Tachicardia Ventricolare

Nella tachicardia ventricolare, un impulso elettrico irregolare che inizia nelle camere inferiori del cuore fa battere il cuore più velocemente.

La tachicardia ventricolare è un tipo di battito cardiaco irregolare, chiamato aritmia. Inizia nelle camere inferiori del cuore, chiamate ventricoli. Questa condizione può anche essere chiamata V-tach o VT.

Un cuore sano tipicamente batte circa 60-100 volte al minuto a riposo. Nella tachicardia ventricolare, il cuore batte più velocemente, di solito 100 o più battiti al minuto.

A volte il battito cardiaco rapido impedisce alle camere cardiache di riempirsi correttamente di sangue. Il cuore potrebbe non essere in grado di pompare abbastanza sangue al corpo. Se ciò accade, potresti sentirti senza fiato o sentirti mancare l'aria. Alcune persone perdono conoscenza.

Gli episodi di tachicardia ventricolare possono essere brevi e durare solo pochi secondi senza causare danni. Ma gli episodi che durano più di pochi secondi, chiamati V-tach sostenuta, possono essere pericolosi per la vita. A volte la tachicardia ventricolare può causare l'arresto di tutta l'attività cardiaca. Questa complicazione è chiamata arresto cardiaco improvviso.

I trattamenti per la tachicardia ventricolare includono farmaci, una scossa al cuore, un dispositivo cardiaco e una procedura o un intervento chirurgico.

Le aritmie ventricolari possono verificarsi sia in cuori strutturalmente normali che in cuori strutturalmente anomali. Ciò significa che ci sono alcuni pazienti che non hanno altre malattie cardiache sottostanti, tranne alcune anomalie nel loro sistema elettrico delle camere inferiori del loro cuore, o ventricoli, che possono causare un'alterazione del ritmo cardiaco. Queste possono manifestarsi come battiti extra occasionali che si possono sperimentare come battiti saltati, o come una rapida serie di battiti che si verificano tutti di seguito, denominata tachicardia ventricolare. In rari casi, se il cuore è strutturalmente normale, questo può effettivamente provocare un ritmo pericoloso, anche se di nuovo questo è relativamente raro se non c'è qualche altra malattia cardiaca sottostante che potrebbe contribuire.

Ora, in alcuni pazienti, tuttavia, possono avere un cuore anormale per altri motivi. Esistono una varietà di motivi per cui il cuore può diventare strutturalmente anormale, come ad esempio se in passato si è avuto un attacco di cuore, se si ha qualche tipo di anomalia genetica che si potrebbe aver ereditato dalla madre o dal padre. Si potrebbe avere qualche disturbo infiammatorio del cuore, come sarcoidosi o miocardite. Tutte queste diverse sindromi possono contribuire ad anomalie elettriche nella camera inferiore del cuore, ma a volte, quando le persone hanno quello che chiamiamo substrato, o anomalie dell'architettura cardiaca normale, questo può portare ad aritmie ventricolari. E in questi pazienti, queste aritmie ventricolari possono potenzialmente essere pericolose per la vita.

Quando osserviamo queste aritmie, tuttavia, dobbiamo adottare un approccio sistematico alla loro valutazione e al loro trattamento. Quindi cosa intendo con questo? Quando parliamo di valutazione, stiamo cercando di vedere, c'è un altro motivo per cui sono accadute? C'era un farmaco che ti è stato prescritto, c'era qualche anomalia negli elettroliti, o cosa stavi assumendo per altri motivi, come rimedi a base di erbe da banco, che potrebbero aver contribuito al motivo per cui potresti avere quelle aritmie, e infatti potrebbero scomparire se non facciamo nient'altro?

Stiamo anche cercando di capire quanto sia significativa l'aritmia. È qualcosa che è pericolosa per la vita, o no, perché non tutte lo sono. E poi, quando parliamo di trattamento, guardiamo davvero a due grandi aree. In quei pazienti che non hanno aritmie ventricolari pericolose, stiamo cercando di trattare per migliorare la qualità della vita o i sintomi, perché alcuni pazienti possono avere una varietà di sintomi attribuibili a queste aritmie, inclusi sentimenti di battiti saltati o battiti cardiaci rapidi, o persino vertigini. Ma alcuni potrebbero sentirsi solo stanchi.

