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Malattia Della Valvola Tricuspide

Panoramica

Un cuore tipico ha due camere superiori e due inferiori. Le camere superiori, l'atrio destro e sinistro, ricevono il sangue in arrivo. Le camere inferiori, i ventricoli destro e sinistro, più muscolosi, pompano il sangue fuori dal cuore. Le valvole cardiache aiutano a mantenere il flusso sanguigno nella giusta direzione.

La malattia della valvola tricuspide è un tipo di malattia della valvola cardiaca, detta anche cardiopatia valvolare. La valvola tra le due camere cardiache destre, chiamate atrio destro e ventricolo destro, non funziona come dovrebbe. Il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue ai polmoni e al resto del corpo.

La malattia della valvola tricuspide si verifica spesso con altre malattie delle valvole cardiache.

Esistono diversi tipi di malattia della valvola tricuspide. I sintomi e il trattamento dipendono dalla specifica condizione della valvola. Il trattamento può includere controlli sanitari regolari, farmaci o una procedura o un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola.

Ci sono diversi tipi di malattia della valvola tricuspide, tra cui:

  • Rigurgito della valvola tricuspide. La valvola tricuspide non si chiude correttamente. Il sangue reflua nella camera superiore destra del cuore.
  • Stenosi della valvola tricuspide. La valvola è ristretta. È più difficile per il sangue muoversi tra le camere cardiache destre.
  • Atresia tricuspide. Questa condizione è presente alla nascita. Ciò significa che è una cardiopatia congenita, detta anche difetto cardiaco congenito. La valvola tricuspide non si è formata. Un foglietto solido di tessuto blocca il flusso sanguigno tra le camere cardiache destre.
  • Anomalia di Ebstein. Questa è una rara condizione cardiaca presente alla nascita. La valvola tricuspide è nella posizione sbagliata e i lembi della valvola non sono formati correttamente. Il sangue potrebbe refluire attraverso la valvola.
Sintomi

I sintomi della malattia della valvola tricuspide dipendono dalla specifica condizione della valvola e dalla sua gravità. I sintomi della stenosi tricuspide sono spesso lievi. I sintomi possono includere: un battito cardiaco veloce e martellante; una sensazione di palpitazione al collo; affaticamento. Le persone con rigurgito tricuspidale potrebbero non presentare sintomi. Tuttavia, la condizione può causare sintomi vaghi come debolezza, affaticamento e gonfiore alle gambe o alla pancia. A volte si avverte una pulsazione nelle vene del collo. I sintomi dell'atresia tricuspide e dell'anomalia di Ebstein sono spesso visibili alla nascita. Possono includere: cute e labbra bluastre o grigiastre (a seconda del colorito cutaneo, questi cambiamenti possono essere più o meno facili da vedere); difficoltà respiratorie; crescita lenta e scarso aumento di peso; affaticamento facile, soprattutto durante l'allattamento. Alcuni tipi di malattia della valvola tricuspide possono causare sintomi di insufficienza cardiaca destra. I sintomi dell'insufficienza cardiaca destra includono: affaticamento e debolezza; respiro corto; gonfiore a gambe, caviglie e piedi; gonfiore della zona addominale, una condizione chiamata ascite; aumento di peso improvviso dovuto all'accumulo di liquidi. In caso di cambiamenti nel battito cardiaco o di debolezza o affaticamento inspiegabili, fissare un appuntamento per una visita medica. Si potrebbe essere indirizzati a un medico specializzato in malattie cardiache, chiamato cardiologo.

Quando consultare un medico

Se si verificano cambiamenti nel battito cardiaco o debolezza o affaticamento inspiegabili, fissare un appuntamento per un controllo sanitario. Si potrebbe essere inviati a un medico specializzato in malattie cardiache, chiamato cardiologo.

Cause

Le cause della malattia della valvola tricuspide dipendono dalla condizione specifica. Per comprendere le cause della cardiopatia valvolare, può essere utile conoscere il funzionamento del cuore. Quattro valvole nel cuore mantengono il flusso sanguigno nella giusta direzione. Queste valvole sono: Valvola aortica. Valvola mitrale. Valvola polmonare. Valvola tricuspide. Ogni valvola ha lembi, chiamati lembi o cuspidi. I lembi si aprono e si chiudono una volta per ogni battito cardiaco. Se un lembo valvolare non si apre o si chiude correttamente, una minore quantità di sangue si sposta dal cuore al resto del corpo. Alcune persone nascono con una malattia della valvola tricuspide. In altri, si verifica più tardi nella vita. Alcune cause di malattia della valvola tricuspide più tardi nella vita sono: Infezione del rivestimento del cuore e delle valvole cardiache, chiamata endocardite infettiva. Una complicanza della faringite streptococcica non trattata, chiamata febbre reumatica. Un disturbo del tessuto connettivo chiamato sindrome di Marfan. Sindrome carcinoide, causata da un tumore raro che rilascia determinate sostanze chimiche. Tumori cardiaci o cancro che si è diffuso al lato destro del cuore. Lupus e altre malattie autoimmuni. Cicatrizzazione da radiazioni al torace o posizionamento del pacemaker. Un battito cardiaco irregolare chiamato fibrillazione atriale (FA). Alte pressioni nei polmoni, chiamata ipertensione polmonare.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la malattia della valvola tricuspide dipendono dalla condizione specifica.

Qualsiasi cosa che causi gonfiore o irritazione del lato destro del cuore o cambiamenti nella struttura della valvola può aumentare il rischio di malattia della valvola tricuspide.

Diagnosi

Per diagnosticare una malattia della valvola tricuspide, un operatore sanitario la esamina e ascolta il cuore e i polmoni. Vengono eseguiti esami per controllare la salute del cuore. Una malattia della valvola tricuspide può essere riscontrata quando vengono eseguiti esami per un altro motivo.

