Testicolo Non Disceso

Un testicolo che non scende nel suo posto corretto nello scroto prima della nascita è chiamato testicolo non disceso. È anche conosciuto come criptorchidismo (krip-tor-ki-di-zum). Più spesso, è solo un testicolo che non scende nello scroto, che è la sacca di pelle che pende sotto il pene. Ma a volte sono interessati entrambi i testicoli.

Un testicolo non disceso è più comune nei bambini prematuri che nei neonati a termine. Un testicolo non disceso spesso scende da solo entro pochi mesi dalla nascita del bambino. Se il tuo bambino ha un testicolo non disceso che non si corregge da solo, si può ricorrere a un intervento chirurgico per spostare il testicolo nello scroto.

La mancata percezione o palpazione di un testicolo nello scroto è il sintomo principale di un testicolo ritenuto. I testicoli si formano nell'addome inferiore di un feto. Durante gli ultimi mesi di gravidanza, i testicoli tipicamente scendono dall'area dello stomaco. Si muovono attraverso un passaggio a forma di tubo nell'inguine, chiamato canale inguinale, e discendono nello scroto. In caso di testicolo ritenuto, questo processo si interrompe o è ritardato. Un testicolo ritenuto viene spesso riscontrato durante un esame effettuato poco dopo la nascita. Se il suo bambino ha un testicolo ritenuto, chieda con quale frequenza saranno necessari gli esami. Se il testicolo non si è spostato nello scroto entro i 3-4 mesi di età, è probabile che la condizione non si corregga da sola. Trattare un testicolo ritenuto quando il bambino è ancora piccolo potrebbe ridurre il rischio di problemi di salute in età adulta. Questi includono il cancro ai testicoli e l'incapacità di procreare, detta anche infertilità. I bambini più grandi - dalla nascita alla preadolescenza - che hanno i testicoli discesi alla nascita potrebbero sembrare avere un testicolo mancante in un secondo momento. Questo potrebbe essere un sintomo di: Un testicolo retraibile, che si muove avanti e indietro tra lo scroto e l'inguine. Il testicolo potrebbe essere facilmente guidato a mano nello scroto durante un esame fisico. Un testicolo retraibile è dovuto a un riflesso muscolare nello scroto. Un testicolo ascendente, che è ritornato nell'inguine. Il testicolo non può essere facilmente guidato a mano nello scroto. Un altro nome per questo è testicolo ritenuto acquisito. Parli con il medico del bambino o con un altro membro del suo team di assistenza se nota cambiamenti nei genitali del bambino o se ha altre preoccupazioni.

Un testicolo non disceso viene spesso riscontrato durante un esame effettuato poco dopo la nascita. Se il suo bambino ha un testicolo non disceso, chieda con quale frequenza saranno necessari gli esami. Se il testicolo non si è spostato nello scroto entro i 3-4 mesi di età, è probabile che la condizione non si corregga da sola.

Trattare un testicolo non disceso quando il bambino è ancora piccolo potrebbe ridurre il rischio di problemi di salute in età adulta. Questi includono il cancro ai testicoli e l'incapacità di procreare, detta anche infertilità.

Nei bambini più grandi - dalla nascita alla preadolescenza - che avevano i testicoli discesi alla nascita, potrebbe sembrare che in seguito manchi un testicolo. Questo potrebbe essere un sintomo di:

• Testicolo retraibile, che si muove avanti e indietro tra lo scroto e l'inguine. Il testicolo potrebbe essere facilmente guidato a mano nello scroto durante un esame fisico. Un testicolo retraibile è dovuto a un riflesso muscolare nello scroto.
• Testicolo ascendente, che è tornato nell'inguine. Il testicolo non può essere facilmente guidato a mano nello scroto. Un altro nome per questo è testicolo non disceso acquisito.

Consulti il medico del bambino o un altro membro del suo team di assistenza se nota cambiamenti nei genitali del bambino o se ha altre preoccupazioni.

La causa esatta di un testicolo non disceso non è nota. I geni, la salute della madre del bambino e altri fattori potrebbero avere un effetto combinato. Insieme, potrebbero interrompere gli ormoni, i cambiamenti fisici e l'attività nervosa che svolgono un ruolo nello sviluppo dei testicoli.