Ma poi, l'altro gruppo di cui ci preoccupiamo è quello in cui queste aritmie possono potenzialmente essere mortali. In altre parole, possono portare a morte improvvisa. In quei pazienti, ci piace stratificare il rischio per capire se queste aritmie sono pericolose e come proteggere quei pazienti dalla morte improvvisa.

Al fine di prevenire che le aritmie si verifichino effettivamente, ci sono due pilastri principali della terapia. Se non riusciamo a trovare un'altra causa reversibile, possiamo fornirti farmaci, e ci sono una varietà di farmaci che possiamo usare. Questi farmaci sono chiamati farmaci antiaritmici e tendono ad avere successo in circa il 50-60% dei pazienti. Tuttavia, possono avere effetti collaterali e in alcuni pazienti possono effettivamente causare più aritmie, e talvolta aritmie pericolose che potrebbero portare anche a morte improvvisa. Tuttavia, fintanto che i pazienti vengono monitorati correttamente e l'inizio dei farmaci viene eseguito correttamente, la probabilità di ciò è molto bassa.

Grazie per esserti unito a me oggi per saperne di più sulla tachicardia ventricolare. Nel prossimo video, entrerò più nel dettaglio su cosa comporta una procedura di ablazione.

Quando il cuore batte troppo velocemente, potrebbe non inviare abbastanza sangue al resto del corpo. Quindi organi e tessuti potrebbero non ricevere abbastanza ossigeno. I sintomi della tachicardia ventricolare sono dovuti a una mancanza di ossigeno. Possono includere: Dolore toracico, chiamato angina. Vertigini. Battito cardiaco accelerato, chiamato palpitazioni. Leggera sensazione di testa vuota. Fiato corto. La tachicardia ventricolare può essere un'emergenza medica anche se i sintomi sono lievi. La tachicardia ventricolare, a volte chiamata V-tach o VT, è raggruppata in base alla durata di un episodio. La V-tach non sostenuta si interrompe da sola entro 30 secondi. Brevi episodi potrebbero non causare alcun sintomo. La V-tach sostenuta dura più di 30 secondi. Questo tipo di tachicardia ventricolare può causare gravi problemi di salute. I sintomi della V-tach sostenuta possono includere: Svenimento. Perdita di coscienza. Arresto cardiaco o morte improvvisa. Molte cose diverse possono causare tachicardia ventricolare, a volte chiamata V-tach o VT. È importante ottenere una diagnosi rapida e accurata e cure appropriate. Anche se si ha un cuore sano, è necessario ottenere un aiuto medico tempestivo se si hanno sintomi di V-tach. Prendi un appuntamento per un controllo di salute se pensi di avere un battito cardiaco irregolare. A volte, sono necessarie cure urgenti o di emergenza. Chiamare il 118 o il numero di emergenza locale per questi sintomi: Dolore toracico che dura più di qualche minuto. Difficoltà respiratorie. Svenimento. Fiato corto.

Molte cose diverse possono causare tachicardia ventricolare, a volte chiamata V-tach o VT. È importante ottenere una diagnosi rapida e accurata e cure appropriate. Anche se si ha un cuore sano, si dovrebbe ottenere un aiuto medico tempestivo se si hanno sintomi di V-tach. Prenota un appuntamento per un controllo di salute se pensi di avere un battito cardiaco irregolare. A volte, sono necessarie cure urgenti o di emergenza. Chiamare il 112 o il numero di emergenza locale per questi sintomi:

• Dolore toracico che dura più di qualche minuto.
• Difficoltà respiratorie.
• Sincope.
• Fiato corto. Iscriviti gratuitamente e ricevi contenuti sul trapianto di cuore e sull'insufficienza cardiaca, oltre a competenze sulla salute del cuore. ErroreSeleziona una località

La tachicardia ventricolare è causata da un'anomalia nella segnalazione cardiaca che fa battere il cuore troppo velocemente nelle camere inferiori del cuore. Le camere inferiori del cuore sono chiamate ventricoli. La frequenza cardiaca elevata non consente ai ventricoli di riempirsi e contrarsi per pompare abbastanza sangue al corpo.