Alcuni tipi di malattia della valvola tricuspide possono essere difficili da diagnosticare. Potrebbe essere indirizzato a un medico specializzato in malattie cardiache, chiamato cardiologo.

Gli esami per diagnosticare una malattia della valvola tricuspide possono includere:

  • Radiografia del torace. Questo esame mostra le condizioni del cuore e dei polmoni. Può indicare se il cuore è più grande del normale.
  • Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo esame rapido mostra come batte il cuore. Cerotti adesivi con sensori vengono applicati sul torace e talvolta sulle gambe. I fili collegano i cerotti a un computer, che stampa o visualizza i risultati.
  • Ecocardiogramma. Le onde sonore creano immagini del cuore che batte. Questo esame mostra come il sangue si muove attraverso il cuore e le valvole cardiache. Può mostrare se la valvola tricuspide è ispessita o modificata.
  • Risonanza magnetica cardiaca (RMN cardiaca). Questo esame può essere eseguito se un ecocardiogramma non fornisce informazioni sufficienti sulla valvola tricuspide. Una RMN cardiaca utilizza un campo magnetico e onde radio generate dal computer per creare immagini dettagliate del cuore.

Dopo che gli esami confermano una diagnosi di malattia della valvola tricuspide, il suo team sanitario potrebbe comunicarle lo stadio della malattia. La stadiazione aiuta a determinare il trattamento più appropriato.

Lo stadio della malattia della valvola cardiaca dipende da molti fattori, tra cui i sintomi, la gravità della malattia, la struttura della o delle valvole e il flusso sanguigno attraverso il cuore e i polmoni.

La malattia della valvola cardiaca è suddivisa in quattro gruppi principali:

  • Stadio A: A rischio. Sono presenti fattori di rischio per la malattia della valvola cardiaca.
  • Stadio B: Progressivo. La malattia della valvola è lieve o moderata. Non ci sono sintomi della valvola cardiaca.
  • Stadio C: Severo asintomatico. Non ci sono sintomi della valvola cardiaca, ma la malattia della valvola è grave.
  • Stadio D: Severo sintomatico. La malattia della valvola cardiaca è grave e sta causando sintomi.
Trattamento

Il trattamento della malattia della valvola tricuspide dipende dalle specifiche condizioni della valvola e dalla sua gravità.

Il trattamento può includere:

  • Controlli sanitari regolari.
  • Farmaci.
  • Intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola.

Se i sintomi della malattia della valvola tricuspide non sono fastidiosi, potrebbe essere necessario solo eseguire ecocardiogrammi regolari per vedere come funziona la valvola.

I farmaci possono essere usati per trattare:

  • La causa sottostante della malattia della valvola tricuspide.
  • Complicazioni come l'insufficienza cardiaca.

Ad esempio, possono essere somministrati diuretici, noti anche come pillole per l'acqua, per aiutare a rimuovere i liquidi dal corpo.

Se una infezione in corso causa la malattia della valvola tricuspide, vengono generalmente somministrati antibiotici.

Se una condizione polmonare causa la malattia della valvola tricuspide, l'ossigeno terapia può aiutare a ridurre i sintomi.

Se si soffre di una grave malattia della valvola tricuspide, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola.

Questo trattamento può essere eseguito in caso di stenosi tricuspidale. Un medico inserisce un sottile tubo con un palloncino all'estremità in un vaso sanguigno e lo guida verso il cuore. Una volta in posizione, il palloncino si gonfia. Questo rende l'apertura della valvola più ampia, migliorando il flusso sanguigno. Il catetere e il palloncino vengono rimossi.

La riparazione della valvola tricuspide e la sostituzione della valvola tricuspide sono tipi di chirurgia cardiaca. Possono aiutare a migliorare il flusso sanguigno e ridurre i sintomi.

Il tipo di intervento chirurgico alla valvola tricuspide necessario dipende da:

  • I sintomi.
  • La gravità della malattia della valvola tricuspide, detta anche stadio.
  • Età e stato di salute generale.
  • Se la condizione sta peggiorando.
  • Se è necessario un intervento chirurgico per correggere un'altra valvola o una condizione cardiaca.

I chirurghi eseguono la riparazione della valvola tricuspide quando possibile. La riparazione salva la valvola cardiaca e migliora il funzionamento del cuore. La riparazione della valvola tricuspide viene generalmente eseguita con un intervento chirurgico a cuore aperto. A volte, una valvola tricuspide può essere riparata con un intervento chirurgico cardiaco mini-invasivo o una procedura che utilizza tubi sottili chiamati cateteri e una clip.

Se la valvola tricuspide non può essere riparata, un chirurgo rimuove la valvola danneggiata o malata. La valvola viene il più delle volte sostituita con una valvola realizzata con tessuto cardiaco di mucca, maiale o umano. Una valvola tissutale è chiamata valvola biologica. Raramente, viene utilizzata una valvola meccanica.

Se si dispone di una valvola tricuspide biologica che non funziona più, un medico può utilizzare un trattamento basato su catetere invece di un intervento chirurgico a cuore aperto per sostituire la valvola. Un catetere è un tubo sottile e flessibile. Il medico inserisce il tubo in un vaso sanguigno e lo guida fino alla valvola tricuspide. La valvola sostitutiva passa attraverso il tubo e nella valvola biologica esistente.

Se la malattia della valvola tricuspide è dovuta a una condizione cardiaca presente alla nascita, potrebbero essere necessari diversi altri trattamenti o interventi chirurgici.

Parlate con il vostro team sanitario di tutte le opzioni di trattamento. Insieme potete decidere quale trattamento è migliore per voi.

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