fratture e distorsioni.
- Malattie che alterano la normale struttura e funzione della cartilagine, come l'artrite reumatoide. Sebbene l'osteoartrite sia la causa più comune di artrite al pollice, anche l'artrite reumatoide può colpire l'articolazione trapezio-metacarpale, di solito in misura minore rispetto ad altre articolazioni della mano.
- Attività e lavori che sottopongono l'articolazione del pollice a forte stress.
Diagnosi
Durante una visita medica, il tuo dottore ti chiederà dei tuoi sintomi e cercherà gonfiori o noduli evidenti sulle tue articolazioni.
Le tecniche di imaging, solitamente radiografie, possono rivelare segni di artrite al pollice, tra cui:
- Osteofiti
- Cartilagine usurata
- Perdita di spazio articolare
Trattamento
Nelle fasi iniziali dell'artrite del pollice, il trattamento di solito prevede una combinazione di terapie non chirurgiche. Se l'artrite del pollice è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Per alleviare il dolore, il medico potrebbe raccomandare:
- Farmaci topici, come capsaicina o diclofenac, che vengono applicati sulla pelle sopra l'articolazione
- Antidolorifici da banco, come paracetamolo (Tachipirina, altri), ibuprofene (Brufen, Moment, altri) o naprossene sodico (Aleve)
- Antidolorifici su prescrizione, come celecoxib (Celebrex) o tramadolo (Contramal, altri)
Una stecca può sostenere l'articolazione e limitare il movimento del pollice e del polso. Potresti indossare una stecca solo di notte o per tutto il giorno e la notte.
Le stecche possono aiutare a:
- Ridurre il dolore
- Favorire il corretto posizionamento dell'articolazione durante lo svolgimento di attività
- Riposare l'articolazione
Se antidolorifici e stecca non sono efficaci, il medico potrebbe raccomandare l'iniezione di un corticosteroide a lunga durata d'azione nell'articolazione del pollice. Le iniezioni di corticosteroidi possono offrire un sollievo dal dolore temporaneo e ridurre l'infiammazione.
Se non si risponde ad altri trattamenti o se si riesce a malapena a piegare e ruotare il pollice, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Le opzioni includono:
- Artrodesi (fusione articolare). Le ossa dell'articolazione interessata vengono fuse in modo permanente. L'articolazione fusa può sopportare il peso senza dolore, ma non ha flessibilità.
- Osteotomia. Le ossa dell'articolazione interessata vengono riposizionate per aiutare a correggere le deformità.
- Trapeciectomia. Una delle ossa dell'articolazione del pollice (trapezio) viene rimossa.
- Artroplastica (protesi articolare). Tutta o parte dell'articolazione interessata viene rimossa e sostituita con un innesto prelevato da uno dei tendini.
Questi interventi chirurgici possono essere eseguiti in regime ambulatoriale. Dopo l'intervento chirurgico, ci si può aspettare di indossare un gesso o una stecca sul pollice e sul polso per un massimo di sei settimane. Una volta rimosso il gesso, si potrebbe effettuare una fisioterapia per aiutare a recuperare la forza e il movimento della mano.
footer.disclaimer