Molti fattori possono causare o portare a problemi nella segnalazione cardiaca e innescare una tachicardia ventricolare. Questi includono:

• Precedente infarto.
• Qualsiasi condizione cardiaca che ha causato cicatrizzazione del tessuto cardiaco, chiamata cardiopatia strutturale.
• Scarso afflusso di sangue al muscolo cardiaco dovuto a malattia coronarica.
• Problemi cardiaci presenti alla nascita, inclusa la sindrome del QT lungo.
• Variazioni nei livelli di minerali corporei chiamati elettroliti. Questi includono potassio, sodio, calcio e magnesio.
• Effetti collaterali dei farmaci.
• Uso di stimolanti come cocaina o metanfetamina.

A volte, la causa esatta della tachicardia ventricolare non può essere determinata. Questa è chiamata tachicardia ventricolare idiopatica.

In un ritmo cardiaco tipico, un piccolo gruppo di cellule nel nodo senoatriale invia un segnale elettrico. Il segnale quindi viaggia attraverso gli atri fino al nodo atrioventricolare (AV) e poi passa nei ventricoli, facendoli contrarre e pompare il sangue.

Per comprendere meglio la causa della tachicardia ventricolare, può essere utile conoscere il funzionamento del cuore.

Il cuore tipico ha quattro camere.

• Le due camere superiori sono chiamate atri.
• Le due camere inferiori sono chiamate ventricoli.

Il sistema elettrico del cuore controlla il battito cardiaco. I segnali elettrici del cuore iniziano in un gruppo di cellule nella parte superiore del cuore chiamato nodo senoatriale. Passano attraverso un percorso tra le camere superiori e inferiori del cuore chiamato nodo atrioventricolare (AV). Il movimento dei segnali fa contrarre il cuore e pompare il sangue.

In un cuore sano, questo processo di segnalazione cardiaca di solito procede senza intoppi, con una frequenza cardiaca a riposo di 60-100 battiti al minuto.

Ma alcune cose possono cambiare il modo in cui i segnali elettrici viaggiano attraverso il cuore. Nella tachicardia ventricolare, un'anomalia nella segnalazione elettrica nelle camere inferiori del cuore fa battere il cuore 100 o più volte al minuto.

Qualsiasi condizione che sollecita il cuore o danneggia il tessuto cardiaco può aumentare il rischio di tachicardia ventricolare. Cambiamenti nello stile di vita come una sana alimentazione e l'astensione dal fumo possono ridurre il rischio. È anche importante ricevere un trattamento medico adeguato se si hanno le seguenti condizioni ed eventi:

• Cardiopatia.
• Effetti collaterali dei farmaci.
• Variazioni importanti nei livelli di minerali corporei, chiamate squilibri elettrolitici.
• Anamnesi di uso di droghe stimolanti come cocaina o metanfetamina.

Anche un'anamnesi familiare di tachicardia o altri disturbi del ritmo cardiaco rende una persona più soggetta a tachicardia ventricolare.

Le complicazioni della tachicardia ventricolare dipendono da:

• Quanto velocemente batte il cuore.
• Quanto dura la frequenza cardiaca rapida.
• Se ci sono altre patologie cardiache.

Una complicanza pericolosa per la vita della tachicardia ventricolare è la fibrillazione ventricolare, detta anche fibrillazione ventricolare (V-fib). La fibrillazione ventricolare può causare l'arresto improvviso di tutta l'attività cardiaca, chiamato arresto cardiaco improvviso. È necessario un trattamento di emergenza per evitare la morte. La fibrillazione ventricolare si verifica più spesso nelle persone con malattie cardiache o un precedente infarto. A volte si verifica in coloro che hanno livelli di potassio alti o bassi o altri cambiamenti nei livelli di minerali nel corpo.

Altre possibili complicazioni della tachicardia ventricolare includono:

• Frequenti svenimenti o perdita di conoscenza.
• Insufficienza cardiaca.
• Morte improvvisa causata da arresto cardiaco.