Fattori che potrebbero aumentare il rischio di criptorchidismo in un neonato includono:

• Prematurità o basso peso alla nascita.
• Anamnesi familiare di criptorchidismo.
• Patologie del bambino, come paralisi cerebrale o problemi alla parete addominale.
• Diabete materno prima o durante la gravidanza.
• Consumo di alcol durante la gravidanza.
• Fumo di sigarette o esposizione al fumo passivo durante la gravidanza.
• Esposizione ad alcuni pesticidi durante la gravidanza.

I testicoli necessitano di una temperatura leggermente inferiore rispetto alla normale temperatura corporea per svilupparsi e funzionare correttamente. Lo scroto fornisce questo ambiente più fresco. Le complicanze di un testicolo non situato nella posizione corretta includono:

• Cancro ai testicoli. Gli uomini che hanno avuto un testicolo criptorchidico hanno un rischio maggiore di cancro ai testicoli. Questa malattia spesso inizia nelle cellule testicolari che producono spermatozoi immaturi. Non è chiaro perché queste cellule si trasformino in cellule cancerose.

Il rischio è maggiore negli uomini che hanno avuto testicoli criptorchidici situati nella zona dello stomaco rispetto agli uomini che hanno avuto testicoli criptorchidici nell'inguine. Il rischio è maggiore anche quando entrambi i testicoli sono interessati. Un intervento chirurgico per correggere un testicolo criptorchidico potrebbe ridurre il rischio di cancro ai testicoli. Ma il rischio di cancro non scompare completamente.

• Problemi di fertilità. Questi problemi rendono più difficile far rimanere incinta una partner. Sono più probabili negli uomini che hanno avuto un testicolo criptorchidico. I problemi di fertilità potrebbero essere peggiori se un testicolo criptorchidico rimane senza trattamento per lungo tempo.

Cancro ai testicoli. Gli uomini che hanno avuto un testicolo criptorchidico hanno un rischio maggiore di cancro ai testicoli. Questa malattia spesso inizia nelle cellule testicolari che producono spermatozoi immaturi. Non è chiaro perché queste cellule si trasformino in cellule cancerose.

Il rischio è maggiore negli uomini che hanno avuto testicoli criptorchidici situati nella zona dello stomaco rispetto agli uomini che hanno avuto testicoli criptorchidici nell'inguine. Il rischio è maggiore anche quando entrambi i testicoli sono interessati. Un intervento chirurgico per correggere un testicolo criptorchidico potrebbe ridurre il rischio di cancro ai testicoli. Ma il rischio di cancro non scompare completamente.

Altre condizioni di salute collegate a un testicolo criptorchidico includono:

• Torsione testicolare. Questa è la torsione del cordone che porta il sangue allo scroto. È un problema doloroso che interrompe l'afflusso di sangue al testicolo. Senza un trattamento rapido, il testicolo potrebbe subire danni tali da dover essere rimosso chirurgicamente.
• Ernia inguinale. Una parte dell'intestino può spingere nell'inguine attraverso un punto debole nei muscoli della zona dello stomaco. La sporgenza che ne risulta può essere dolorosa.

Con un testicolo non disceso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per trovare il problema e trattarlo. Esistono due tipi principali di intervento chirurgico:

• Chirurgia a cielo aperto. Questa utilizza un'incisione più grande per guardare all'interno dell'area dello stomaco o dell'inguine per trovare il testicolo non disceso.

Laparoscopia. Un piccolo tubo con una telecamera viene inserito attraverso un piccolo taglio nell'addome. La laparoscopia viene eseguita per individuare un testicolo nell'area dello stomaco.

Il chirurgo potrebbe essere in grado di riparare il testicolo non disceso durante la stessa procedura. Ma potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico. A volte, la laparoscopia potrebbe non trovare un testicolo non disceso. Oppure potrebbe trovare tessuto testicolare danneggiato o morto che non funziona, e il chirurgo lo rimuove.

Se i testicoli di un bambino non si trovano nello scroto dopo la nascita, potrebbero essere necessari ulteriori esami. Questi esami possono determinare se i testicoli sono assenti, ovvero non presenti affatto, piuttosto che non discesi. Alcuni problemi di salute che portano all'assenza di testicoli possono causare gravi problemi subito dopo la nascita se non vengono trovati e trattati.

Gli esami di imaging, come l'ecografia e la risonanza magnetica, di solito non sono necessari per scoprire se un bambino ha un testicolo non disceso.