Prevenire la tachicardia ventricolare inizia con il mantenere il cuore in buona salute. Se si soffre di malattie cardiache, è necessario sottoporsi a controlli sanitari regolari e seguire il piano di trattamento. Assumere tutti i farmaci come indicato. Adottare i seguenti passaggi per mantenere il cuore sano. L'American Heart Association raccomanda questi otto passaggi:

• Seguire una dieta equilibrata e nutriente. Seguire una dieta sana a basso contenuto di sale e grassi solidi e ricca di frutta, verdura e cereali integrali.
• Fare esercizio fisico regolare. Cercare di fare esercizio fisico per almeno 30 minuti nella maggior parte dei giorni. Chiedere al proprio team sanitario quali esercizi sono più sicuri.
• Mantenere un peso sano. Il sovrappeso aumenta il rischio di malattie cardiache. Parlare con il proprio team di assistenza per fissare obiettivi realistici per l'indice di massa corporea (BMI) e il peso.
• Gestire lo stress. Lo stress può accelerare il battito cardiaco. Fare più esercizio fisico, praticare la consapevolezza e interagire con gli altri in gruppi di supporto sono alcuni modi per ridurre e gestire lo stress.
• Limitare l'alcol. Se si sceglie di bere alcolici, farlo con moderazione. Per gli adulti sani, questo significa fino a un drink al giorno per le donne e fino a due drink al giorno per gli uomini.
• Smettere di fumare. Se si fuma e non si riesce a smettere da soli, parlare con un professionista sanitario per trovare strategie che aiutino a smettere.
• Praticare sane abitudini del sonno. La scarsa qualità del sonno può aumentare il rischio di malattie cardiache e altre condizioni di salute a lungo termine. Gli adulti dovrebbero mirare a dormire dalle 7 alle 9 ore al giorno. Andare a letto e svegliarsi alla stessa ora ogni giorno, anche nei fine settimana. Se si hanno problemi di sonno, parlare con un professionista sanitario per trovare strategie che possano aiutare. Altri cambiamenti nello stile di vita possono anche aiutare a proteggere la salute del cuore e possono prevenire battiti cardiaci irregolari:
• Limitare la caffeina. La caffeina è uno stimolante. Può accelerare il battito cardiaco.
• Non usare droghe illegali. Stimolanti come cocaina e metanfetamina possono aumentare la frequenza cardiaca. Se si ha bisogno di aiuto per smettere, parlare con il proprio team sanitario per un programma appropriato.
• Controllare gli ingredienti dei farmaci. Alcuni farmaci per il raffreddore e la tosse acquistati senza prescrizione medica contengono stimolanti che possono aumentare la frequenza cardiaca. Informare sempre il proprio team sanitario di tutti i farmaci che si assumono.
• Sottoporsi a controlli sanitari programmati. Sottoporsi a visite mediche regolari e segnalare eventuali nuovi sintomi al proprio team sanitario.

Un esame fisico approfondito, l'anamnesi e gli esami sono necessari per diagnosticare la tachicardia ventricolare.

La tachicardia ventricolare a volte richiede cure mediche di emergenza e può essere diagnosticata in ospedale. Quando possibile, un operatore sanitario può porre domande a te o alla tua famiglia sui sintomi, sulle abitudini di vita e sulla storia clinica.

Un elettrocardiogramma (ECG o EKG) è un esame per registrare i segnali elettrici nel cuore. Mostra come batte il cuore. Dei cerotti adesivi chiamati elettrodi vengono posizionati sul torace e talvolta sulle braccia o sulle gambe. I fili collegano i cerotti a un computer, che stampa o visualizza i risultati.

Un Holter è un piccolo dispositivo indossabile che registra continuamente il ritmo cardiaco per un giorno o più. Un operatore sanitario può rivedere i dati acquisiti sul dispositivo di registrazione per determinare se viene rilevato un battito cardiaco irregolare, chiamato aritmia.

Un monitor degli eventi cardiaci indossabile può essere utilizzato per diagnosticare la tachicardia. Questo tipo di dispositivo ECG portatile registra l'attività cardiaca solo durante gli episodi di battito cardiaco irregolare, chiamati aritmie.

Vengono eseguiti esami per controllare il cuore e confermare una diagnosi di tachicardia ventricolare, chiamata anche V-tach o VT. I risultati degli esami possono anche aiutare a determinare se un altro problema di salute sta causando la V-tach.

• Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo è l'esame più comune per diagnosticare la tachicardia. Un ECG mostra come batte il cuore. Piccoli sensori, chiamati elettrodi, si attaccano al torace e talvolta alle braccia e alle gambe. I fili collegano i sensori a un computer, che stampa o visualizza i risultati. Il test può aiutare a determinare il tipo di tachicardia.
• Monitor Holter. Se un ECG standard non fornisce abbastanza dettagli, il tuo team di assistenza potrebbe chiederti di indossare un monitor cardiaco a casa. Un monitor Holter è un piccolo dispositivo ECG. Viene indossato per un giorno o più per registrare l'attività cardiaca durante le attività quotidiane. Alcuni dispositivi personali, come gli smartwatch, offrono il monitoraggio ECG portatile. Chiedi al tuo team di assistenza se questa è un'opzione per te.
• Registratore ad ansa impiantabile. Questo piccolo dispositivo registra il battito cardiaco continuamente fino a tre anni. È anche chiamato registratore di eventi cardiaci. Il dispositivo informa il tuo team di assistenza su come batte il tuo cuore durante le attività quotidiane. Viene posizionato appena sotto la pelle del torace durante una procedura minore.

In un test da sforzo, dei sensori chiamati elettrodi vengono posizionati sul torace e talvolta sulle braccia e sulle gambe. I sensori registrano informazioni sul battito cardiaco. Un operatore sanitario controlla il cuore mentre la persona cammina su un tapis roulant o pedala una cyclette.

Gli esami di imaging possono aiutare il tuo team di assistenza a controllare la struttura del tuo cuore. Gli esami di imaging cardiaco utilizzati per diagnosticare la tachicardia ventricolare includono:

• Radiografia del torace. Una radiografia del torace mostra le condizioni del cuore e dei polmoni.
• Ecocardiogramma. Questo esame è un'ecografia del cuore. Utilizza onde sonore per creare un'immagine del cuore che batte. Può mostrare aree di scarso flusso sanguigno e problemi alle valvole cardiache.
• Test da sforzo. Questo non è un esame di imaging, ma può essere eseguito durante un esame di imaging chiamato ecocardiogramma. Il test di solito prevede di camminare su un tapis roulant o di andare in bicicletta mentre un operatore sanitario osserva il battito cardiaco. Alcuni tipi di tachicardia sono innescati o peggiorati dall'esercizio fisico. Se non riesci a fare esercizio, potresti assumere farmaci che influenzano il battito cardiaco come fa l'esercizio.
• Risonanza magnetica cardiaca (RMI). Questo esame crea immagini fisse o in movimento del flusso sanguigno attraverso il cuore. Viene eseguito più spesso per determinare la causa della tachicardia ventricolare o della fibrillazione ventricolare.
• Tomografia computerizzata cardiaca (TC). Le scansioni TC combinano diverse immagini a raggi X per fornire una visione più dettagliata dell'area in esame. Una TC del cuore, chiamata TC cardiaca, può essere eseguita per trovare la causa della tachicardia ventricolare.
• Angiografia coronarica. Un'angiografia coronarica viene eseguita per verificare la presenza di vasi sanguigni bloccati o ristretti nel cuore. Utilizza un colorante e raggi X speciali per mostrare l'interno delle arterie coronarie. Questo esame può essere eseguito per esaminare l'apporto di sangue al cuore nelle persone che hanno tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare.

Guarda come viene utilizzata la RMI cardiaca, chiamata anche RMI cardiaca, per visualizzare il cuore.

Altri esami vengono eseguiti per confermare la tachicardia e la sua causa e per capire come porta ad altre preoccupazioni per la salute. Questi test includono:

• Studio elettrofisiologico (EP). Uno studio EP è una serie di test che aiutano a creare una mappa molto dettagliata di come i segnali si muovono tra ogni battito cardiaco. Può essere eseguito per confermare la tachicardia o per trovare dove nel cuore si verifica la segnalazione difettosa. Di solito viene eseguito per diagnosticare battiti cardiaci irregolari isolati. Un medico inserisce uno o più tubi sottili e flessibili in un vaso sanguigno e li guida verso il cuore. I sensori sulle punte dei tubi inviano segnali elettrici al cuore e registrano l'attività elettrica del cuore.